第九版外科学教学大纲

课程教学大纲

课程名称 上课对象 课程类型 先修课程

外科学 临床医学生

上课年级

大三

专业课

学分 / 周学时 5/6

□公共基础课 专业基础课

人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等

选用教材 外科学，陈孝平等主编， 9 版，北京：人民卫生出版社， 2018 主要参考书 外科学，陈孝平等主编， 8 版，北京：人民卫生出版社， 2013

一、课程性质、目的与任务（不少于 300 字）

外科学教学的目的是： 使学生了解和掌握外科疾病发生、 发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解当前外科学发展前沿， 联系实践，主动探讨外科疾病诊断、 治疗方法，并在实践中培养学生严谨、 踏实的工作作风和关心病人、 尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。

本大纲贯彻教书育人的原则， 在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医

德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、 病因、发病机制、临床表现、 诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培 养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。 二、教学基本要求（不少于 500 字）

外科学的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注重启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力， 充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读 X 线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。

外科学的教学过程， 无论是课堂授课、 见习还是实习， 首先要求培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练， 以常见病为重点， 重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。 通过外科学的教学， 使学生最终掌握常见病的基本知识、 基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可做概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。 三、主要内容及学时安排

章或节 第一章 绪论

主要内容

了解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。

树立学习外科学的正确观点

( 重点 ) 。

学时安排

2

1

第二章 无菌术 （自学）

熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。

0

树立无菌观念 ( 重点 ) ，熟悉手术时的无菌操作规则。结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术区皮肤的消毒和铺巾（难点）。

概述 第三章水、第一节

了解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。 电解质代谢紊

第二、三、四节 体液代谢的失调 乱和酸碱

平衡失调 掌握：① 等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、

2

病因、临床表现、诊断和治疗。（重点、难点） ② 低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。

熟悉：镁、钙、磷代谢紊乱的表现、体液失调临床处理

的基本原则。

第五节 酸碱平衡的失调

掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表现、

诊断和治疗。（重点、难点） 熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗。

注意事项和输血的并发症（重点）及其防治。

第四章 输血 （自学）

掌握：输血的适应症 （重点）、输血技术、 血制品的选择 （难点）、

0

熟悉：自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。 了解：血液成分制品和血浆增量剂的用途。

自学：输血的适应症和途径、 输血的并发症、 临床表现和治疗方法，

自体输血的种类及其应用方法， 血浆增量剂和血液成分的作

第五章 外科休克

用。

2

第一节 概论

掌握：休克的概念、病理生理（重点）、临床表现、诊

断和治疗（重点）。 熟悉：休克的分类。

了解：休克的监测（难点）。

熟悉：低血容量性休克概念、主要表现及治疗。 熟悉：感染性休克概念、主要表现及治疗。

绪论

麻醉前准备和麻醉前用药

了解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。 掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的（重点）。

熟悉： ASA病情分级， 麻醉前一般准备工作， 麻醉前常用药

物（难点）。

了解：麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性，

麻醉前用药的药物选择。

全身麻醉

2

第二节 低血容量性休克 第三节 感染性休克

第六章 麻醉 （自学）

0

第一节 第二节

第三节

熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点，

全麻的并发症。

了解：常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的

应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处理， 气管内插管方法及并发症。 局部麻醉

小手术局麻技术。

熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处

理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、剂 掌握：局麻药的常用量（重点）、安全量及中毒量，常用

第四节

量和浓度。

了解：局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。

椎管内麻醉

掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。

熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，

适应症、禁忌症（难点）。

了解：椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法

及并发症的防治和处理要点。

第五节

第六节

麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理

第七章 疼痛治疗 （自学）

了解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方法。

掌握：疼痛治疗的常用药物（重点、难点）。

熟悉：疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用， 疼痛的分类、 疼痛程

度评估，疼痛的病理生理变化。 疼痛门诊的诊疗范围，常用治疗方法， 癌症疼痛的治疗原则， 常用术后镇痛方式及药物。

0

第八章 重症监测治疗与复苏（自学）

第一节

重症监测治疗

0

熟悉：血流动力学监测的临床应用

了解：重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数和

氧治疗，机械通气和常用的通气模式（难点）。

第二节

心肺脑复苏

掌握：初期复苏的步骤；口对口、口对鼻人工呼吸法，

胸外心脏按压法（重点）。

熟悉：心跳呼吸停止的及时诊断，心肺脑复苏的三个阶段，初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途径。

