中大医院ICU医疗文件1-机械通气治疗单

名 别 龄

高 (cm)

东南大学附属中大医院ICU

日期：

机械通气治疗医嘱与监测单

上机时间： 理想体重*： kg *计算公式：男=50 + 0.91[身高(cm) - 152.4]；女=45.5+ 0.91[身高(cm) - 152.4])

适应证：

①

适应证

禁忌证

机器 型号

 呼吸肌功能障碍  呼吸驱动力减弱  气道阻力增加或气道梗阻  难治性低氧血症  确保镇静或神经肌肉阻滞时的通气安全  降低全身或心肌的氧耗  降低呼吸做功 相对禁忌证:

 张力性气胸/气胸需胸腔闭式引流  咯血或严重误吸引起窒息性呼吸衰竭需及时清除气道异物

 Drager  PB840  Maqute  Vavsys  其他

 主动  被动  气管插管  气管切开 导管位置确认  是  否

② 湿化

呼吸 机准 备与 初始 设置

人工 气道

初始 设置 报警 设置

1．初始模式设为容量控制通气模式。 2．Vt初始设置6~10ml/kg。 3．FiO2初始设置100%。

4．气道平台压报警设置30cmH2O，气道峰压设为平台压基础上5-10 cmH2O。

5．窒息报警时间设10s，设置后备通气VCV/PCV：按照目标VT设置VT或PC，RR 15次/分。

6．潮气量和分钟通气量报警值设为目标值的±20%。

初始模式参数设置

监测指标：VCV：Vt ml Flow Rate ___l/min Ti s PEEP ___mmHg f ___次/分 FiO2____ %

生命体征：心率、血压、血氧饱和度

呼吸力学监测：气道峰压、平台压、气道阻力、肺顺应性、内源性PEEP

③

辅助检查：上机后半小时测血气分析  是  否 监测与

注意事项 上机后行胸片检查  是  否

注意事项：上机后迅速出现血压、SPO2下降，常见原因：张力性气胸；内源性PEEP；严重低血容量状

态或心律失常

医师签名：_____________

东南大学附属中大医院ICU医疗文件001 版本号：2010-01 共2页 第1页