第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素 A.首发因素 B.重要因素 C.惟一因素
D.次要因素 E.无关因素 正确答案：B
第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌 正确答案：B
第3题 慢性支气管炎最主要的病因是 D.长期吸烟
E.真菌感染 正确答案：D
第4题 小气道的概念是
A.内径<2tan B.内径 E.外径<2tan 正确答案：D 第5题 慢性支气管炎的临床分型是 A.单纯型和喘息型及反复感染型 B.单纯型和喘息型 C.单纯型、喘息型和混合型 D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型 正确答案：B 第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是 A.MVV↓〔<预计值80％〕 B.流速-容量曲线降低〔MEFV↓〕 C.FEV1／FVC％<70％ D.RV／TLC明显↑ E.PEF明显↓ 正确答案：B 第7题 慢性支气管炎的临床分期是 A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期 B.急 性发作期、临床缓解期、活动期 C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D.活动期、稳定期、迁延期 E.代偿期、失代偿期、间歇期 正确答案：C 第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A.两肺纹理粗、紊乱 B.无特殊征象 C.肺透过度增加 D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间增宽 正确答案：B 第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是 A.病史和症状 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 E.肺功能检查 正确答案：A 第10题 慢性支气管炎的诊断标准是 A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 个月，并持续2年或以上者 C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是 正确答案：B 第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 正确答案：B 第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B.急性感染控制后，及时停药 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用 正确答案：A 第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是 A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.肺功能衰竭 正确 A.过敏因素 B.环境污染 C.气候因素 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3 学习文档 仅供参考 答案：C 第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺 正确答案：C 第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A.α1抗胰蛋白酶减少 B.腺苷酸环化酶增多 C.真性胆碱酯酶活性正常 D.磷酸二酯酶减少 E.蛋白分解酶减少 正确答案：A 第16题 小叶型肺气肿的病理改变的特点是 A.呼吸性细支气管扩张，外周正常 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.肺小叶和肺泡囊扩张 E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 正确答案：A 第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为 A.全小叶型 B.小叶型 C.混合型 D.旁间隔型 E.间质型 正确答案：B 第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.二氧化碳分压增高 E.血液pH值相应性改变 正确答案：A 第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是 A.缺氧 B.CO2潴留 C.同时出现缺氧和C02潴留 D.呼吸性酸中毒 E.呼酸+代酸 正确答案：A 第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 E.心悸 正确答案：B 第23题 以下各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2.5％ E.流速-容量曲线大致正常 正确答案：E 第24题 以下哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现 A.早期可无异常 B.两肺纹理增粗紊乱 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平 正确答案：C 第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 正确答案：B 第26题 慢性阻塞性肺病〔COPD〕包括 A.慢支、肺气肿、肺不张 B.慢支、哮喘、肺结核 C.慢支、肺不张、哮喘 D.慢支、肺气肿、肺脓肿 E.以上都不是 正确答案：E 第27题 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，以下哪项治疗措施是最重要的 A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 C.选用氨溴索等祛痰药 D.超声雾化吸入 E.选用有效抗菌药 正确答案：E 第28题 男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.支气管 学习文档 仅供参考 扩张 D.阻塞性肺气肿合并感染 E.慢性喘息型支气管炎 正确答案：E 第29题 男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断以下哪项可能性最大 A.慢性支气管炎，单纯型 B.支气管哮喘 E.支气管肺癌 正确答案：C 第31题 男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了 A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺心病 D.严重肺部疾病如肿瘤 E.气胸 正确答案：D 第32题 X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为 A.双侧肺大泡 B.双侧自发性气胸 C.支气管哮喘 D.肺气肿合并感染 E.肺囊肿 正确答案：D 第33题 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑以下哪个诊断 A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性肺栓塞 正确答案：D 第36题 男性，岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.慢支、肺气肿 E.慢性支气管炎 正确答案：D 第37-39题 男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC.11×10 9/L，胸部X线片正常 1.你认为此病人早期最可能发生以下哪项肺功能改变 A.VT↓ B.TV↑ C.VC↓ D.CV↓ E.TCL↑ A支气管哮喘发作期 B.支气管哮喘缓解期 C.慢性支气管炎急性发作期 D.慢性支气管炎临床缓解期 E.支气管扩张继发感染 3.