了解：复苏的概念、社会意义及群众意义，人工呼吸和心脏

按压的原理， 各种人工呼吸法。 后期复苏的内容、 用药目的及剂量， 药物除颤和电除颤的原则； 脑复苏的意义及处理原则，心肺复苏后处理原则。

第三节 急性肾衰竭

了解：急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床表

现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法 （难点）。第

四节 急性肝衰竭

了解：急性肝衰竭的发病基础、临床表现和诊断、预防和

3

治疗措施（难点）。

第九章围手术期治疗

第九章

外科病人的代 谢及营养治疗

熟悉：手术前准备、术后处理。（重点）

2

了解：术后并发症的处理。

熟悉：（ 1）胸外营养的制剂（难点）、输入途径和并发症（重

点）。

（ 2）胸内营养的制剂（难点）、适应症（重点）和并发症的防治。

2

了解：人体的基本营养代谢和饥饿、创伤后的代谢变化。

第十一章 外科感染

掌握：外科感染的分类、病因、病理、预防诊断和治疗原则（重

点），掌握外科应用抗菌药的原则（难点）。

痛、皮下急性蜂窝组织炎、 丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋 巴管炎、甲沟炎和指头炎以及治疗它的方法。

熟悉：浅部化脓性感染及手部急性化脓性感染，学会诊断、疖、

2

了解：全身性外科感染及有芽胞厌氧菌感染， 了解脓毒血症和菌血

症的诊断和治疗原则，了解破伤风气性坏疽的临床表

第十二章

创伤 （自学）

现、诊断、预防和治疗（重点）。

掌握：（ 1）浅部伤口的清创术和换药方法。

（ 2）战伤现场的急救方法（难点）。

熟悉：（ 1）创伤的病因、分类和病理生理。

（ 2）创伤的临床表现、 并发症、检查诊断方法、 急救和治疗（重点）。

0

了解：（ 1）战伤救治工作的特点。

（ 2）火器伤和冲击伤的特点和处理原则。 （ 3）核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。

热力烧伤 第十三章 烧第一节

掌握：（ 1）烧伤面积的计算和深度估计。（重点、难点） 伤、冻伤、蛇

（ 2）烧伤休克的诊断和治疗。（重点） 咬伤、犬咬伤、

虫蜇伤 （ 3）烧伤全身感染的诊断。（重点）

3

熟悉：（ 1）烧伤的治疗原则。

（ 2）烧伤现场急救、转送与初期处理。

了解：（ 1）吸入性损伤。

（ 2）烧伤的病理生理和临床分期。 （ 3）烧伤严重性分度。（难点） （ 4）烧伤创面处理。

第二节 电烧伤和化学烧伤

熟悉：电烧伤、化学烧伤的临床表现及急救处理和治疗原则。 了解：冷伤的分类、临床表现及治疗。

了解：犬咬伤、蛇咬伤、虫蛰伤的特点和急救处理。

第三节 冻伤 第四、五、六节

第十四章

瘤

肿 掌握：肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗（重点）。

0

熟悉：肿瘤的分类、分期和预防。

4

（自学）

了解：肿瘤的病因。

第十五章器官、熟悉：移植外科的概况。

组织和细胞移了解：移植的基本原则和步骤， 排斥反应的发生机制及排斥反应的

防治（难点）。 植

（自学）

0

了解：器官移植，如肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植、肺

第十六章外科微创技术第十

七章

颅内压增高

和脑疝

移植、小肠移植适应征。

2 2

掌握：腔镜技术、内镜技术在外科临床的应用（重点、难点）。 了解：介入放射学、内镜技术的发展及基本原理。 第一节

概述

了解：颅内压增高的机理、病因、病理生理及后果。 掌握：颅内压增高的临床表现。（重点） 了解：颅内压增高的诊断和治疗原则

脑疝

熟悉：脑疝形成的机制及临床表现。（难点） 了解：脑疝的处理原则。 了解颅脑损伤的分类

了解：头皮损伤的分类、临床及处理。

颅骨骨折

第二节 颅内压增高

第三节

第十八章 颅 脑损伤

2

第一节概述 第二节头皮损伤 第三节

熟悉：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；第四节 脑损伤

掌握：（ 1）闭合性脑损伤的发病机理、病因类型、临床表

现（重点）、诊断（重点）；

（ 2）脑损伤的治疗原则。（重点） 颅内血肿

第五节

熟悉：颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、诊断

方法（难点）。

开放性颅脑损伤

了解：开放性脑损伤的特点和处理原则。

第六节

3

第十九章 颅内和椎管内肿

瘤 第二十章颅内和椎管内血管

性疾病

掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现（难点）。

熟悉：颅内肿瘤的病理分类，各类不同性质肿瘤的特点。 了解：颅内肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。

