医学信息 全科护理 MEDICAL INFOliMATION No.8 2010 ・2167・ 加。最终诱发心肌缺血,甚至导致猝死。而AMI患者由于身体和心理的不 预措施的有效率高达91.3%。提示护理干预的有效性。 适,又极易陷入失眠、睡眠质量差的境况。导致AMI患者睡眠障碍的原因很 参考文献 多,其中心理因素是影响睡眠质量的最主要因素;心肌缺氧造成的身体痛苦 [1]Andemr,Annas,Ulfd,el a1.Patients with congestive heart failure and their 以及患者对疾病的扭曲认识也常常使患者感到无助与惶恐,从而导致失眠; conceptions of their sleepsion[J].J Adv Nuts,2001,34(4):520. 睡眠环境对个体的影响也是无法替代的;另外,患者身处陌生的环境,以及 [2] 郑小琴,陈玉娟,邸小睿.睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性 一些常规的治疗护理操作的影响,常常使患者容易惊醒或者出现醒后难以 入睡 一。在治疗过程中,我们针对患者的具体情况,分析其相关因素,并制 订出相应的护理措施,着重于健康教育、心理及行为对症干预等护理手段, 去除引起睡眠障碍的因素,调整睡眠环境,提高睡眠质量。通过护理干预前 后的结果比较发现:有效的心理护理、饮食护理和健康指导对患者的治疗和 调查及护理干预[J].解放军护理杂志,2003,20(3):231. [3] 刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究 [J].中华精神科杂志,1996,29(2):103. [4] 姜佐宁.现代精神病学[M].北京:北京科学出版社,1999:743—744. [5] 张媛,叶正红.护理干预对急性心肌梗死患者睡眠质量影响的探讨 睡眠质量的提高具有十分重要的作用。本研究显示,出院时干预组睡眠质 [J].吉林医学,2009,30(16):1768—1769. 量优于对照组,干预组睡眠质量优于对照组,平均住院天数少于对照组,出 院后睡眠总体情况优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干 术后病人的护理 张玉艾 江苏省阜宁县陈集中心卫生院,江苏阜宁22441 1 【摘要】我们经常提到的手术就是外科医生通过器械操作,切除病变的组织器官;保留有功能的组织器官;修补和重建有缺陷的组织器官,以达到治疗的 目的。如此看来手术后必然会给人体带来一定的损伤。在手术后,医生会根据手术情况嘱咐护士采取一些常规护理和特殊护理。为了提高手术的成功率. 减轻和消除手术给患者身心带来的创伤,使其尽快恢复正常生活及工作,术后护理工作便显得十分重要。在整个护理过程中,除了医生和护士的护理外,也 需要患者家属和本人的极力配合。合理的护理手段.对患者康复起着决定性作用。 【关键词】术后;护理;康复 一doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.08.196 文章编号:1006—1959(2010)-08—2167-01 护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。随着现代 术前沟通,做到提前预防,提前采取措施。 医学的发展,护理的定义越来越广泛。护理的范畴也逐渐从医院走进社会 1 5术后的康复锻炼:病人在手术后应当身体状态允许的前提下采取 走人人们的生活。针对患者手术后的护理,应该在基础护理的基础上,掌握 适当的活动,包括局部和全身的锻炼口J。局部康复是全身康复的基础,而全 手术的特点,依据具体病情展开多方位的护理方式。…在整个护理过程中, 身康复反过来又能促进局部康复。但是,早期进行活动时,应争取医务人员 往往需要病人家属、亲友的配合及参与。在进行术后护理时,应注意以下几 的意见,并且要在家属、亲友的帮助下活动,以促进身体各部机能的恢复。 个方面。 如果手术创伤较重,体力较差,不能下床活动时,应该在护理人员及家属的 1.采取的护理方式 帮助下,在床上做肢体运动和翻身动作。随着身体恢复良好,可逐步加大运 1.1心理护理:对每一位患者,不论是大手术还是小手术,都会使他们 动量,变换锻炼内容。锻炼过程中要注意身体的变化,要在护理人员的陪同 产生或多或少的担忧,甚至是恐惧。然而,在手术后,仍然会有很多问题困 下进行。如出现明显不适,应及时询问医师,做相应调整和处理。 扰着患者,例如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些 手术是一个过程,包括手术前、手术中和手术后。对于一个成功的手 脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今 术,不仅要做好手术前的准备工作和手术时的技术操作、手术后的护理也是 后能否正常生活或工作等等。也正是因为这消极的态度,同样会影响到术 铸成手术成功的关键一步。然而,护理工作不仅仅是护士人员的责任,也是 后的恢复情况。所以术后做好患者的心理护理是极其必要的。应该及时给 所有人的责任,每一个人包括患者本人都应该时时刻刻护理好自己。积极 予他们更多的理解、关怀和体贴;应该让他们了解手术后的一些临床表现是 配合和实施医务人员的建议,通过合理有效的护理方式,促成患者早13 正常的,减少不必要的思想压九,保持正常的心理状态,争取早日康复。 康复 J。 1.2饮食护理:手术后的进食,必须严格遵守医生的医嘱。不同的手 如今,手术后的护理在医院中并没有一个健全的制度。虽然,护理一直 术类型,饮食方式不同。消化道方面的手术,必须等到肠功能恢复后方可进 都围绕着病人,但是护理的分类还不完善。针对手术后的护理,还需要我们 食,一般情况需要2—3天。同时,患者的起初饮食应为流质、半流质饮食。 在实践中摸索总结和归纳。整理出一套专门应用于手术后的护理制度。针 对那些不关联到肠道的手术,还有考虑到伤口的愈合以及是否对相应疾病 对不同的手术类型,不同病人的患病机制,采取不同的护理手段,这项任务 产生影响。在通常情况下,医生会在书后告知患者和家属,在此需要患者及 任重而道远。本文希望,对手术后的护理方式的概括总结唤起更多的学者 家属的配合,才能完善手术的成功,加快术后恢复。 支持的认可,寻找更适合手术后护理的方法。 1.3手术刀口的护理:保持清洁卫生,避免伤口感染是术后最应该加 参考文献 以注意的。激烈的碰撞和挤压都会延迟伤口的愈合,甚至会造成伤口感染。 [1] 窦俊红.15例非手术主动脉夹层急性期患者的护理体会[J].中国城 因此,在保持伤口清洁卫生的基础上,也保护好伤口内在的护理。一旦伤口 企业卫生,2010,(02):70—71 .处有感染、化脓、大量流血等症状出现,必须请医务人员处理,不可自己或家 [2 3 韩诗卉.人擅自解决。 (04)腹主动脉瘤手术的护理体会[J].护理实践与研究,2010, :60—62. 1-4术后不适及合并症的护理:一些小的手术,在术后病人的反应不 [3] 王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.中国实用护理杂志, 是很强烈,但有部分手术疼痛和呕吐是术后常见的反应。如果因为麻醉消 ,O01 20(10、.62 失乒有大面积激烈的疼痛,可根据疼痛的情况及手术范围给予镇痛、镇静 [4] 李浩,张启林,史皖庆,吴强,开菇.老年直肠癌病人的外科治疗 J].河 药L2j。如出现其他不适,患者要及时与医务人员沟通,了解原因,并对症治 壁,m7 rn 疗。有些手术,经常会伴有术后的并发症,为此医务人员要与患者及家属在 .