分级护理及优质护理服务

护理级别 特 生病情 级 护 理 1.病情危重，随时可能发变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 适用对象 服务项目 晨间护理 服务内涵 护理要点 晚间护理 对非禁食患者协助进食 卧位护理 排泄护理 床上温水擦浴 1. 整理床单1. 严密观察患者病情变化，监测位 生命体征。 2. 面部清洁2. 根据医嘱，正确实施治疗，给和梳头 药措施。 3. 口腔护理 3. 根据医嘱，准确测量出入量。 1． 整理床单4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，位 压疮护理，气道护理和管道护2． 面部清洁 理等，实施安全措施。 3． 口腔护理 4． 会阴护理 5. 保持患者舒适和功能体位。 5． 足部护理 6. 实施床旁交接班。 专科护理要点： 1. 24小时专人护理，满足患者生理需求。保持病室安静，避免不良刺激。 1. 协助患者2. 观察患者的疼痛性质、部位、间隔时间及疼痛的诱因。 翻身及有3. 为长期卧床的患者进行床旁肢效咳嗽 体功能锻炼，预防关节挛缩及2. 协助床上废用性萎缩。保持肢体良肢位。 移动 3. 压疮预防4. 按时翻身拍背，促进有效咳嗽，预防坠积性肺炎及压疮的发及护理 生。 1. 失禁护理 2. 床上使用5. 积极消除引发疼痛的相关因素，实施辩证施护，体现专科便器 特色。 3. 留置尿管6. 向病人及家属介绍与本病有关护理 的知识，帮助病人认清疾病的 本质，理解病人的痛苦，鼓励其表达自身感受。 其他护理 1. 协助更衣 7. 实施辩证施护，体现专科特色。 2. 床上洗头 3. 指、趾甲护理 1.整理床单位 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 1.整理床单位 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部护理 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，监测生命体征。 3. 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理和管道护理等，实施安全措施。 5.提供护理相关的健康指导。 专科护理要点： 1. 晨晚间护理能满足卧床患者生理需求。 2. 观察患者的疼痛性质、部位、间隔时间及疼痛的诱因。 3. 适时进行床上活动，参与肢体主、被动训练，保持肢体功能位，注意活动时的安全保护。 4. 积极消除引发疼痛的相关因素，实施辩证施护，进行各项操作时保护患者的隐私，注意保暖。 5. 按时翻身拍背，促进有效咳嗽，预防坠积性肺炎及压疮的发生。 6. 指导病人建立良好的生活习惯，保持情绪稳定和愉快心情，培养多种兴趣爱好，适当分散注意力，保持正常作息和睡眠。 7. 实施辩证施护，体现专科特色。 一 患者； 级 护 理 1.病情趋向稳定的重症晨间护理 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 晚间4.生活部分自理，病情随护理 时可能发生变化的患者。 对非禁食患者协助进食 卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 2．协助床上移动 3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器 3.留置尿管护理 排泄护理 床上温水擦浴 其他护理 1.协助更衣 2.床上洗头 3.指、趾甲护理 4.协助洗头 5.协助指甲护理 1. 整理床单位 二 1. 病情稳定，仍需卧床的患者； 晨间护理 1.每两小时巡视患者，观察患者病情 级 护 理 2. 生活部分自理的患者。 2. 协助面部清洁和梳头 3. 协助会阴护理 4. 协助足部护理 对非禁食患者协助进食 卧位护理 1. 协助患者翻身及有效咳嗽 2. 协助床上移动 3. 压疮预防及护理 1. 失禁护理 2. 协助床上使用便器 3. 留置尿管护理 排泄护理 协助沐浴或擦浴 其他护理 1. 协助更衣 2. 协助洗头 3. 协助指、趾甲护理 2.根据患者病情，监测生命体征 3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5.提供护理看相关的健康指导 专科护理要点： 1. 协助患者晨晚间护理，满足患者生理需求。 2. 观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，受累关节有无红、肿、热、痛和功能障碍。鼓励患者主动进行肢体康复训练，要循序渐进，持之以恒。注意活动时的安全保护。 3. 积极消除引发疼痛的相关因素，实施辩证施护，进行各项操作时保护患者的隐私，注意保暖。 4. 向病人及家属讲解疾病的相关知识，介绍一些缓解疼痛的方法，指导病人建立良好的生活习惯，保持情绪稳定和愉快心情，培养多种兴趣爱好，适当分散注意力，保持正常作息和睡眠。 5. 指导患者进食低盐低脂、清淡易消化的饮食。 6. 实施辩证施护，体现专科特色。 三级 护理 1. 生活完全自理且病情稳定的患者； 2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 整理床单位 患者安全管理 1.每三小时巡视患者，观察患者病情 2.根据患者病情，监测生命体征 3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4.提供护理看相关的健康指导 专科护理要点： 1. 鼓励患者主动进行肢体康复训练，要循序渐进，持之以恒。 2. 指导患者积极预防引发疼痛的诱因。 3. 向病人及家属讲解疾病的相关知识，病程及预后，指导病人建立良好的生活习惯，保持情绪稳定和愉快心情，保证充足的睡眠。 4. 实施辩证施护，体现专科特色。