掌握：（1）几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的临床表现 （重点）。

2

熟悉：几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的诊断与治疗方法。

（ 2）脑卒中的外科治疗原则。

了解：自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、鉴别诊断、诊

断方法与治疗原则。

0

第二十一章颅脑和脊髓先

了解：几种常见的颅脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗

原则。

5

天性畸形 （自学） 第二十二章 颈部疾病

第一节

甲状腺疾病

证（难点）、手术前准备（重点）、术后并发症及

掌握：甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应

其处理（重点）。

了解：甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。 熟悉：（ 1）单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

（ 2）甲状腺癌的病理类型及其临床特点。 （ 3）甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊

断（难点）和甲状腺结节的处理原则。

第二节

甲状旁腺功能亢进的外科治疗

了解：原发性甲状旁腺功能亢进的病理、临床表现及诊断治疗。

第三节

颈淋巴结结核 颈部肿块 解剖生理概要

了解：颈淋巴结结核的临床表现、诊断及治疗。 了解：颈部不同部位肿块的性质和病变。 掌握：乳房的淋巴输出途径（难点）。 熟悉：腋区淋巴结的分组。

乳房检查

第四节

2

第二十三章 乳房疾病

第一节

2

第二节

熟悉：乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。

第三节

多乳头、多乳房畸形 急性乳腺炎

了解：形成机理。

第四节

熟悉：急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开

引流的注意事项（重点）。

第五节 乳腺囊性增生病

熟悉：乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。

第六节 乳腺肿瘤

第二十四章 胸部损伤

掌握：乳癌的临床表现、临床分期和治疗。（重点、难点）

第一节 第二节 第三节 第四节 第五节

概论 肋骨骨折 气胸 血胸

创伤性窒息

2

熟悉：胸部损伤的分类及紧急处理。

掌握：肋骨骨折的临床表现、诊断、处理原则。 掌握：气胸的临床表现、诊断、处理原则。（重点） 掌握：血胸的临床表现、诊断、处理原则。（重点）

了解：创伤性窒息的概念、临床表现和治疗。

6

第六节

肺损伤 心脏损伤 膈肌损伤

急、慢性脓胸的临床表

了解：肺爆震伤的概念。

了解：心脏损伤的临床表现及治疗。（难点） 了解：膈肌损伤的临床表现及治疗。 现及治疗原则（重点）。

腔的途径。胸壁畸形的临床表现、治疗。

第七节 第八节

第二十五章胸壁、胸膜疾

病

掌握：掌握胸壁疾病的诊断及处理原则。

0

熟悉：胸壁疾病的临床表现。 各种脓胸的名称、 致病菌进入胸膜 了解：常见的致病菌。

第二十六章

肺疾病

第一节 肺大疱

掌握：肺大疱与自发性气胸的鉴别方法及肺大疱的治疗 （难点）。

第二节 肺感染性疾病的外科治疗

2

掌握：支气管扩张的手术指征。肺结核的手术适应证及禁

忌证。

熟悉：支气管扩张的临床表现及诊断。 了解：肺棘球蚴病的临床表现及诊断。

肺肿瘤

诊断及治疗（重点）。

熟悉：肺癌的病因；肺部良性肿瘤的分类。 了解：肺转移性肿瘤的临床表现及诊断。 了解：气管肿瘤的临床表现及诊断。

掌握：食管癌的临床表现（重点）、诊断（重点）、鉴别

诊断和治疗原则。

熟悉：食管癌的病因及病理分型、食管良性肿瘤及贲门

失驰缓症的诊断及治疗。 熟悉：食管良性肿瘤的病因、临床表现及治疗原则。

贲门失驰缓症 腐蚀性食管灼伤

熟悉：贲门失驰缓症的病因、临床表现及治疗原则。