该病例最常发生的并发症是 A.慢性肺心病 B.阻塞性肺气肿 C.呼吸功能衰竭 D.肺纤维化 E.支气管扩张 正确答案：DCB. 第40-42题 男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.11×10 9／L，胸片双肺中下肺野纹理增强 1.此患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支气管内膜结核 2.该患者做胸部X线检查目的是 A.确定诊断 B.了解病情变化 C.帮助判定预后 D.疗效的客观指标 E.鉴别诊断和确定有无并发症 3.该患者最主要的治疗措施是 A.解痉平喘 B.祛痰止咳 C.低流量吸氧 D.控制感染 E.中药治疗 正确答案：CED 第43-45题 男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼 C.慢性支气管炎，喘息型 D.支气管扩张症 2.给该例病人下一完整的正确诊断是 学习文档 仅供参考 吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。 1.该患者的诊断应首先考虑 A.单纯型慢性支气管炎急性发作期 B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C.支气管哮喘、肺气肿 D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 2.为明确诊断应做以下哪项检查 A.胸部X线摄片 B.痰细菌学检查 C.肺功能测定 D.血常规检查 E.血肝肾功能检查 3.该患者主要的治疗是 A.抗生素 B.祛痰止咳剂 C.吸氧 D.雾化吸入 E.β2受体激动刑 正确答案：BCA. 第46-48题 男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。 1.该患者临床分型应考虑 A.小叶型 B.全小叶型 C.支气管炎型〔紫肿型〕 D.肺气肿型〔红喘型〕 E.混合型 2.该患者实验室检查一般不出现 A.残气量增加 B.FEV1减低 C.红细胞比积<45％ D.静息时PaO2显著降低 E.PaC02晚期升高 3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关 A.吸烟 B.大气污染 C.粉尘吸入 D.植物神经功能紊乱 E.α1-抗胰蛋白酶缺乏 正确答案：DDE 第三单元 慢性肺源性心脏病 第1题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 正确答案：D 第2题 慢性肺心病常见的原因疾病 A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎 正确答案：E 第3题 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺02肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 正确答案：C 第4题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 正确答案：B 第5题 显性肺动脉高压的诊断标准是 A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa〔20cmH2O〕 B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa〔20cmH2O〕 C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa〔20mmHg〕 D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa〔30mmHg〕 E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa〔20mmHg〕 正确答案：C 第6题 肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 正确答案：C 第7题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A.感染高热加重了心脏的负荷 B.心率加快加重了心脏负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 学习文档 仅供参考 正确答案：E 第8题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是 A.肺气肿征 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律 正确答案：E 第9题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的 A.肺气肿征象 B.右下肺动脉横径<15mm C.肺动脉段高度≥3mm D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征 正确答案：B 第10题 早期慢性肺心病的诊断依据是 A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿哕音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症 正确答案：D 第11题 以下哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 正确答案：D 第12题 以下哪项不能作为肺心病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿 正确答案：C 第13题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施 A.输碳酸氢钠 B.用抗生素 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂 正确答案：C 第14题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A.平喘药物 B.利尿剂 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素 正确答案：E 第15题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A.风心病 B.肺心病 C.先心病 D.冠心病 E.高心病 正确答案：B 第16题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是 A.抗生素 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂 正确答案：E 第17题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，以下哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多项选择用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多项选择用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 正确答案：E 第18题 肺心病应用血管扩张剂的指征是 A.心率，120次／分 B.并发肺性脑病者 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者 正确答案：D 第19题 鲁米那用于以下哪种疾病是危险的 A.肺心病合并肺性脑病 B.心源性休克 C.肺脓肿 D.肺癌 E.干性胸膜炎 正确答案：A 第20题 慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是 A.气管插管 B.气管切开 C.肌注α糜蛋白酶 D.雾化吸入 E.肾上腺皮质激素吸入 正确答案：D 第21题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房扑动 D.心房颤抖 E.