Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.22.0306S管理模式在精神科护理管理中的应用及其效果1.湖北科技学院附属第二医院护理部袁湖北咸宁孙锦霞1袁李梅2袁柳猛1437100曰2.湖北科技学院附属第二医院公卫科袁湖北咸宁437100[摘要]目的探究6S管理在精神科护理管理中的应用效果遥方法选取2020年6月要2021年6月该院精神科的100例患者尧30名护理人员作为该次研究对象袁在2020年6要12月期间实施常规护理管理袁设为实施前袁共50例患者曰在2021年1要6月期间实施6S管理袁设为实施后袁共50例患者曰两种管理模式期间30名护理人员无岗位变动遥比较实施前后精神科护理管理质量渊病区管理尧分级护理尧基础护理尧技能操作尧急救物品及器械配备冤尧患者的不良事件发生级护理尧基础护理尧技能操作尧急救物品及器械配备评分均明显高于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰实施后患者的不良事件发生率渊4.00%冤明显低于实施前渊24.00%冤袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰同时袁实施后的护理人员职业满意度评分均明显高于实施前袁护理人员的工作压力指数低于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰实施后医疗纠纷和投诉渊6.00%尧10.00%冤发生率均明显低于实施前渊22.00%尧30.00%冤袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰实施后患者家属满意度渊96.00%冤明显高于实施前渊80.00%冤袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论在精神科护理管理中实施6S管理袁能有效提高护理管理质量袁降低患者不良事件尧医疗纠纷和投诉发生率袁并减轻护理人员的工作压力袁提升其职业满意度袁提高患者家属满意度遥[关键词]精神科曰护理管理曰6S管理曰护理管理质量曰不良事件曰医疗纠纷曰投诉[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2021冤08渊a冤-0030-04率尧护理人员的工作压力指数尧职业满意度评分尧医疗纠纷和投诉发生率尧患者家属满意度遥结果实施后病区管理尧分ApplicationandEffectof6SManagementModelinPsychiatricNursing.com.cn. All Rights Reserved.ManagementSUNJinxia1,LIMei2,LIUMeng11.DepartmentofNursing,theSecondAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofScienceandTechnology,Xianning,HubeiTechnology,Xianning,HubeiProvince,437100China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectof6Smanagementinpsychiatricnursingmanagement.MethodsProvince,437100China;2.DepartmentofPublicHealth,theSecondAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofScienceandSelected100patientsand30nursingstaffinthepsychiatricdepartmentofthehospitalfromJune2020toJune2021asthesubjectsofthestudy.RoutinecaremanagementimplementedfromJunetoDecember2020.Itwasassumedthattherewerethequalityofpsychiatricnursingmanagementbeforeandafterimplementation(wardmanagement,gradednursing,basic50patientsbeforeimplementation,and6SmanagementimplementedduringJanuarytoJune2021.Afterimplementation,nursing,skilloperation,firstaidsuppliesandequipment),theincidenceofadverseeventsofpatients,theworkstressindexitemsandequipmentweresignificantlyhigherthanbefore,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theofpatients爷familymembers.ResultsThescoresofwardmanagement,gradednursing,basicnursing,skilloperation,firstaidtherewere50patientsintotal.Duringthetwomanagementmodes,therewerenojobchangesfor30nursingstaff.Comparedofnursingstaff,thestatisfactionscoreoftheworkplace,theincidenceofmedicaldisputesandcomplaints,andthesatisfactionincidenceofadverseeventsinpatientsafterimplementation(4.00%)wassignificantlylowerthanbefore(24.00%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);atthesametime,thecareersatisfactionscoresofnursingstaffafterimplementationweresignificantlyhigherthanbeforeimplementation,andtheworkstressindexofnursingstaffwaslowerthanbeforeimplementation,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Afterimplementation,theincidenceofmedicaldisputesandcomplaints[基金项目]专项科研基金项目渊2020LCY005冤遥[作者简介]孙锦霞渊1978-冤袁女袁本科袁副主任护师袁研究方向为护理管理尧心理护理尧护理教育遥[通信作者]李梅渊1979-冤袁女袁本科袁主管护师袁研究方向为公共卫生预防尧管理袁E-mail院****************遥(6.00%and10.00%)wassignificantlylowerthanbeforeimplementation(22.00%and30.00%),andthedifferencewasstatisticallysignificantthatbeforeimplementation(80.00%),andthedifferenceimplementationof6Smanagementinpsychiatricnursingwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThe(P<0.05).Thesatisfactionoffamilymembersofpatientsafterimplementation(96.00%)wassignificantlyhigherthan30中国卫生产业Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRYmanagementcaneffectivelyimprovethequalityofnursingmanagement,reducetheincidenceofadverseevents,medicalsatisfactionofpatients'families.disputesandcomplaintsofpatients,relievetheworkpressureofnurses,enhancetheircareersatisfaction,andimprovethe[Keywords]Psychiatry;Nursingmanagement;6smanagement;Qualityofnursingmanagement;Adverseevents;Medicaldisputes;Complaints由于精神科患者的行为尧思维较异常袁使护理工作风险较高尧难度更大遥同时袁相较于其他科室袁精神科护理人员的工作压力尧负担更大袁对护理人员的专业技能和专业素养要求相对较高[1-4]护理管理袁仅对科室物品尧患者进行常规管理遥然而袁在以往常用的常规袁缺乏一定的科学性尧系统性尧全面性和规范性袁导致护理管理效果不理想[5]管理模式遥袁6S具有实行简单管理是近