掌握：肺癌的病理类型（重点、难点）及特点、临床表现、

第三节

第四节 气管肿瘤

第二十七章 食管疾病

第一节 食管癌

2

第二节 食管良性肿瘤 第三节 第四节

熟悉：腐蚀性食管灼伤的病因、 临床表现及治疗原则。 （难点）

第五节

食管憩室

了解：食管憩室的分型、临床表现及治疗。

第二十八章原发性纵膈肿

瘤

掌握：各种纵膈肿瘤的好发部位及治疗原则（重点）。 熟悉：纵隔肿瘤的临床表现。

0

7

第二十九章 心脏疾病

第一节

心内手术基础措施

先天性心脏病的外科治疗

4

熟悉：体外循环及心肌保护（难点）。

第二节

了解：各种先天性、后天性心脏疾病的临床表现及手术

指征。

第三节 后天性心脏病的外科治疗

了解：后天性心脏病的临床表现及外科治疗原则。 原则（重点、难点）。

第三十章胸主动脉疾病

了解：胸主动脉瘤、主动脉夹层的病因、病理；临床表现及治疗

0

熟悉：胸主动脉瘤、主动脉夹层临床检查方法。

第三十一章

腹外疝

第一节

概论 腹股沟疝

鉴别诊断。（重点）

2

熟悉：腹外疝的发病原因、病理解剖和临床类型。

掌握：腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的 熟悉：（ 1）腹股沟管的结构、 Hesselbach 三角的组成和股管

的结构。

第二节

（ 2）腹股沟疝的手术治疗；嵌顿性和绞窄性疝

的处理。

熟悉：股疝的诊断要点和治疗（难点）。

了解：切口疝、脐疝和白线疝的临床表现及治疗。

第三节 股疝

第四节 其他腹外疝

第三十二章 腹部损伤

2

第一节 概论

掌握：（ 1）腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断

方法。（重点）

（ 2）腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。（重点）

熟悉：脾、肝、胰腺、胃和十二指肠、小肠、结肠、直肠

损伤及腹膜后血肿的临床特点（难点）。

了解：损伤控制的概念

熟悉：（ 1）腹膜的解剖与生理。

（ 2）急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。（重点） （ 3）急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。（重点、难点）

第二节 常见内脏损伤的特征和处理

第三节 损伤控制的外科理念

第三十三章急性化脓性腹膜

炎

1

第一节 急性弥漫性腹膜炎

（ 4）急性腹膜炎的治疗方法的选择。（重点）

第二节 腹腔脓肿

熟悉：膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿的诊断和治疗。

8

第三节 腹腔间隔室综合征

了解：腹腔间隔室综合征的概念

熟悉：胃和十二指肠的解剖。（难点）

掌握：胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、

第三十四章胃十二指肠疾

病

第一节 解剖生理概要

3

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗

方法和术后并发症。（重点）

熟悉：胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽

门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 掌握：胃癌的诊断和治疗。（重点）

了解：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术特点。 了解：十二指肠憩室的临床表现和治疗。

良性二十指肠淤滞症 解剖和生理概要 肠感染性疾病

了解：良性二十指肠淤滞症的临床表现和治疗。 了解：小肠的解剖、生理（难点）。

了解：肠结核、肠伤寒的临床表现、治疗。 了解：肠炎性疾病的临床表现及治疗原则。

掌握：肠梗阻的病因（重点、难点）、分类、临床表现（重

第三节 胃癌及其他胃肿瘤 第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 第五节 十二指肠憩室 第六节

