脚手架验收(检查)记录表

工程名称： 施工单位： 监理单位：

脚手架类型：落地式外脚手架

搭设部位:

年 月曰

序 检杳项目 号 脚手架无施工方案的扣10分 脚手架咼度超过规范规疋无设计计算书或 未经审批（超咼，超重脚手架方案未经专豕 、\"亠 * 、、）、＞ 施工方案 审查论证）的扣10分 施工方案，不能指导施工的扣5-8分 每10延长米立杆基础不平、不实、不符合 保 方案设计的扣2分 每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣 5分 每10延长米无扫地杆的扣5分 项 每10延长米无排水措施的扣3分 目 架体与 脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉 结，按规3 建筑结 定要求每少一处的扣2分 构拉结 拉结不坚固每有一处的扣1分 每10延米立杆、大横杆、小横杆间距超过 杆件间距 4 与剪刀撑 应得 检查验收内容 分数 扣减 分数 实得 分数 1 10 2 证 立杆基础 10 10 规定要求的每有一处的扣2分 不按规定设置剪刀撑的每有一处扣 5分 10 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不 符合要求的扣5分 脚手板不满铺，扣7-10分 脚手板材质不符合要求，扣7-10分 每有般处探头板扣2分 脚手架外侧未设置 B级阻燃密目式安全网 的，或网间不严密，扣7-10分 施工层不设1.2m咼防护栏杆和挡脚板，扣 5分 脚手架搭设前无交底，扣5分 交底与 6 验收 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣10分 无量化的验收内容，扣5分 脚手板与 5 防护栏杆 10 10 小计 不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每 有一处，扣2分 小横杆只固定一端的每有一处，扣1分 60 7 般 项 目 序 小横杆 设置 10 应得 检杳项目 检查验收内容 分数 扣减 分数 实得 分数 号 大横杆每有一处搭接小于1.5米，扣1分 般 目 项 杆件搭接 5 钢管立杆米用搭接的每有一处扣2分 施工层以下每隔10m未用平网或其他措施 封闭的扣5分 施工层脚手架内立杆与建筑之间未进行封 闭的扣5分 钢管弯曲、锈蚀严重的扣4-5分 脚手架 材料选用不符合专项施工方案设计要求的 扣4-5分 5 架体内 9 封闭 10 材质 5 11 通道 架体不设上下通道的扣5分 通道设置不符合要求的扣1-3分 5 特种作业 人员持证 上岗情况 每发现1名特种作业人员（架工、电工、电 10 焊工）证件无效扣2分 12 小计 40 检查项目合计 10 0 实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和： 实查项目在检查表中应得满分的分值之和： ； ； 检查表总得分=（实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和十实查项目在检查表中应 得满分的分值之和）X 100= 验收（检查）意见： 。 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 施工单位（签字）：

备注:施工单位会同建设单位，监理单位自查自评，应经建设单位现场代表、施工单位项 目经理及监理单位

总监理工程师签认。