道路工程质量评定表

路表1。1 道路单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 清基处理 2 路基土方开挖 3 △路基填筑 4 △路面铺设 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 工序质量全部合格，主要工序路基填筑、路面铺设两工序质量 ，工序质量优良率为 ％ 施工单位名称 监理单位名称 复检负责人 终检负责人 初检负责人 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1。1-1 道路清基处理工序质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 单元工程名称、部位 项 次 主控项目 一般项目 主控项目 项目名称 △基面清理和处理 质量标准 清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，特殊地质地段按设计要求进行处理 地质符合设计要求，表面无显著凹凸，平整，压实充分 评 定 日 期 检 验 结 果 年 月 日 评定 检查项目 1 2 基面平整压实 △路面压实指1 标 总测点数 符合设计要求 总测点数 实测值范围 实测值范围 实测值范围 合格点数 合格点数 合格点数 合格点数 合格率 合格率 合格率 合格率 复核质量等级 检测项目 2 清基宽度 允许偏差：0～＋30cm 一般项目 总测点数 3 道路中心线 允许偏差： 10cm 总测点数 实测值范围 4 纵断底高程 允许偏差：—2～ +1cm 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准，一般项目 质量标准。检测主控项目实测 点，合格率 %，一般项目实测 点，合格率 ％ 施工单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 质量等级 监理单位复核意见 监理单位名称 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1.1—2 道路路基开挖工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 检 验 日 期 年 月 日

单元工程名称、部位 项 次 项目名称 质量标准 评 定 日 期 检 验 结 果 年 月 日 评定 主控1 △基础处理 项检目 查项一目 般2 表面清理 项目 主控1 △基底压实指标 项目 2 纵断面高程 检3 道路中心线 测项一目 般4 宽度 项目 5 横坡 符合规范要求 无草皮、树根、乱石等杂物，符合地质设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 符合设计要求 允许偏差:—2~ +1cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 允许偏差: 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 不小于设计值 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 允许偏差： ±0。5％ 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 6 边坡 符合设计要求 质量等级 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 监理单位复核意见 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准，一般项目 质量标准.检测主控项目实测 点，合格率 %，一般项目实测 点，合格率 ％ 施工单位名称 初检负责人 复检负责人 复核质量等级 终检负责人 监理单位名称 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1.1-3 道路路基填筑工序质量评定表

单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日

项次 项目名称 质量标准 检验结果 评定 检 查项 目 主控1 △填筑材料 项目 一般2 碾压作业程序 项目 主控1 △压实指标 项目 符合设计要求 碾压方法符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 2 铺料厚度 检测项一目 般3 铺料边界宽度 项目 允许偏差：0 ~ -5cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 允许偏差：0 ～ +30cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 道路中心线 允许偏差： 10cm 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准,一般项目 质量标准。检测主控项目实测 点，合格率 ％，一般项目实测 点，合格率 % 施工单位名称 初检负责人 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 复检负责人 终检负责人 监理单位名称 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1.1-4 道路路面铺设工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 项目名称 质量标准 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 年 月 日 年 月 日 评定 主控1 △填筑材料 项目 符合设计要求

一般2 碾压作业程序 项目 主控1 △压实指标 项目 2 面层铺料厚度 碾压方法符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 允许偏差：0 ～－2cm 检3 纵断面高程 测项一目 般4 宽度 项目 5 横坡 允许偏差：－2~+0.5cm 不小于设计值 允许偏差：±0.5％ 6 路面平整度 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准,一般项目 质量标准。检测主控项目实测 点，合格率 %，一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 初检负责人 监理单位名称 复检负责人 终检负责人 允许偏差：2cm(2m直尺检查不超过) 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1。2 道路涵管单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称 1 △预制构件 检 主查控2 △地基清理和处理 项 项目 目 3 △混凝土材料 质量标准 质量证明材料齐全 地表腐植土清除,特殊地质地段按设计要求进行处理，无欠挖、建筑物坐标、基础尺寸符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 检验日期 评定日期 检 验 结 果 年 月 日 年 月 日 评定

4 一般5 项6 目 7 垫层 回填料 接缝处理 沥青涂刷 平整坚实 符合设计要求 符合设计要求 均匀、无漏刷 符合设计指标 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 主控1 △压实指标 项目 检 管座或垫层宽2 测度、厚度 项 一目 般3 进、出口高程 项目 4 涵管中心线 大于等于设计值 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 / / / / 符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 允许偏差： 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 监理单位复核意见 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准,一般项目 质量标准。检测主控项目实测 点，合格率 ％，一般项目实测 点，合格率 % 质量等级 复核质量等级 施工单位名称 初检负责人 监理单位名称 复检负责人 终检负责人 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路表1.3 道路路面铺设单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称 质量标准 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 年 月 日 年 月 日 评定 主控1 △填筑材料 检项查目 项一目 般2 碾压作业程序 项目 检主1 △压实指标 符合设计要求 碾压方法符合设计要求 符合设计要求 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率

测控项项目 目 2 面层铺料厚度 允许偏差： 0 ～－2cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 纵断高程 一般4 宽度 项目 5 横坡 允许偏差：－2～+0.5cm 不小于设计值 允许偏差:±0。5％ 6 路面平整度 施工单位自评意见 检查主控项目全部符合质量标准，一般项目 质量标准.检测主控项目实测 点，合格率 ％,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 初检负责人 监理单位名称 复检负责人 终检负责人 允许偏差：2cm（2m直尺检查不超过） 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 复核人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日