第三十五章 小肠疾病

第一节 第二节

2

第三节 肠炎性疾病 第四节 肠梗阻

点）、诊断及治疗原则（重点）。

了解：肠系膜血管缺血性疾病的临床表现。

短肠综合症

了解：短肠综合症的临床表现和治疗原则。 了解：小肠肿瘤的临床表现及治疗原则。

先天性肠疾病

了解：各种先天性肠疾病的临床表现和治疗。 熟悉：阑尾炎的解剖、生理。

急性阑尾炎

第五节 肠系膜血管缺血性疾病 第六节

第七节 小肠肿瘤 第八节

第三十六章 阑尾疾病

第一节 解剖生理概要 第二节

2

掌握：急性阑尾炎的临床表现（重点）、诊断（重点）、

鉴别诊断及治疗（重点）。

特殊类型阑尾炎 慢性阑尾炎

第三节 第四节

熟悉：各种特殊类型阑尾炎的诊断与治疗（难点）。 熟悉：慢性阑尾炎的诊断与治疗。

9

第五节

阑尾肿瘤

了解：阑尾肿瘤的类型及诊断。

解剖生理概要 第三十七章结、第一节

熟悉：结、直肠与肛管的解剖。 直肠肛管疾病

3

第二节 直肠肛管检查方法

了解：直肠、肛管的解剖和检查方法。

乙状结肠扭转

溃疡性结肠炎的外科治疗 肠息肉及肠息肉病 结肠癌

第三节 第四节 第五节 第六节

了解：乙状结肠的发生机理和好发部位。

熟悉：溃疡性结肠炎的临床表现和治疗。 了解：临床表现和治疗。

熟悉： 结肠癌的临床表现、 诊断、治疗和手术原则 （难点） 。第七节 直肠癌

熟悉：直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。

直肠肛管先天性疾病 肛裂

直肠肛管周围脓肿

了解：各类直肠肛管先天性疾病的诊断、治疗。 掌握：肛裂的诊断和治疗。（重点） 掌握：直肠肛管周围脓肿的诊断和治疗。 掌握：肛瘘的诊断和治疗。

掌握：痔的诊断和治疗。（重点） 熟悉：直肠脱垂的诊断和治疗。

熟悉：慢性便秘的诊断和治疗。（难点） 了解：肝脏的解剖生理概要。 了解：肝肿块的鉴别

熟悉：细菌性肝脓肿的鉴别诊断及外科治疗。（难点） 了解：肝棘球蚴病的临床及治疗。

第八节 第九节 第十节

第十一节 肛瘘 第十二节 痔

第十三节 直肠脱垂

第十四节 慢性便秘的外科治疗

第三十八章 肝脏疾病

第一节 解剖生理概要 第二节 偶然发现的肝肿块 第三节 肝脓肿 第四节 肝棘球蚴病

第五节 原发性肝恶性肿瘤

掌握：原发性肝癌的临床表现、诊断（重点）、鉴别诊

断和手术适应证（重点）。 了解：转移性肝肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术

3

第六节 转移性肝肿瘤

10

适应证。 肝良性肿瘤

适应证。

了解：肝囊肿的临床表现。

了解： 常见肝良性肿瘤的临床表现、 诊断、 鉴别诊断和手术

第七节

第八节 肝囊肿

第三十九章门静脉高压症

熟悉：（ 1）门静脉高压症的病因、 病理生理和临床表现 （重点）。

2

（ 2）门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。

了解：（ 1）布－加氏综合征的病因、诊断和治疗。

（ 2）门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理

意义。

第四十章 胆道疾病

第一节 解剖生理概要

2

了解：胆道的解剖和生理。

熟悉：（ 1）胆道疾病常用的特殊检查方法。

第二节 影像学检查

（ 2）胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因病理。

第三节 胆道畸形

了解：各类胆道先天性畸形的病理、临床表现和治疗。第四节 胆石病

掌握：胆石症的临床表现（重点）、诊断、鉴别诊断和

治疗原则（重点、难点）。

第五节 胆道感染

掌握：急性化脓性胆管炎的临床表现（重点）、诊断、

鉴别诊断和治疗原则（重点）。

第六节 原发性硬化性胆管炎

了解：原发性硬化性胆管炎的临床表现和治疗。 了解：胆道蛔虫病的诊断和正确处理。 了解：各种病症的临床表现。 了解：胆管损伤的表现、治疗。

第七节 胆道蛔虫病

第八节 胆道疾病常见并发症 第九节 胆管损伤

第十、十一节 胆囊息肉、胆道肿瘤

了解：胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌、胆管癌的临床表现、

诊断和治疗原则

第四十一章 胰腺疾病

熟悉：（ 1）急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断、局部并发症

和外科治疗的适应症。

3

（ 2）胰头癌、壶腹部癌的临床表现。（难点）

了解：（ 1）慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗。 （ 2）胰岛素瘤的临床表现和诊断。