心室颤抖 正确答案：B 第22题 肺心病并发心律失常最具特征性的类 学习文档 仅供参考 型为 A.心室颤抖 B.房性期前收缩 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 正确答案：C 第23题 慢性肺心病最常见的并发症是 A.肺性脑病 B.休克 C.上消化道出血 D.DIC E.心律失常 正确答案：A 第24题 .男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选以下哪种药物 A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.异丙嗪 D.水合氯醛 E.哌替定 正确答案：D 第25题 慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是 A.不需处理 B.加大吸气压力 C.补充碱性药物 D.补充酸性药物 E.减少潮气量 正确答案：E 第26题 女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl60／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是 A.降压药口服 B.安定静注 C.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋剂的使用 E.甘露醇静脉滴入 正确答案：C 第27题 女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是 D.醋唑磺胺 E.甘露醇 正确答案：E 第28题 某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是 A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.心排血量降低 D.基础代谢率增加 E.通气受到抑制 正确答案：E 第29题 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧 A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸入纯氧 C.呼气末正压呼吸 D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度 E.立即用双氧水，静脉内给氧 正确答案：D 第30题 慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，以下治疗中应选用 A.地高辛 B.速尿 C.改善通气，吸氧 D.异丙肾上腺素吸入 E.可拉明静滴 正确答案：C 第31题 男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀〔+〕，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音〔+〕，心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适 A.毒毛旋花素K0.25mg静注 B.速尿静注 C.吗啡肌注 D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱 E.强的松口服 正确答案：D 第32题 男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg， A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期 正确答案：C A.双氢克尿塞 B.安替舒通 C.氨苯蝶啶 pH7.56，该患者应诊断为 学习文档 仅供参考 第33题 男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是 A.颈静脉充盈 B.下肢水肿 C.双肺干、湿啰音 D.肝脏有无触痛 E.肝颈静脉回流征阳性 正确答案：E 第34题 男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为 A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎+肺气肿 C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病〔代偿期〕 D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E.以上都不是 正确答案：C 第35-37题 男性，岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征〔+〕，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征〔+〕。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol／L 1.该患者神志不清，最可能是由于发生了 D.感染中毒性脑病 E.以上都不是 2.患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调 A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼酸合并代谢性碱中毒 3.该患者立即应采取的治疗措施是 A.选用有效抗生素 B.改善通气和低流量吸氧 C.呼吸兴奋剂 D.使用降压药 E.甘露醇静脉滴注 正确答案：CCB. 第38-40题 女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后 发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。 1.该患者病情加重的主要原因 A.呼吸道感染 B.心动过速 C.严重缺氧 D.未坚持用洋地黄 E.肺功能进行性降低 2.该患者最可能发生的酸碱平衡失调是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼酸合并代酸 D.呼酸合并代碱 E.代谢性碱中毒 3.该患者最重要的治疗措施是 A.利尿剂 B.强心剂 C.呼吸兴奋剂 D.有效抗生素 E.血管扩张剂 正确答案：ABD. 第41-42题 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBCllxl09／L. 1.该患者入院时可能的并发症是 A.肺性脑病 B.脑血管意外 C.中毒性脑病 D.休克 E.以上都不是 2.患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C. D.呼酸合并代碱 E.代谢性碱中毒 正确答案：AB. 第四单元 支气管哮喘 第1题 支气管哮喘发病的主要因素为 A.过敏因素+呼吸道感染 B.过敏因素+精神因素 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是 正确答案：E 第2题 引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是 A.浆细胞 B.肥大细胞 C.柱状上皮细胞 A.高血压脑病 B.脑梗死 C.肺性脑病 呼酸合并代酸 学习文档 仅供参考 D.肺泡I型细胞 E.肺泡Ⅱ型细胞 正确答案：B 第3题 对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A.少有家族过敏史 B.常终年发作 C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D.痰常为脓性 E.发作期间血清IgE水平常增高 正确答案：E 第4题 外源性支气管哮喘多属于 A.第Ⅰ型或速发型变态反应 B.第Ⅱ型或细胞毒型反应 C.第Ⅲ型或免疫复合物反应 D.第Ⅳ型或迟发型变态反应 E.以上都不是 正确答案：A 第5题 支气管哮喘分型正确的选项是 A.外源性，内源性 B.外源性，内源性，感染性 C.外源性，内源性，哮喘持续状态 D.