年来广泛应用于临床护理的新型尧应用持久尧见效时间短等有效袁能进一步规范科室的护理管理工作各个环节袁有利于提升护理管理质量[6-7]月要2021年6月该院精神科的遥对此袁该次研究选取100名患者尧302020名护理年6人员作为该次研究对象袁旨在探究6S管理在精神科护理管理中的应用效果遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院精神科的100名患者尧30名护理人员作为该次研究对象袁2020年6要12月期间实施常规护理管理渊实施前共50例患者冤袁2021年1要6月期间实施6S管理渊实施后共50例患者冤遥实施前院男性26例袁女性24例曰年龄20~73岁袁平均渊45.36依10.58冤岁曰文化程度院初中及以下12例袁高中或中专17例袁大专10例袁本科及以上平均11例渊45.40依10.63冤遥实施后院男性岁28曰文化程度例袁女性院22初中及以下例曰年龄22~7413例袁岁高袁中或中专15例袁大专12例袁本科及以上10例遥实施前后患者的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院淤为精神科住院曰于临床资料完整曰盂患者及其家属对该次研究均治疗袁且已签署知情同意书遥排除标准院淤年龄约20岁者曰于合并其他严重疾病或意识不清者曰盂中途退出该次研究者遥研究已经获得院伦理委员会审批遥实施前后袁30名护理人员均无任何岗位调动袁其中男性1名袁女性29名曰工作年限1~20年袁平均渊10.56依5.33冤年曰学历院大专11名袁本科及以上19名遥30名护理人员对该次研究均知情袁且表示能积极配合完成研究遥1.2方法照精神科的相关规章制度2020年6要12月期间实施常规护理管理尧护理规范开展工作袁即严格按袁并确保每天完成护理工作遥有用物品淤整理2021院根据精神科的物品实用性进行分类整理年1要6月期间实施6S管理袁具体方法如下尧无用物品袁有用物品需保留袁而无用物品需及袁分为院时清除袁以减少患者毁物行为发生概率遥于整顿院明确物品的功能尧摆放要求将物品摆放到科室相应位置袁并在物品表面粘贴标签遥根据药物的类型将其分别放置相应柜子中袁定期检查药物的数量尧有效期袁对过期药物需立即清除袁若缺少药品则及时补充遥定期检查科室医疗器械的使用情况袁若发现故障袁需立即要求专业检修人员进行维修袁在仪器使用完成后续进行维护工作遥盂清洁院每天清扫病区地面袁避免地面存在水渍尧其他污渍袁预防发生跌倒情况遥开窗通风透气袁定消毒病房袁保持病房空气新鲜尧光线充足遥在处理医疗垃圾时袁需严格按照医疗垃圾分类进行处理遥榆规范院将上述整理尧整顿和清洁进行规范化袁物品整理和摆放后需拍摄一张照片袁并粘贴于物品摆放位置袁便于护理人员按照照片摆放物品遥不同功能的药品区需贴上相应颜色标签袁以便于护理人员拿药尧放药遥虞素养院在精神科护理中袁严格要求护理人员遵循野6S管理原则冶袁每天对自己的工作内容进行总结袁确认每一项工作均按量按质完成后再打卡下班遥同时袁严格遵守病房相关规章制度袁规范护理操作袁采取友好尧亲切的态度进行护理服务遥愚安全院定期组织护理人员学习精神科护理工作知识尧相关仪器使用方法尧不同患者的护理注意事项等袁在学习过程袁贯彻护理安全理念袁以提高护理人员对护理安全的重视程度遥1.3观察指标比较实施后精神科护理管理质量尧患者的不良事件发生率尧护理人员的工作压力指数尧职业满意度评分尧医疗纠纷和投诉发生率尧患者家属满意度遥护理质量院主要对病区管理尧分级护理尧基础护理尧技能操作尧急救物品及器械配备5个方面进行评估袁各项分值为25分袁分值越高说明护理管理质量越高遥不良事件尧医疗纠纷和投诉院在护理管理期间袁记录患者压力性损伤尧坠床尧跌倒尧撞伤尧伤人尧自伤尧毁物等不良事件的发生情况遥同时袁记录医疗纠纷和投诉的发生情况遥工作压力指数院采用野护士工作压力量表冶进行调查袁内容包括护理专业及工作尧时间分配及工作量尧工作环境及仪器设备尧患者护理尧管理和人际关系袁共35个中国卫生产业31.com.cn. All Rights Reserved.Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY条目袁将没有尧很轻尧中等尧偏重尧严重分别计为0分尧1分尧2分尧3分尧4分袁总分为0~140分袁分值越高说明压力越大遥职业满意度评分院采用野明尼苏达工作满意度调查问卷冶进行调查袁内容包括内在满意度尧外在满意度和一般满意度袁共20个条目袁对我工作的这一方面非常不满意渊1分冤袁对我工作的这一方面不满意渊2分冤袁不能确定对我工作的这一方面是满意还是不满意渊3分冤袁对我工作的这一方面满意渊4分冤袁对我工作的这一方面非常满意渊5分冤袁总分为100分袁分值越高说明对工作的满意度越高遥患者家属满意度院一名患者对应一名家属袁采用医院自行设计的野护理满意度冶量表进行调查袁量表包括护理人员的专业水