结 算 申 请 单
工程 班组
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 项 目 合 计 数量或建筑面积 单位 合同 单价 申请 金额 审核 金额 复核 金额 预付款和 扣罚款 金额 备 注 项目部负责人签名： 年 月 日 申请人签名： 年 月 日 审核人签名： 年 月 日 复核人签名： 年 月 日
公司领导签名：
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