江西省2015年主治医师(骨外科学)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．旋股内侧动脉

B．股骨干滋养动脉升支 C．腹壁下动脉

D．股圆韧带内的小凹动脉 E．旋股外侧动脉

2、关于骨折功能复位的标准应除外 A．旋转及分离移位必须完全矫正

B．向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正 C．前臂双骨折要求对位对线都好

D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右 E．成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15° 3、骨关节结核最常发生部位： A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱

C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节

4、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 A．Lidocaine B．Atropine C．Adrenaline D．5%NaHCO3 E．Dexamethasone

5、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A．40～60mmHg B．60～70mmHg C．70～80mmHg D．80～100mmHg E．100mmHg以上

6、下列情况为单独依靠抗结核药物治疗骨关节结核的不足，但除外 A．不易产生耐药性

B．对早期结核效果较好，但晚期病变效果不显著

C．早期骨结核单纯药物治疗有发展成全关节结核的可能 D．治疗病程比联合治疗时间长 E．病情治疗后好转，但复发率高

7、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A．急性坏死性胰腺炎

B．短肠综合征

C．溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D．胆囊造瘘术后

E．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

8、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变哪项不属于热适应表现 A．体温保持稳定

B．心血管系统紧张性下降 C．热应激蛋白合成量减少 D．排汗和蒸发散热能力增强 E．劳动时代谢率降低

9、矿工林某，井下采煤25年，近期感觉腹部不适，有烧灼感，经检查患有慢性胃溃疡，此病属于 A．职业性多发病 B．职业特征 C．职业病

D．法定职业病 E．狭义职业病

10、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

A．脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B．脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C．反射恢复后屈肌反射往往增强

D．反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E．脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

11、患者，男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项 A．桡动脉搏动是否消失

B．手及前臂皮肤、温度及颜色 C．患肢肿胀程度 D．有无感觉障碍

E．患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

12、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是 A．是否顺产 B．排尿情况 C．排胎便情况

D．生产时有无窒息史 E．黄疸情况

13、有关下列骨折中，哪项是错误的 A．胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎

B．胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征 C．腓骨小头骨折易损伤腓总神经 D．距骨骨折多发生于距骨颈部

E．胫骨中下1/3骨折常不易发生骨折不愈合

14、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应 A．腰椎突向健侧 B．腰椎突向患侧 C．腰椎无侧突变化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加

15、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高钾血症 E．低钾血症

16、患者男性，35岁，活髓牙，牙冠短小，咬合紧，要求烤瓷冠修复，如果兼顾美观和功能，合理的设计是（） A．全瓷面

B．金瓷联合颌面，瓷颊面 C．舌侧金属，瓷颌面瓷颊面 D．舌1/2金属面，瓷颌面瓷颊面 E．全金属面，瓷颊面

17、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是 A．积极进行功能锻炼以防关节强直 B．手术清除病灶

C．理疗促进病灶吸收 D．绝对卧床休息

E．抗结核药物治疗，充分休息加强营养 18、六阳经原穴的位置，排列在哪穴之后 A．井穴 B．荥穴 C．输穴 D．经穴 E．合穴

19、下列关于输血的作用，哪些不正确 A．可补充血容量 B．改善循环

C．输入抗体可杀细菌 D．促进伤口愈合

E．改善凝血功能，利于止血

20、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A．头，面，颈部各为3% B．两上臂为8% C．躯干为27% D．双臀为5%

E．两大腿，两小腿，两足为41%

21、正常人脑脊液总量为 A．60～80ml B．80～100ml C．100～150ml D．150～200ml E．200～250ml

22、初步诊断应考虑为 A．类风湿性脊柱炎 B．腰肌劳损

C．强直性脊柱炎 D．腰椎间盘突出症 E．化脓性脊柱炎

23、出自《大医精诚》的是 A．“天覆地载，万物悉备，莫贵于人” B．“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等” C．“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可” D．“仁者，爱人” E．“无伤者，是乃仁术” 24、手指的鹅颈畸形 A．类风湿性关节炎晚期 B．陈旧伸指肌腱远止点断裂 C．风湿性关节炎晚期 D．骨性关节炎晚期 E．化脓性关节炎晚期 25、滑膜骨软骨瘤病属于 A．骨组织肿瘤 B．软骨组织肿瘤 C．纤维组织肿瘤 D．骨髓组织肿瘤 E．滑膜组织肿瘤