（ 3）胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。

第四十二章

脾疾病

熟悉：脾切除的适应症。

0

11

（自学） 第四十三章 消化道大出血 的鉴别诊断和

处理原则

第一节 上消化道大出血

熟悉：（ 1）上消化道大出血的常见原因。（重点）

（2）三个不同部位大出血的不同特点。（重点）

了解：手术探查的指征和步骤。

第二节 下消化道大出血

了解：下消化道大出血的病因及检查方法。

2

第四十四章 急腹症的诊断 与鉴别诊断 第四十五章 周围血管和淋

巴管疾病

熟悉：急腹症诊断。（重点） 了解：急腹症的治疗。

2

掌握：（ 1）下肢静脉曲张的临床表现 （重点） 、诊断和治疗 （重 点）。

（ 2）诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。（难点）

（ 3）动脉瘤的病理分类、 腹主动脉瘤的临床表现、 诊断。

熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

了解：（1）下肢缺血性和淤血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。

（ 2）急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。

（ 3）急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。

（ 4）动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则。 （ 5）大腿橡皮肿的诊断要点和治疗原则。

2

第四十六章 泌尿、男生殖 系外科疾病的 症状和诊断 （自学） 第四十七章 泌尿、男生殖 系先天性畸形

畸形 （自学） 第四十八章 泌尿系统损伤

掌握：尿频、血尿的原因和血尿的定位。 （重点）

熟悉：泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。 了解：（ 1）泌尿、男生殖系统外科疾病的各项症状和特点。

（ 2）各种不同症状与泌尿、男生殖系各种疾病的关系。

0

了解：（ 1）各种先天性畸形的病理生理基础。

（ 2）多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等先

天性疾病的症状、诊断和处理原则（重点）。

（ 3）了解隐睾复位固定术的适应症，以及嵌顿包茎的包

皮背侧切开术和手法复位技术。

第一节肾损伤

熟悉：肾损伤的临床表现、 诊断、治疗措施， 手术适应证 （重

点、难点）和手术原则。

第二节输尿管损伤

了解：输尿管损伤的临床表现、诊断、治疗措施，手术适应

证和手术原则。

第三节膀胱损伤

了解：膀胱损伤的临床表现、诊断、治疗措施，手术适应证

和手术原则。

第四节尿道损伤

掌握：（ 1）球部尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断

和治疗（重点） 。（ 2）后尿道损伤的病因、病理、

12

0

2

了解：尿道结石的诊断和治疗。

临床表现、诊断和治疗原则（重点） 。

第四十九章泌尿、男生殖系

统感染

第一节概论

了解：泌尿系感染的诱发因素、 常见致病菌感染途径和抗菌药

物治疗原则。 （难点）

第二节

上尿路感染

了解：急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周

围炎的临床表现和治疗。

第三节下尿路感染

熟悉：急、慢性细菌性膀胱炎的病因、临床表现、诊断和

治疗。

第四节男生殖系统感染

熟悉： （ 1）细菌性前列腺炎的临床症状（重点） 、诊断和治疗原则。

（ 2）慢性前列腺炎的临床特点诊断和综合治疗方法。

第五十章泌尿、

男生殖系结核 第一节泌尿系统结核

了解：附睾感染的类型、临床特点和治疗原则。

熟悉：（ 1）肾结核的病理、临床表现（重点） 、诊断方法、全

身和局部治疗（重点、难点） 。

（2）熟悉常用抗结核药物的用法和注意事项

了解：（ 1）肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性。

（ 2）手术治疗原则及其适应证。 （ 3）泌尿系结核并发症的处理原则。

第五十一章

泌尿系统梗阻

第二节男性生殖系统结核

了解：前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。 了解：泌尿系梗阻的病因和病理生理改变。 了解：肾积水的临床表现、诊断和治疗（重点） 熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系（难点）。

