沦若・临床辅虽力检查 ＣＨＩＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮｆ丁ｙ ｊ）０ＣＴＯＲＳ 临床微生物检验中的若干问题探析 袁阳种慧梅曹欢 ４６３１００河南遂平县人民医院 指导患者采取基本的清洁和消毒措施，以 提高样本的检出率，降低样本的误诊率。 待检验样本的运输问题 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３ ０７．２４１ 强ｙ－０断能力锻炼，不断提升自身的专业知 识与操作技术水平，同时在实际工作中加 强个人经验的积累，严格要求自己，以提 高临床微生物检验的精确度。而且检验 待检测样本收集后，采取正确的保存 方法，及时运送，对于微生物检验具有重 要意义。不同致病菌对于保存、运送都有 不同的要求。一些样本保存时间过久，致 病菌的活力降低，或受到非致病菌的污染 或其化学成分发生改变，影响检测结果。 例如：脑膜炎奈瑟菌的采集，应特别注意 温度的保持，该致病菌对低温比较敏感， 若高度怀疑该致病菌的感染时，在待测样 本采集完后，尽量在室温条件下尽快送 检，以保证其检出率，特别在气温较低时 更应引起注意。Ｌ大ｊ此，待检测样本采集 后，采取正确包装方法，防止标本破损和 遗失，一方面要保证样本运送的时效性， 尽早尽快送捡，另一方面也要保证样本的 完塑Ｉ生，避免破损，防止丢失，以保证整个 送检过程的顺利进行。 人员间应加强交流，将实际１二作中经验和 收获彼此分享，加强提升最终临床微生物 检验的质量。此外，检验人员与临床医师 间应加强交流，当出现疑似病例或 现不 确定诊断时，结合患者的实际病情，给予 正确的诊疗意见或冉７欠取样检验，保证检 验结果的可信性。 目前临床微生物检验技术发展迅速， 但是由于整个检验过稗中涉及各个部门， 关键词微生物检验临床问题 微生物检验在临床诊疗过程中起着 重要的作用。近年来，随着医学检验技术 的发展，微生物检验技术对于临床感染性 疾病的诊断具有举足轻重的作用，因为它 具有方便、简单、有效的特点，微生物检验 给临床医师正确诊断和治疗该类疾病提 供了大量及时准确的信息…。但是病原 微生物的种类繁多，个体微小，部分微生 物对于培养环境的苛刻要求等，而且还存 在一系列影响微生物检验结果的因素等， 目前临床微生物检验的质量不高，在辅助 临床诊疗的作用并不理想 Ｊ。因此探析 临床微生物检验存在的若干问题以及可 能的解决方案，对临床诊疗和患者的康复 具有重要意义 。 参与人员较多，导致临床微生物检验的质 量有待提升 ’ 。针埘临床微生物检验 中的若干问题的存在，末来逐步提升临床 微生物检验的质量，首先应该坚持正确的 样本采集方法，确保样本的真实有效性， 其７欠及时运送待检验样本，避免样本的缺 损和失效，此外临床微生物检验实验室的 高质量是保证每一次结果真实有效的前 提条件，还有一点很重要的是逐步提升检 验人员素质，加强业务学习能力，加强与 临床各科室之间的沟通，从多方面多角度 待检验样本的质量控制问题 在临床微生物检验中，待检测样本的 收集主要有两种形式，一种是医护人员帮 助采集，另一种是患者自行采集。在各项 样本的采集过程中，均有其需注意的要点 和注意事项。若医护人员对基本的采集 要点和注意事项等缺乏明确的认识，那么 临床微生物检验实验室的质量问题 临床微生物检验实验室的质量水平 对整个致病菌的检ｍ率的影ｎ向较大。首 先应保证实验室仪器正常．［作，坚持定期 维护、保养和校准。各种检验用试剂、材 料应定期检查，严查保质期，避免使用过 期检测药品，影响检测结果。此外，微生 物检验实验室应保持清洁、保持适当的温 度，为样本的检测提供最适宜的条件，进 行细菌培养时，应保证培养基的无菌，避 免霉菌污染。同时，检验科室应坚持学 习，保证检测方法的正确性和合理性，提 高实验室的整体水平。 检验人员中存在的素质问题 ＩＩＩ发，提高临床微生物检验的ｌｌ卜确率和诊 断率，以更好地为临床服务，给临床医生 和患者提供及时、准确的信息，以促进患 者的早期康复。 参考文献 １ 阙肖冬．加强临床微生物检验有效控制医 院感染［Ｊｊ．中国医药指南，２０１２，１０（１２）： ７５０—７５１． 在待检验样本的收集过稗中，将导致样本 的污染，甚至采集不到合格的样本。例 如：痰液的采集，首先患者应用清水漱ＬＩ ３次，以清洁口腔，后用力咳出痰液置于 无菌容器内。若医护人员不给予正确的 指导，常常因口腔及咽喉正常菌群污染而 得不到合格的样本，造成误拎。而且痰液 的留取时间也十分重要，一般强调清晨留 ２ 黄爱伟．如何提高临床微生物检验的质量 ［ｊ］．中阔医药指南，２０１２，１０（８）：２９９— ３００． ３ 刘文阁．临床微生物检验存在的问题及改 进措施［Ｊ］．中国医药科学，２０１１，１（９）： １５２． 痰，这是因为经过致病菌经过一夜的繁殖 生长，细菌浓度较前日增加，可以大大提 待检验样本的检验是临床检验人员 借助各种仪器、设备、试剂进行操作，该项 操作要求操作人员具有较高的专业素质 ４ Ｈ｜硕，刘妍红．关于微生物检验产生的问题 的探讨［Ｊ］．按摩与康复医学，２０ｌ１，２（２３）： ２３９． 高致病菌的检出率，减少漏诊。因此在标 本采集的Ｔ作执行中，应加强医护人员的 学习，强调各待测样本采集的注意事项， ｃｈ—Ａ、Ｓ一１００、ＮＳＥ阳性、Ｉ，ＣＡ阴性。 总之，认为鼻ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤有显著 和技术要求，因此检验人员的素质对检测 结果具有重要影响。在临床检验工作中， 临床检验人员应加强基础知识的学习，加 ５ 高文义．如何提高医学微生物学检验技术 质量控制ｆ Ｊ］．中 健康月刊，２０１１，３０（９）： ３】８—３】９． 参考文献 １沈志祥，朱雄增，主编．恶性淋巴瘤［Ｍ］．北 京：人民卫生出版礼，２００３：５８８—５８９． ３姜余梅，刘卫平，等．鼻ＮＫ／Ｔ细胞淋巴痛瘤 细胞分化状态的探讨［Ｊ］．中华病理学会杂 志，２００３，３２（５）：４３９． 的临床及病理特征，根据临床表现、组织学 形态、结合相关辅助检查，一般诊断并不困 难，要避免漏诊，取材准确至关重要。 ２４８中国社区匮师２Ｏｌ３年第１５卷第７期 ２刘卫平，李甘地．鼻ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤：１５ ４程晓韵，朱雄增．细胞毒性颗粒蛋白和细胞 毒性淋巴瘤［Ｊ］．中华病理学杂志，２００３，３１ （４）：３４６． 年研究报道［Ｊ］．临床与实验病理学杂志， ２０００，１６（２）：８９—９２．