外源性，内源性，混合型 正确答案：A 第6题 支气管哮喘的临床特征主要是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 正确答案：B 第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是 C.干湿啰音同时存在 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强 正确答案：B 第8题 诊断支气管哮喘的依据是 A.血中嗜酸粒细胞增多 B.有阻塞性通气功能障碍 C.血清IgE升高 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E. 气道激发试验阳性 正确答案：D 第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为 A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸粒细胞增高 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现 正确答案：E 第10题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是 A.肺气肿体征 B.两肺普遍哮鸣音 C.对支气管解痉剂的反应 D.长期咳嗽，咳痰，喘息病史 E.呼气期带喘鸣的呼吸困难 正确答案：D 第11题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，以下哪项支持后者 A.两肺布满哮鸣音 B.病史 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强 正确答案：C A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 正确答案：C 第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是 A.茶碱类 B.糖皮质激素 C.日受体激动剂 D.抗胆碱能类 E.抗过敏类 正确答案：B 第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是 制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合 正确答案：E 第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能 A.直接解除支气管平滑肌痉挛 B.增强支气管扩张剂的疗效 E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态 第12题 支气管哮喘发作禁用 A.两肺密布湿性啰音 B.两肺密布哮鸣音 A.扩张支气管 B.抑制胆碱能神经 C.抑 学习文档 仅供参考 C.增强呼吸中枢对C02的敏感性 D.增加血环磷酸腺苷的浓度 E.抑制磷酸二酯酶 正确答案：B 第16题 色甘酸二钠主要用于 A.哮喘重症发作 B.预防哮喘发作 C.改善通气功能 D.抗感染 E.镇咳祛痰 正确答案：B 第17题 氨茶碱的适宜浓度为 A.10～20mg／L B.25mg／L C.25～30mg／L D.20～25mg／L E.5～10mg／L 正确答案：A 第18题 支气管哮喘发作时，以下哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效 A.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 正确答案：A 第19题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取以下哪项措施 A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 正确答案：D 第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是 A.肾上腺素 B.异丙基肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇 正确答案：E 第21题 哮喘严重发作时，以下哪项是通气不足的可靠指标 A.弥漫性哮鸣音 B.明显发绀 C.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg 正确答案：E E.PaCO2>50mmHg 第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.有心血管并发症 正确答案：C 第23题 男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为 A.过敏性哮喘 B.感染性哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性喘息型支气管炎 E.自发性气胸 正确答案：C 第24题 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既酸胱羧酶 A.吸入异丙基肾上腺素 B.吸入色甘酸二钠 C.静脉缓注氨茶碱 D.大量静点糖皮质激素 E.口服麻黄碱 正确答案：D 第25题 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是 A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭 正确答案：B 第26题 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为 A.感染型支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.过敏型哮喘 D.混合型支气管哮喘 E.喘息型慢性支气管炎 正确答案：C 第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液 能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺 学习文档 仅供参考 慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑 A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C.过敏性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息型支气管炎 正确答案：D 第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为 A.内源性哮喘 B.喘息性支气管炎 C.外源性哮喘 D.混合性哮喘 E.心源性哮喘 正确答案：C 第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为 A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.喘息性支气管炎 D.运动性哮喘 E.以上都不是 正确答案：B 第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是 C.肺炎球菌肺炎 正确答案：D 第31-33题 女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC.12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高 1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘 A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.混合性支气管哮喘 D.慢性支气管炎喘息型 E.以上都不是 2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是 A.缺氧 B.失水 C.感染未控制 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查 A.肺功能测定 B.血钾，钠，氯测定 C.血气分析 D.血C02CP测定 E.血常规检查 正确答案：ADC. 