尿潴留

了解：急性尿潴留的病因和治疗。

掌握：良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断与鉴别诊

断、治疗方法和手术适应证。 （重点）

。

第一节概论 第二节肾积水

第三节

第五十二章 尿路结石

第四节良性前列腺增生

第一节概述

了解： 尿路结石的形成机制 （难点） 、影响因素、 病理生理、

结石成分及性质。

第二节上尿路结石

掌握：上尿路结石的临床表现（重点） 、诊断（重点）、鉴别诊

断和治疗（重点）和预防。

第三节下尿路结石

熟悉：膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。

2

2

2

2

13

第五十三章泌尿、男生殖系

统肿瘤

掌握：膀胱肿瘤的病理特点、 临床表现 （重点）、诊断和治疗 （重点）。

2

熟悉：（ 1）肾肿瘤阴茎癌的病理， 掌握其临床表现特点 （重点）、

诊断和治疗。

（ 2）前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则（难点）。

第五十四章泌尿、男生殖系统其他疾病（自学）

了解：睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

了解：泌尿、男生殖系统的其他疾病（肾下垂、睾丸鞘膜积液、

精索静脉曲张和肾血管性高血压） 的病因、 病理、病理生理、诊断及治疗（难点） 。

0

第五十五章肾上腺疾病的外

科治疗 （自学） 第五十六章 男性性功能障 碍、不育和节

育

（自学） 第五十七章运动系统畸形（自学） 第五十八章 骨折概论

了解：（ 1）肾上腺疾病的病因、病理、病理生理。

0

（ 2）皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症临床症状、诊断、治疗（难点） 。

熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症

0

了解：（ 1）男性性功能障碍、不育的病因、病理、生殖生理。

（ 2）男性性功能障碍、 不育的表现、 诊断、治疗（重点）。

（ 3）男性节育的途径和主要措施。

了解：（ 1）先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位、先天性马蹄

内翻足的临床表现、诊断和治疗（重点） 。

0

（ 2）脊柱侧凸、平足症、路线外翻的临床表现及治疗。

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

2

掌握：骨折的定义、成因、分类及常见的骨折段的移位。 掌握：骨折的临床表现（重点） 。 掌握：骨折常见的并发症（重点、难点）

。

第二节骨折的临床表现及临床检查 第三节骨折的并发症

了解：筋膜室综合征的概念、成因、临床表现及处理原则。 熟悉：骨折的愈合过程。 熟悉：影响骨折愈合的因素。 掌握：骨折的急救。

掌握：骨折的治疗原则（重点） 。

了解：常用的手法复位的基本要求及固定操作方法 (小夹板、牵引、

石膏 )。

第四节骨折愈合过程

第五节影响骨折愈合的因素 第六节骨折的急救 第七节骨折的治疗原则

第八节开放性骨折的处理

熟悉：开放性骨折的临床表现及处理原则。 熟悉：开放性关节损伤的临床表现及处理原则。

14

第九节开放性关节损伤的处理原则

第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的过程

了解：折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的的处理原则。

锁骨骨折

掌握：锁骨骨折的临床表现、诊断和治疗。

熟悉：肩锁关节脱位的临床表现、诊断和治疗（难点）。 掌握：肩关节脱位的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：肱骨外科颈骨折的临床表现、诊断和治疗。 掌握：肱骨干骨折的临床表现、诊断和治疗。

掌握：肱骨髁上骨折的临床表现、诊断和治疗（重点） 掌握：肘关节脱位的临床表现、诊断和治疗。 掌握：桡骨头半脱位的临床表现、诊断和治疗。 掌握：前臂双骨折的临床表现、诊断和治疗（重点）

。

。

第五十九章上肢骨、关节损

伤

第一节

2

第二节肩锁关节脱位 第三节肩关节脱位 第四节肱骨近端骨折 第五节肱骨干骨折 第六节肱骨髁上骨折 第七节肘关节脱位 第八节桡骨头半脱位 第九节前臂双骨折 第十节桡骨远端骨折

掌握：桡骨下端骨折的分类、 临床表现、 诊断和治疗（重点）。第一节手外伤

第六十章手外伤及断肢（指）

再植

2

熟悉：手外伤的处理原则（重点） 。 了解：手外伤的检查和诊断方法。 熟悉：断肢再植的适应征（难点）。

了解：（ 1）断肢再植的手术原则及术后处理原则。

（2）断肢再植的概况、断肢的急救。

第二节断肢（指）再植

第三节显微外科技术

了解：显微外科的设备、技术、应用范围 第四节显微外科技术新进展 了解：显微外科技术新进展

第六十一章下肢骨、关节损

伤

第一节髋关节脱位

2

掌握： 髋关节脱位的病因、 分类（重点）、临床表现 （重点）、诊断及治疗（重点、难点） 。

第二节股骨近端骨折

掌握：股骨颈骨折的病因、分类、临床表现（重点） 、诊断及治疗（重点） 。

熟悉：股骨转子间骨折的临床表现、诊断和治疗。

第三节股骨干骨折

掌握：股骨干骨折的病因、分类（重点） 、临床表现、诊断及治疗（重点） 。

15

第四节髌骨脱位

了解：髌骨脱位的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：髌骨骨折的临床表现、诊断和治疗。

了解：膝关节韧带损伤的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：膝关节半月板损伤的临床表现、诊断和治疗。

