医院获得性肺炎抗菌药物的目标治疗

来源：花图问答

医院获得性肺炎抗菌药物的目标治疗

病原微生物肺炎链球菌青霉素敏感肺炎链球菌青霉素中介肺炎链球菌青霉素耐药肺炎链球菌和多重耐药肺炎链球菌首选青霉素首选青霉素，剂量加大，或阿莫西林、氨苄西林首选头孢曲松、头孢噻肟钠，备选万古霉素、利奈唑胺首选阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌巴坦，备选头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟葡萄球菌 MSSA MRSA 首选苯唑青霉素、氯唑青霉素，备选第1或2代头孢菌素首选万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁强调联合治疗：头孢菌素类或碳青霉烯类±氨基糖苷类或氟喹诺酮类，可选择铜绿假单胞菌头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等，以及氟喹诺酮类肠杆菌科细菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等）首选头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、不产ESBLs菌替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等产ESBLs菌厌氧菌首选碳青霉烯类、替加环素首选氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸，备选甲硝唑、奥硝唑抗菌药物首选头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴不动杆菌属坦、替加环素，备选亚胺培南、美罗培南、多粘菌素真菌念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌曲霉菌接合菌孢子菌产碳青霉烯酶细菌非典型微生物首选氟康唑、两性霉素B，备选伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑首选伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净首选两性霉素B 首选复方磺胺甲基异噁唑首选替加环素，备选多粘菌素首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等

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