第34-36题 女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC.11×10 9/L，嗜酸粒细胞7％。 1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是 A.反复发作的喘息史 B.喘息发作以夜间为主 C.胸片肺纹理增强 D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音 E.白细胞增加，嗜酸粒细胞增加 2.该病人血气分析最可能出现以下哪项变化 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代酸 D.代谢性碱中毒 E.呼酸合并代碱 3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用以下哪项治疗方法 A.长期口服β2受体激动剂 B.长期应用β2受 C.长期使用抗胆碱能药物 D.口服茶碱类 正确答案：DBE. 第七单元 肺炎 第1题 引起肺炎的病原体主要是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.真菌 E.克次体 正确答案：A 第2题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A.急性左心衰竭 B.喘息型慢性支气管炎 体激动剂气雾吸入 D.支气管哮喘重症发作 E.过敏性肺炎 药物 E.激素气雾剂长期吸入 学习文档 仅供参考 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体 正确答案：D 第3题 以下哪种肺炎可呈爆发性流行 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷白杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎 正确答案：D 第4题 肺炎球菌的主要致病作用在于 A.产生毒素 B.产生溶血素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力 正确答案：E 第5题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A.轻微肺纤维化 B.局限性肺气肿 C.局部机化性肺炎 D.小囊肿 E.完全吸收不留痕迹 正确答案：E 第6题 以下哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A.高热、咳铁锈色痰 B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性 正确答案：E 第7题 哪种肺炎容易并发脓气胸 A.肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎 C 正确答案：E 第8题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A.重患早期可发生休克 B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 D E 因 E.病情较重，病死率较高 正确答案：D 第9题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎球菌 D.嗜肺性军团杆菌 E.厌氧菌 正确答案：C 第10题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原 A.气道阻塞 B.PaCO2升高 C.性通气障碍 D.高热 E.V／Q比例失调 正确答案： 第11题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A.痰液阻塞气道 B.支气管痉挛 C.高热 D.V／Q<0.8 E.V／Q>0.8 正确答案： 第12题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A.选药不当 B.用药方法不当，立即将肌注改为静点 C.没有联合用药 D.诊断是否正确 E.是否出现并发症 正确答案：E 第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A.合并混合感染 B.合并肺外感染 C.没 D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E.细菌毒力大 正确答案：D 第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A.红霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物 正确答案： 第15题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A.秋季发病多 B.儿童青少年多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎，支气管炎表现 E.半数病例无症状 正确答案：C C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 有应用抗生素雾化吸入 学习文档 仅供参考 第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，以下哪项是错误的 A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B.病变以上叶较多见 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除 正确答案：D 第17题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10 9／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.病毒性肺炎 正确答案：D 第18题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.21×10 9／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A.支气管扩张继发感染 B.多发性肺囊肿伴感染 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺转移瘤 正确答案：D 第19题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺结核继发感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案：E 第20题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml／小时，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为 A.电解质紊乱 B.心衰 C.血容量不足 D.急性肾功衰竭 E.休克基本纠正，无合并 症 正确答案：D 第21题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛〔+〕，可能为 A.自发性气胸 B.呼吸衰竭 C.肺不张 D.心衰 E.休克 正确答案：D 第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol／L提示 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 正确答案：C 第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol／L，可能为 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸+代酸 D.呼酸+代碱 E.呼碱+代酸 正确答案：E 第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A.左上肺纹理增粗 B.双肺散在片絮状影 C.左上肺淡片状模糊影 D.