治疗冠心病心绞痛药物的应用

任编辑／赵艳青Ｚｈａｏｂｉａｎｊｉ＠１　２６ｍｍ　起床服药。二是钙离子拮抗剂，病　绞痛　常用药物　大多数过敏性皮肤病都伴有皮肤瘙　有异搏定、心痛定、硫氮罩酮等，适用于合　痒，用市场上出售的皮炎平霜剂涂抹在躯　并心律失常或高血压的患者。三是８受　干及四肢（被衣服遮盖的部位）的皮肤上．　体阻断剂，这类药物有心得安、氨酰心安　的应用　其抗过敏和止痒作用既强又快；可是．发　等，可用于心率较快的心绞痛病人。四为　中成药，包括冠心苏合丸、速效救心丸、复　生在面部的过敏性皮肤病涂抹了皮炎平　方丹参片、丹参滴丸等，这类药具有活血　霜剂以后，不但面部皮疹退不了、皮肤瘙　化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰之功效。　痒止不住，还会适得其反，使面部过敏反　服药原则服用这类药物，要遵循以　应更严重，这是怎么回事呢？　下几项原则：一是根据病情采用中西药搭　首先，皮炎平霜剂里面含有不少植物　配治疗，例如：心痛定、消心痛、冠心苏合　性止痒药，此类植物性止痒药属于光敏感　丸的组合；再如：消心痛、心得安、复方丹　性物质，当皮肤暴露于日光或与日光相当　参片的组合，是较好的搭配治疗。二要按　的光线下时，会诱发光敏性反应。光敏性　照心绞痛发作的规律用药，如心绞痛多发　反应属于迟发型过敏反应．当患者将皮炎　生在夜间，就不要把药物集中在白天服　平霜涂抹在面部皮肤上后，一般不会马上　。　用，最好睡前服药１次，或睡前用硝酸甘　出现过敏反应加重的症状．而往往要在　许　油贴片。ｉ是采用预防用药法，如心绞痛　２～３天以后才会出现。此时面部皮肤会出　锦　东　常易发生在体力劳动及各种活动之后，因　现边缘清楚的鲜红色斑，水肿明显，导致　此．应在从事各种活动之前半小时服药，　眼睑变小，影响睁眼，患者自觉面部皮肤　预防心绞痛的发生。　有灼热和瘙痒感，这种现象就是医学上所　预防副作用　在使用这类药物时，还　要特别注意其副作用，以免加重病情。例　称的光敏性接触性皮炎。面部是人体的暴　如潘生丁可使心肌缺血区的血液流向非　露部分，无法避免日光的照射。日光中的　药物分类治疗心绞痛的药物分为４　缺血区，称为“盗血”作用，从而加重心肌　类：一是硝酸盐类，有速效的硝酸甘油，用　缺血。突然停用心得安可致冠状动脉痉　于心绞痛突然发作；也有作用持续时间较　挛，使心绞痛加重，因此欲停药时应在２　慎用皮炎平涂抹　周内逐渐减量或加服硝酸甘油。初用心痛　长的消心痛，用于预防心绞痛发生。有些　人初次服用这类药物后会产生头痛、头　定时应先从小剂量开始，停药时宜逐渐减　胀，这是药物引起脑血管扩张的结果。只　量，否则易加重心绞痛。部分冠心病患者　露０　要在初用时减少药量，以后逐渐增加到常　舌下含服硝酸甘油后，心肌可发生缺血性　用量便可缓解。如果夜间易发生心绞痛，　改变，这与静脉大量淤血，造成相对性冠　。王飞　可采用硝酸甘油贴片。将药膜贴在胸前．　状动脉血流减少有关。因此，在服用硝酸　使药物缓慢均匀地被吸收，避免病人夜间　甘油时，宜与心得安合用，以减轻其副作　长波紫外线能穿过透明的玻璃窗，所以即　用。　使在居室内，也无法避免日光中长波紫外　镰熊　分，而ＨＤＬ在脂类代谢过程中起着清理　线的照射。居室内使用的日光灯管开启时　血管的作用。　也会发出各种波长的紫外线，也合有会诱　在蛋黄、大豆、鱼头、芝麻、蘑菇、山　发光敏反应的长波紫外线、　血管的靖过夫　药、黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、　其次，皮炎平霜剂内还含有氟化类类　红花籽油、玉米油、向日葵等食物中都含　有一定量的卵磷脂，但营养及含量较完整　固醇皮质激素，如果长期使用，容易引起　０梅容　的还是大豆、蛋黄和动物肝脏。大豆中的　面部皮肤萎缩、变薄、血丝状毛细血管扩　高血脂是指血管中脂肪、胆固醇浓度　磷脂含量约为１　２％～３．２％，大豆磷脂是大　张、灰黑色色素沉着等类固醇皮质激素增　过高，过多的脂类物质在血管中堆积，引　豆中除了蛋白质、脂肪之外的第三种营养　多的不良反应。由于面部皮肤的表皮和角　起动脉硬化。而卵磷脂能够溶解脂肪和胆　物质，它的主要成分是：３（ＰＡ）的卵磷脂，　质层都很薄，对药物的吸收能力比其他部　固醇，使血管得以畅通。　３０％的脑磷脂，４０％的肌醇磷脂，这些都是　位皮肤强，所以面部长期涂抹氟化类皮质　在卵磷脂的分子结构中含有清水的　人体必需的营养物质。　磷酸脂基团和清油的脂肪酸基团，可使脂　激素更容易发生不良反应，含有氟化类皮　市场上现已有多种卵磷脂保健药品　类物质与水结合在一起，起到乳化的作　出售，多是高纯度的，且价格不菲。然而权　质激素的外用药是不适合涂抹在面部皮　用。卵磷脂还能溶解血液中和血管壁上的　威专家提醒大家，卵磷脂作为营养添加剂　肤上的。　硬化斑块（内含胆固醇和甘油三酯），使之　已得到验证，但经提纯的卵磷脂对人体的　面部皮肤上发生过敏性皮肤病后，应　变成细小微粒；降低血液黏稠度，使摄入　安全性尚未经科学、系统的实验确认，因　该先寻找导致面部皮肤定生过敏性瘙痒　的脂肪顺利通过细胞代谢排出体外，从而　此不提倡消费者将卵磷脂作为药品服用。　的病因，祛除诱因；局部可使用１％～３％硼　减少了脂肪在血管壁上的沉积。卵磷脂中　同时，多项研究表明，大豆卵磷脂与大豆　酸溶液或０．９％生理盐水湿敷，同时口服氯　有的多不饱和脂肪酸还可以阻断小肠对　蛋白质之间存在着奇妙的协同作用，其机　胆固醇的吸收。促进胆固醇排泄。同时，卵　雷它定片（商品名为开瑞坦）或西替利秦　理尚未确定。因此天然营养食品优于卵磷　磷脂也是高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的主要成　片（商品名为仙特敏）等药物。　脂药品。　２８／解放军健康／０６　２００６