鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效

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鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的

临床疗效

刘祉辰，王志强

（遵义医科大学，贵州 遵义 563003）

【摘要】本文将选取某一所三甲医院的80例患有变应性真菌性鼻窦炎的患者进行了两种临床治疗方式进行医治，对比观察他们的临床效果，最终的调研目的是探究鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效，为以后患有鼻科疾病的患者提供最有效优质的治疗方案。在调查过程中需要分析收入的80例患有变应性真菌性鼻窦炎患者的病历资料，了解他们的病情状况，根据病情的不同选用不同的治疗方式，并把这80例患者分为两组，分别是观察组和对照组，每组有40例患者，观察者的40例患者接受普通的治疗鼻内镜手术治疗，而观察组的40例患者则接受鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗。最终通过观察对比两组患者手术后视觉可观察到的头疼程度、鼻塞程度、嗅觉状况等临床表现，以及需要通过鼻内镜才能观察到的鼻内息肉、结痂、水肿和鼻漏等术后状况，来探究鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效。经过观察发现，观察组患者的治疗后头痛、鼻塞和嗅觉有着明显的改善，其术后恢复效果明显优于对照组患者。

【关键词】鼻内镜；鼻窦冲洗；手术；变应性真菌性鼻窦炎；临床疗效

【中图分类号】R763 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.15.01

传统的变应性真菌性鼻窦炎治疗方式为激素治疗或者手术治疗，而这两种治疗方式都会对身体产生大量的负担与影响，治疗效果也达不到理想状态，很难彻底根治容易复发，大幅地增加了治疗的困难程度和风险。因此探究内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效就显得尤为重要。

及通过鼻内镜才能观察到的鼻内息肉、结痂、水肿和鼻漏等术后状况，来探究鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效。

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2 结 果

根据调查结果显示：观察组患者的治疗后头痛、鼻塞和嗅觉有着明显的改善，其术后恢复效果明显优于对照组患者；观察组患者术后鼻内息肉、结痂、水肿和鼻漏等现象大幅度的减少，康复效果比对照组患者要优越很多；术后两组患者的鼻纤毛传输速度基本一致。由此可得出：在两种变应性真菌性鼻窦炎治疗手术方案中，鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗能够有效地改善患者的临床症状，可以大幅度减少患者的疼痛感，更易于患者的术后恢复，减轻其心理和生理上的压力，有助于提高治疗效果。

1 资料与方法

将选取某一所三甲医院在2017年1月～2018年1月收入的80例患有变应性真菌性鼻窦炎患者为本次研究的调查对象。根据他们采取的不同治疗手段分为观察组和对照组，每组分别有40例患者。在对比观察这两组患者治疗后临床效果的过程中，分析他们的病历资料，了解他们的病情状况，确保能够准确地掌握患者术前和术后的变化，有效地探究到鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效。在收入的80例患者中有49例，女31例，年龄17～58周岁。本次被选男取为调查对象的患者必须是了解此次调研的目的并且自愿参加，而患者收入的标准为：治疗前有明显的视觉可以观察到的临床症状表现，如两边鼻孔不同程度的堵塞、打喷嚏、流鼻涕、擤鼻涕时伴有血丝以及头疼等症状；同时经过鼻内镜检查发现有鼻腔单发或多发的半透明粉白色息肉。而患有心脑血管病、肾脏疾病和高血压的患者将不被纳入到这次调研当中。观察者的40例患者接受普通的治疗鼻内镜手术治疗，而观察组的40例患者则接受鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗。鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗的治疗过程为：首先患者需要在手术前3天开始服用泼尼松，服用时间为每天的早晨。手术前需要进行局部麻醉，并通过CT检查来确定病灶位置。手术中需要先清除鼻腔内的息肉，切除钩突，咬开筛泡，扩大上颌窦口，清理干净病灶和周围的坏死组织。手术中需要用稀碘液冲洗鼻腔，术后需要每天用淡盐水来冲洗鼻腔，每天需要冲洗2到3次，持续8周。术后可以通过视觉观察患者的头疼程度、鼻塞程度、嗅觉状况等临床表现，以

作者简介：刘祉辰（1993年-），女，住院医师，研究方向：耳鼻喉。通讯作者：王志强

3 讨 论

传统的手术治疗很难完全治愈，而鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗可以彻底的清除病灶部位和周围的坏死组织，直接掐断病情复发的源头。鼻内镜手术可以通过鼻内镜清晰准确的看到鼻内情况，医生可以直接观察到病灶点，手术创伤面积小，但病灶可以被清理的非常干净，不仅可以根治，还能够保护鼻腔及鼻窦的粘膜和正常功能，大幅地减少术后临床并发症。而术后用淡盐水对鼻腔进行冲洗是为了破坏真菌的生长环境，抑制真菌的生长，减少术后感染复发的可能性。

总而言之鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗能够有效地改善患者的临床症状，可以大幅度减少患者的疼痛感，更易于患者的术后恢复，减轻其心理和生理上的压力，有助于提高治疗效果，值得医院大面积的推广。

参考文献

[1]肖 斌,於建东,李 洁,等.48例非侵袭性真菌性鼻窦炎术后局部冲

洗疗效分析[J].重庆医学,2011.

本文编辑：赵小龙