贵州工程应用技术学院学生及家庭情况调查表
院（系）： 专业： 年级：
姓 名 性 别 出生年月 民 族 学生本人基本情况身份证号码 家庭人口数 孤 残 政治面貌 户口类别 □城镇 □农村 高中毕业学校 个人特长 家庭通详细通讯地址 讯信息 邮政编码 与学生 关系 家庭主要成员获 奖 受 助 情 况 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 联系电话 （区号）－ 姓名 年龄 工作（学习）单位 职业 月收入（元） 健康状况 高中阶段曾获何种奖励或资助（时间、名称、金额） 签章学生本人 学生家长或监护人 家长工作单位或相关部门 经办人签字： 单位名称：（加盖公章） 年 月 日 注：1.此表一式二份，学生资助管理中心和所在班级各存一份。
2.家庭主要成员填父母及兄弟姐妹，已成家或已故的家庭成员在备注栏注明。
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