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、该患者最后诊断为右股骨下1/3骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采用哪种治疗

A．手法复位，石膏外固定

B．切开复位，内固定加探查血管 C．手法复位，夹板固定

D．探查血管后，石膏外固定 E．继续观察

2、腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为 A．受压的神经根缺血

B．自身免疫反应使神经根发生炎症

C．后纵韧带受到突出髓核的刺激

D．破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 E．纤维环受到突出髓核的刺激 3、骨肿瘤的治疗包括 A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．中药治疗 E．免疫疗法

4、关于类风湿关节炎临床表现正确的是 A．关节疼痛肿胀 B．晨僵

C．多个关节对称受累 D．关节活动受限、畸形 E．类风湿皮下结节 5、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是

A．尿潴留是膀胱感染的重要原因

B．导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染

C．反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害

D．发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿

E．脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常 6、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

7、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A．风寒 B．风热 C．暑湿 D．风燥 E．风湿

8、硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些 A．药物容积 B．导管方向

C．患者对药物敏感性 D．穿刺间隙 E．注药方式

9、腰椎间盘突出症的手术治疗指征为__ A．有明显的神经压迫症状者 B．多次反复发作者

C．严格非手术治疗6个月以上效果不显著者

D．有急性腰扭伤者

E．感觉疼痛剧烈，不能行走

10、腓总神经损伤的主要表现有__ A．足部伸肌瘫痪 B．腓骨长肌瘫痪 C．腓骨短肌瘫痪 D．腓肠肌瘫痪 E．以上均不正确

11、良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项) A．多于30岁后出现症状 B．长期发作的夜间上腹绞痛 C．呕吐常发生于餐后2～3小时 D．多于冬春季节发病

E．X线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动 12、面部“危险三角区”的疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

13、手外伤清创时应注意 A．争取在6～8小时内进行

B．骨折脱位均尽可能当时予以复位固定 C．尽量保留充分皮肤 D．最好不用止血带

E．神经肌腱都要一期修复 14、骨折功能复位的标准是

A．旋转及分离移位必须完全矫正

B．向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正 C．前臂双骨折要求对位对线都好

D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右 E．儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

15、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A．一次穿入骨髓腔 B．一次穿入骨膜下 C．逐层穿刺

D．不可穿入骨髓内 E．仅刺入软组织即可

16、临时决定手术延期的情况有 A．患者体温升高 B．呼吸道感染

C．手术区皮疹或感染 D．妇女月经来潮 E．未禁饮禁食

17、成人股骨头的血供来源有 A．腹壁浅动脉 B．小凹动脉

C．股骨干滋养动脉升支 D．旋股内外侧动脉分支 E．股动脉

18、Colles氏骨折最有依断意义的体征是： A．局部肿胀 B．银叉畸形 C．局部压痛 D．反常活动 E．骨擦音

19、女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括

A．严重创伤，组织创伤反应严重 B．骨折端出血

C．骨折端软组织挫伤 D．反复多次手法复位

E．切开复位内固定时止血不仔细外固定过紧术后功能锻炼过度 20、有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确 A．关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔 B．千方百计设法闭合关节腔 C．敞开关节囊，放置引流

D．全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内 E．术后持续皮牵引或骨牵引作外固定

21、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 B．患足感觉障碍

C．跟腱部可扪及凹陷

D．患足背屈范围超过健侧

E．患足单独站立，足跟不能离开地面 22、关节结核多继发于 A．肺结核 B．淋巴结核 C．胸膜结核 D．肠结核 E．以上均是

23、该骨折最适宜的治疗方法是 A．卧床皮牵引 B．卧床骨牵引 C．空心钉治疗

D．人工髋关节置换术 E．卧床休息

24、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

A．复位 B．固定 C．功能锻炼

D．适当的药物治疗

E．对病人进行宣教，取得配合

25、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 A．135mmol/L B．140mmol/L C．145mmol/L D．150mmol/L E．155mmol/L