第五节髌骨骨折

第六节膝关节韧带损伤 第七节膝关节半月板损伤 第八节胫骨平台骨折

熟悉：胫骨平台骨折的临床表现、诊断和治疗第九节胫腓骨干骨折

掌握：胫腓骨干骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗

（重点）。 第十节踝部骨折

了解：踝部骨折的临床表现、诊断和治疗。 了解：踝部扭伤的临床表现、诊断和治疗。 了解：足部骨折的临床表现、诊断和治疗。 复习脊柱的解剖概要。

第十一节踝部扭伤 第十二节足部骨折

第六十二章脊柱、脊髓损

伤

第一节脊柱骨折

1

熟悉：脊柱骨折分类、临床表现、诊断、急救（重点）和治疗原则（重点） 。

第二节脊髓损伤

第六十三章骨盆、髋臼骨

折

熟悉：脊髓损伤病理、临床表现、诊断和治疗原则（难点） 。第一节骨盆骨折

1

熟悉：骨盆骨折分类、诊断、并发症（重点）及治疗。 熟悉：髋臼骨折的诊断、治疗（难点）。

第二节 髋臼骨折

第六十四章周围神经损伤（自学） 第六十五章运动系统慢性损

伤

（自学） 第六十六章股骨头坏死（自学）第六十七章颈、腰椎退行性病变

了解：常见的周围神经损伤的临床表现、 诊断及治疗原则 （重点、难点）。

0

熟悉：（ 1）运动系统慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则。

0

（ 2）慢性软组织损伤、慢性骨损伤、慢性软骨损伤的常见类型、临床表现、诊断及处理原则（重点） 。

了解：病因、临床表现、临床分期、治疗（重点、难点）

。

0

第一节颈椎退行性疾病

2

掌握：颈椎病的临床表现、诊断（重点） 、鉴别诊断和治疗原则（重点）。

熟悉：颈椎病的病因、分型及病理。

16

第二节腰椎退行性疾病

掌握：腰椎间盘突出症的临床表现、诊断（重点）

断和治疗原则（重点） 。

熟悉：腰椎间盘突出症的病因、分型及病理。

、鉴别诊

第六十八章骨与关节化脓性

感染

第一节化脓性骨髓炎

2

掌握：化脓性骨髓炎的发病机理、临床表现、早期诊断（重

点）及治疗原则（重点） 。

熟悉：慢性化脓性骨髓炎的病理、 临床表现及治疗 （难点）。 了解： 局限性骨脓肿、 硬化性骨髓炎、 创伤后骨髓炎的诊断

与治疗原则。

化脓性关节炎

了解：化脓性关节炎的临床表现和治疗。

掌握：骨与关节结核的病理、临床表现（重点）

点）、鉴别诊断及治疗原则（重点） 。

熟悉：脊柱结核的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：髋关节结核的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。

松毛虫性骨关节炎的临床表现、

诊断和治疗原则 （难点）。

第二节

第六十九章骨与关节结核

第一节概论

2

、诊断（难

第二节脊柱结核 第三节髋关节结核 第四节膝关节结核

第七十章非化脓性关节

炎

（自学） 第七十一章

骨肿瘤

了解：骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、大骨节病、

0

第一节总论

熟悉：骨肿瘤的分类、良、恶性肿瘤的鉴别（重点、难点） 、 临

床表现、诊断和治疗原则（重点） 。

第二节良性骨肿瘤

了解：骨良性肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

第三节骨巨细胞瘤

了解：骨巨细胞瘤的临床表现、诊断及治疗（难点）

第四节原发性恶性肿瘤

了解：原发性恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗。

第五节转移性骨肿瘤

了解：转移性骨肿瘤等的临床表现、诊断和治疗。

第六节骨的瘤样病损

了解：瘤样病损的临床及

X 线表现。

。

2

总学时

102

30%（课后作业、出勤、课堂提

四、考核方式：学生考核与评价方式：平时成绩占

问等），期末考试成绩占 70%（闭卷）。

五、面向专业：临床医学五年制本科

17

六、其它信息：无

18