平尧沟通水平尧护理管理质量和应急能力等袁总分为100分袁>95分为非常满意袁80~95分为满意袁<80分为不满意袁总满意率=非常满意率+满意率遥量表的内容效度CVI为0.90袁内在一致性Cronbach爷s琢为0.89袁信效度较好遥1.4统计方法施前袁护理人员的工作压力指数低于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表3遥表3实施前后护理人员的工作压力指数和职业满意度评分比较[渊x依s冤袁分]时间实施前渊n=50冤实施后渊n=50冤t值P值工作压力指数68.53依8.19<0.0510.2995.36依10.14职业满意度80.12依5.3392.17依5.42<0.057.932.4实施前后医疗纠纷和投诉发生率比较实施后医疗纠纷尧投诉发生率均明显低于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表4遥表4实施前后医疗纠纷和投诉发生率比较[n渊%冤]时间实施前实施后P值字值2例数5050医疗纠纷11渊22.00冤3渊6.00冤<0.055.32投诉15渊30.00冤5渊10.00冤<0.056.25采用SPSS22.0统计学软件处理数据袁计量资料以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料采用[n渊%冤]学意义遥2结果2.1实施前后护理管理质量比较实施后病区管理尧分级护理尧基础护理尧技能操作尧急救物品及器械配备评分均明显高于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥2.2实施前后患者的不良事件发生率比较实施后患者的不良事件发生率低于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥2.3实施前后护理人员的工作压力指数和职业满意度评分比较实施后的护理人员职业满意度评分均明显高于实2.5实施前后患者家属满意度比较实施后患者家属满意度明显高于实施前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表5遥表5实施前后患者家属满意度比较[n渊%冤]时间实施前实施后P值字值2表示袁组间差异比较采用字2检验袁P<0.05为差异有统计.com.cn. All Rights Reserved.例数5050非常满意18渊36.00冤25渊50.00冤满意22渊44.00冤23渊46.33冤不满意10渊20.00冤2渊4.00冤总满意40渊80.00冤48渊96.00冤<0.056.063讨论医院精神科中的患者袁多表现为思维紊乱尧行为盲目尧日常生活自理能力差等[8-10]遥近年来袁随着人们生活水平的不断提高袁保健意识进一步增强袁精神科接受的精神病患者越来越多袁这也在一定程度上加重了该科室表1实施前后护理管理质量比较[渊x依s冤袁分]时间实施前渊n=50冤实施后渊n=50冤t值P值病区管理18.52依2.3022.51依2.45<0.055.94分级护理17.50依2.1122.09依2.27<0.057.41基础护理18.25依2.2422.47依2.41<0.056.41技能操作17.11依2.0622.19依2.24<0.058.34急救物品及器械配备18.04依2.1822.39依2.06<0.057.25表2实施前后患者的不良事件发生率比较[n渊%冤]时间实施前实施后P值字2值例数5050压力性损伤1渊2.00冤0渊0.00冤坠床2渊4.00冤0渊0.00冤跌倒1渊2.00冤0渊0.00冤撞伤2渊4.00冤1渊2.00冤伤人1渊2.00冤0渊0.00冤自伤3渊6.00冤0渊0.00冤毁物2渊4.00冤1渊2.00冤总发生12渊24.00冤2渊4.00冤<0.058.3132中国卫生产业的护理工作压力[11-12]常规管理模式袁则难以获得理想的护理管理效果遥若在此背景下精神科室依旧沿用遥同时袁在精神科护理工作中袁由于患者的特殊性袁若护理人员出现忽视尧注意力不集中等袁则极易出现不良事件袁因此袁精神科护理人员在工作中不仅要时刻保持警惕袁还要积极采取一种更有效的护理管理措施袁以提高护理管理质量[13-14]据该次研究表明遥袁实施后病区管理尧分级护理尧基础护理尧技能操作尧急救物品及器械配备评分均明显高于实施前渊P<0.05冤遥该结果提示袁在精神科护理管理中实施6S管理能有效提高护理管理质量遥6S管理是一种包括整理尧整顿尧规范尧清洁尧素养尧安全的管理模式[15]该管理中袁能有效整理科室的物品袁使其摆放整齐有序遥在袁而整顿能将各类物品尧器械的位置尧功能尧使用方法明确袁有利于提高护理工作效率遥加强科室的清洁各规范化管理袁有利于提高护理质量袁而素养和安全袁能有效提高护理人员的专业素养和安全意识袁使护理