肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用

患者中的应用

[摘要]目的：探究肠内营养规范化的护理在重症医学科危重患者中的应用。方法：选取2019年1月~2020年1月来到我院重症医学科确诊并接受治疗的80例慢危重患者为本次的研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,每组各40例,其中对对照组的患者只进行一般的例行护理，而对观察组的患者在常规的护理基础上再进行肠内营养规范化的护理干预，并通过实验研究来观察在不同护理方法下的两组别患者的营养代谢指标和并发症的发生率进行评定1]。结果：观察组患者的营养代谢指标明显比对照组高,而并发症的发生率明显比对照组低，而且数据的差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论：肠内营养规范化在对重症医学科的危重患者进行护理中具有良好的临床疗效，对于改善患者的功能障碍和降低并发症的发生率起到了明显的作用，可进行临床推广。

[关键词]肠内的营养规范化护理;护理效果；重症医学科;危重患者 近几年的临床数据显示,对危重患者进行肠内营养规范化护理在重症医学科取得的临床疗效已经十分明显。肠内营养规范化护理具有价格便宜、可有效降低并发症的发生率和保持肠黏膜完整性的优点，本次研究主要探讨了肠内营养规范化护理在重症医学科对于危重患者中的临床护理效果,现报告如下。

1.资料与方法 1.1一般资料

选取2019年1月~2020年1月在我院重症医学科确诊并接受治疗的80例慢危重患者为本次的研究对象,其中男性45例,女性35例,年龄21~56岁,平均年龄(43.58±6.52)岁，所有患者都符合相关的诊断标准并自愿参与研究。将患者随机分为观察组和对照组，对比了两组别患者的一般资料发现差异不明显(p>0.05)，说明其无统计学意义，有可比性。

[

1.2方法

在对照组中，只给予患者临床上的例行护理。在观察组中，患者需要在进行常规护理的基础上再实施肠内营养规范化护理，具体包括以下措施:在营养规范化护理第1天使用250mL水将营养液稀释成为500mL溶液,再对患者进行静脉滴注，速度为25mL/h；如果患者在第1天护理中没有出现不良反应以及生命体征数据波动,则在营养规范化护理第2天使用100mL水将营养液稀释成为750mL溶液,再对患者进行静脉滴注，速度为50mL/h；如果患者在第2天护理中没有出现不良反应以及生命体征数据波动，则在营养规范化护理的第3天将溶液配制为1000ml，再对患者进行静脉滴注2]。并且实时观察患者对于营养液的耐受情况和生命体征，并随时对营养液的使用量进行调整。

1.3评定指标

过实验研究来观察在不同护理方法下的两组别患者的血清转铁蛋白、白蛋白、氮平衡以及血红蛋白等营养代谢指标和误吸、感染、腹泻腹胀和消化道出血等并发症的发生率3]进行评定。

1.4统计学方法

该临床研究的数据使用了统计学软件SPSS20.0进行分析,数据资料分别用百分比（%）和例数显示，再与x²检验组间差异,且差异明显（P<0.05），说明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组别的患者各项营养指标情况

实验根据结果显示出观察组患者在护理期间的各项营养指标相对于对照组较高，且差距明显（p<0.05）具有统计学意义。见表1。

表1两组患者各项营养指标对比（x±s）

[

[

组别 血清转铁蛋白(g/l)

白蛋白(g/l)

氮平衡 （g/l）

血红蛋白 (g/l)

对照组（n=40）

1.33±0.31

31.17±2.65

1.56±0.64

133.27±32.56

观察组（n=40）

2.56±0.59

40.34±2.96

2.72±1.16

143.54±37.38

2.2两组别的患者并发症发生情况

临床数据显示观察组患者的并发症发生情况少于对照组，且差距明显（p<0.05）具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症情况对比[n（%）]

组别 误吸（例）

感染（例）

腹泻腹胀（例）

消化道出血（例）

并发症发生率（%）

对照组（n=40）

4 3 5 3 37.50

观察组（n=40）

1 2 1 1 12.50

3.讨论

重症医学科的危重患者是因为发生了局部器官的功能障碍，进而导致全身的炎性反应，所以导致患者机体功能出现障碍4]。患者的肠胃功能出现了非常严重的障碍，降低了自身营养转化率，从而导致自身营养障碍，对患者的生活造成了极大的威胁和影响。因此，对危重症患者进行肠胃营养规范化护理可以为患者提供有效的康复保障，通过对肠胃规范营养化护理，改善了患者的肠胃功能障碍，提高了肠胃营养支持的有效性，并且促进了患者肠胃功能的恢复，从而降低了患者并发症的发生几率。本研究结果表明,肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中具有明显的护理应用效果。综上所述，肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中具有着良好的临床疗效,并能降低患者并发症的发生率，可以在临床上进行推广。

4.参考文献

[1]雷强,李雪梅,林芸,等.重症医学科危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J]医药前沿,2019,06(36):372-373

[2]徐元平，影响重症医学科患者肠内营养期间发生腹泻的有关因素分析[J].湖北科技学报(医学版),2019,31(02):108-109

[3]富燕萍,王金柱,李莉莉,李飞,陈娟红,姚惠萍.规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(12):1501-1506.

[4]潘惠.肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用[J].中国保健营养,2020,30(20):184.

[

[5]黄迎春,李培,刘思彤,沈如婷,彭南海,王新颖.克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(1):1-4.