医院免疫检验管理制度

文档序号：XXYY-WWY-001 文档编号：WWY-20XX-001

XXX医院

免疫检验管理制度

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

Xxx医院

免疫检验管理制度

一、目的

规范操作，保证免疫检验的质量。 二、适用范围 本科室人员。 三、职责

1.由科主任和免疫检验组长负责免疫仪器维护和试剂管理。

2.由免疫检验当班人员负责免疫项目的检验。 3.由免疫当班人员负责仪器使用记录和检验结果记录。 四、工作程序 1.仪器和试剂的管理

按照wellscanmk3和elecsys1010operator'smanual，由免疫检验组长和科主任调试、管理和维护仪器，使之处于备用状态。根据仪器要求选用有批准文号合格的试剂，并按试剂要求合理保存试剂。

2.免疫项目和检验时间的安排

由本科室根据临床需要和我院实际情况安排项目和时间，一般检验项目应定时出报告。

3.检验的实施

(1)首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。

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(2)护士应按检验申请单的项目要求严格收取各种合格的标本并及时送检验科。知丁

(3)免疫检验人员对标本再进一步确认无误后对标本进行编号分检、离心等处理，使标本处于待检状态。

(4)免疫检验人员在上机前，确认仪器工作正常，若发现异常，应报告免疫检验组长和科主任，待排除故障后方可上机操作。

(5)免疫检验人员根据标本不同，项目不同，按照《全国临床检验操作规程》和试剂操作说明书及仪器操作规程对标本进行及时、准确检验。

(6)免疫检验人员对检验结果应进行认真审核，审核无误才能签发报告。

(7)门诊报告单在发报告单窗口发放，由患者或其亲属凭领取；住院部报单由科内专人发送各临床科室，并由当班医务人员签收。

4.在使用仪器时，使用者应及时记录使用状况，发现仪器或结果异常，应及时报告免疫检验组长和科主任，能自行解决就自行解决，不能解决则联系设备科或厂家技术服务，力求尽快解决故障，不影响日常工作。

5.检验结果应妥善保存在电脑中或《检验结果登记本》，以备查询。

6.免疫检验组长应按仪器使用说明书定期维护仪器，并

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记录在《仪器使用记录本》中。

7.免疫检验室内质控安排 (1)测定人员

手工项目由主任指定免疫当班人员负责，上机项目由免疫检验组长或主任或由主任指定专人负责。

(2)测定项目

测定项目：HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb、HCVAb、AFP、梅毒。

(3)测定时间

质控项目每天测定时带上质控物检测并记录在《免疫质控记录本》上。

8.检验科与其它科室的信息沟通。若各临床科室对报告结果有疑问可以通过下面几种方法解决。

(1)电话联系或当面交谈，并将结果记录在《医技科检查质量信息反馈登记本》或记录在《医生记录本》。

(2)直接通过《医技科检查质量信息反馈登记本》进行交流。

(3)直接在院周会上与有关科室沟通。