工作中注意处理安全隐患袁进而提高护理管理质量遥同时袁在该次研究中还发现袁实施后患者的不良事件发生率明显低于实施前渊P<0.05冤曰提示6S管理能有效减少患者不良事件发生概率遥在护理工作中袁遵循6S管理原则袁对相关物品尧药品进行规范管理袁能有效减少物品尧药品摆放混乱袁减少毁物行为[16-18]素引起的不良事件概率遥加强病房环境管理遥护理人员应时刻保持高度的护袁减少外界因理安全管理意识袁能预见性发现不良事件发生征兆袁进而采取预防措施遥当患者在住院期间袁不良事件发生率降低时袁则能有效减少医疗纠纷和投诉的发生概率袁提高患者家属对精神科护理管理的满意度遥故在该次研究中发现袁实施后医疗纠纷尧投诉发生率均明显低于实施前渊P<0.05冤曰实施后患者家属满意度明显高于实施前渊P<0.05冤遥此外袁对精神科室的各个护理工作进行规范袁如物品尧药品规范整理等袁能在一定程度上减轻护理人员的工作量袁提高对工作的满意度曰同时袁提高护理人员的素养袁使其从正确的角度看待精神科护理工作袁能减轻其工作压力[19]理人员职业满意度评分均明显高于实施前遥故在该次研究中发现袁袁实施后的护护理人员的工作压力指数低于实施前渊P<0.05冤遥综上所述袁在精神科护理管理中实施6S管理袁能有效提高护理管理质量袁降低患者不良事件尧医疗纠纷和Originalarticles论著CHINAHEALTHINDUSTRY投诉发生率袁并减轻护理人员的工作压力袁提升其职业满意度袁提高患者家属满意度遥[参考文献][1]闫雪华用效果观察,初娜[J]..人性化管理理念在精神科护理管理中的应中国卫生产业,2019,16(18):56-57.[2]曹雪国卫生产业.不良事件报告系统在精神科护理管理中的应用,2020,17(8):93-94,97.[J].中[3]柳靖略[J]..中国继续医学教育精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策,2018,10(12):165-166.[4]温彩娥管理策略,杨毓[J].中国卫生产业.精神科护理中的不安全因素及其安全护理,2017,14(28):115-116.[5]车越峰理管理中的作用,卢秋萍.即时通讯技术结合心理护理在精神科护[J].中医药管理杂志,2019,27(9):154-155.[6]应用刘桂秀[J].,长江大学学报卢红梅.6S管理模式在精神病患者沐浴管理中的院自科版,2018,15(24):67-69.[7]法及效果姜轩.细节思维管理法应用于精神科护理管理中的实施方[J].中国卫生产业,2018,15(28):26-28.[8]孙颖理中的应用,叶爱明[J].,徐桥中医药管理杂志,等.不良事件报告系统在精神科护理管,2019,27(3):39-40.[9]姜建茂管理中的应用效果,陈泽群,陈泽英[J].中国当代医药,等.细节思维管理法在精神科护理,2020,27(29):191-194.[10]理中的应用李强健,马延镇[J].中医药管理杂志,孙棋圻.细节思维管理法在精神科护理管,2020,28(11):129-130.[11]当代护士李珏.人性化管理在精神科护理管理中的应用效果研究,2019,26(6上旬刊):186-188.[J].[12]高文萍果[J].中国保健营养.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效,2018,28(31):375-376.[13]张金升中国城乡企业卫生.精神科护理管理中人性化管理理念实施探讨,2018,33(11):102-104.[J].[14]杜晓亮色急救通道中的应用,李盼,张严丽,等[J]..野6S冶全科护理管理法在神经外科颅脑损伤绿,2018,16(16):2004-2006.[15]王丽中的应用效果.探讨6S管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道[J].中国实用医药,2019,14(3):149-150.[16]房管理中的运用范婷婷,傅丽英,张婉平[J].特别健康,等.6S,2018(22):151,153.管理联合PDCA循环在病[17]策略陈艳丽[J]..中国保健营养精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理,2020,30(26):48.[18]程洪燕析[J].中国卫生产业.6S管理在神经内科护理安全管理中的运用分,2019,16(16):11-12,15.[19]王欣影响分析,代帅[J]..6S中国卫生产业管理对神经内科护理安全和患者满意度的,2020,17(5):16-18.渊收稿日期院2021-07-07冤中国卫生产业33.com.cn. 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