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空安瓿回收销毁记录表

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麻醉及一精药品空安瓿回收销毁记录

回收记录

回收部门:

名称(甲)芬太尼针(甲)注射用盐酸瑞芬太尼(甲)舒芬太尼注射液(甲)吗啡针(甲)哌替啶(杜冷丁)(甲)芬太尼帖剂(多瑞吉)(甲)盐酸麻黄碱注射液(丙)盐酸羟考酮注射液(甲)布桂嗪针(强痛定)(甲)氯胺酮针规格0.1mg*10支/盒1mg/支50ug*10支/盒10mg*10支/盒0.1g*10支/盒2.5mg*5贴/盒30mg*10支/盒10mg*1ml/支0.1g*10支/盒0.1g*10支/盒单位盒盒盒盒盒盒盒支盒盒数量日期: 经手人复核人销毁记录

名称(甲)芬太尼针(甲)注射用盐酸瑞芬太尼(甲)舒芬太尼注射液(甲)吗啡针(甲)哌替啶(杜冷丁)(甲)芬太尼帖剂(多瑞吉)(甲)盐酸麻黄碱注射液(丙)盐酸羟考酮注射液(甲)布桂嗪针(强痛定)(甲)氯胺酮针规格0.1mg*10支/盒1mg/支50ug*10支/盒10mg*10支/盒0.1g*10支/盒2.5mg*5贴/盒30mg*10支/盒10mg*1ml/支0.1g*10支/盒0.1g*10支/盒单位盒盒盒盒盒盒盒支盒盒破敲数量销毁方式备注药库执行:药剂科主任:分管院长:

日期:日期:日期:

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