左上肺大片状均匀致密影 E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 正确答案：D 第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A.卧床休息支持治疗 B.首选青霉素 C.青霉素过敏的选用红霉素 D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E.抗生素疗程5～7天 正确答案：D 第26题 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 学习文档 仅供参考 A.肺炎支原体 B.肺炎克雷白杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎衣原体 E.金黄色葡萄球菌 正确答案：C 第27题 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.5×10 9/L，诊断可能？是 A.肺炎支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.干酪性肺炎 D.阻塞性肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 正确答案：D 第28题 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A.青霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.庆大霉素 E.头孢菌素 正确答案：B 第29-31题 男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛〔±〕 1.考虑诊断可能是 A.急性胆道感染并感染性休克 B.肺炎并感染性休克 C.肝脓肿并感染性休克 D.右气胸并休克 E.休克原因待查 2.你即刻要做的是 A.病情危重向家属交待预后不良 B.立即静点高效，广谱低毒抗生素 C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D.立即静点血管活性药物并补液 E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 3.你决定为该患者选用哪类抗生素 A.大环内酯类 B.氨基苷类 C.氟喹诺酮类 D.三代头孢菌素 E.氨基苷类+青霉素 正确答案：BDD 第32-34题 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润 阴影，血WBC10×l0 9/L 1.患者最可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.军团菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核 2.首选哪项检查以确定诊断 A.痰细菌培养 B.痰真菌培养 C.冷凝集试验 D.血清抗体测定 E.痰抗酸杆菌涂片 3.治疗药物首选 A.青霉素 B.红霉素 C.氟康唑 D.雷米封+利福平 E.病毒唑 正确答案：ADB 第35-37题 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形 1.最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.阻塞性肺炎 D.肺炎杆菌肺炎 E.金葡菌肺炎 2.进一步诊断应当首先 A.血培养 B.胸CT C.痰细菌培养 D.痰抗酸杆菌检查 E.纤维支气管镜检查 3.治疗上选择 A.万古霉素 B.苯唑西林 C.庆大霉素+利福平 D.阿米卡星+红霉素 E.阿米卡星+头孢西丁 正确答案：DCE 第九单元 肺结核 第1题 人类结核病的主要病原菌是 A.牛型结核菌 B.鼠型结核菌 C.人型和鼠型结核菌 D.牛型和鼠型结核菌 E.人型和牛型结核菌 正确答案：E 第2题 发现早期肺结核的主要方法是 A.查痰抗酸杆菌 B.胸X线检查 C.胸CT D.血沉 E.清特异性抗体的检查 学习文档 仅供参考 正确答案：B 第3题 关于结核菌，以下哪项是错误的 A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存5个月以上 D.煮沸一分钟能被杀灭 E.烈日曝晒两小时可被杀灭 正确答案：B 第4题 关于结核病，以下哪条是错误的 A.细核菌分为人型、牛型和鼠型 B.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv 正确答案：E 第5题 结核杆菌感染人体的主要途径是 A.皮肤接触 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道 正确答案：C 第6题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的 A.菌苗为无毒人型活结核菌 B.儿童每隔5年复种一次 C.卡介苗效果是绝对肯定的 D.接种前均需做结素试验 E.使人产生免疫力同时也产生变态反应 正确答案：E 第7题 怎样判断肺结核患者有无传染性 A.做结核菌素试验 B.查痰结核菌 C.询问病人有无咯血 D.检查病人有无发热 E.拍胸片检查有无空洞 正确答案：B 第8题 切断肺结核传染链的最有效方法是 A.增强所有公民的免疫力 B.在全民范围内进行科普宣传 C.发现并治愈涂阳病人 D.经常进行集体肺部X线检查 E.给所有应种卡介苗者进行预防接种 正确答案：C 第9题 肺结核患者低热持续不退，多提示 医学教育网 收集整理 med66 A.精神紧张 B.咯血吸收 C.病变播散 D.支气管感染 E.肺结核并肺癌 正确答案：C 第10题 以下类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 正确答案：C 第11题 化学药物预防肺结核的适应证，以下哪项是错误的 A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 B.结核病房护士，结素试验〔+〕，咳嗽，发热一周 C.结素试验新近转为阳性的儿童 D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 正确答案：B 第12题 以下哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片〔+〕 正确答案：D 第13题 浸润型肺结核自然演变过程中，以下哪种情况最常见 A.急性血行播散 B.急性血行播散 学习文档 仅供参考 C.干酪性坏死 D.空洞形成 E.引起慢性纤维空洞型肺结核 正确答案：D 第14题 肺结核的基本病变是 A.渗出、变质、增生 B.纤维化、钙化、结核球 C.浸润性病体，干酪性病变 D.干酪样坏死，支气管播散 E.结核结节，血行播散性病变 正确答案：A 第15题 考核抗结核治疗效果的主要指标是 A.痰菌检查 B.胸部X线 C.结核中毒症状的消失 D.咳嗽减轻，痰量减少 E.体力明显恢复 正确答案：A 第16题 诊断肺结核最可靠的依据是 A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C.5单位结素试验强阳性 D.痰中找到结核菌 E.血沉明显增快 正确答案：D 第17题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A.血压监测 B.测出血时，预防DIC C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位 正确答案：D 第18题 以下哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月 E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年 正确答案：A 第19题 一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片〔+〕，以 下哪种方案较理想 A.2HSP／16HP B.12HSP C.12HSE D.HE E.HP 正确答案：A 第20题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A.雷米封 B.利福平 C.乙胺丁醇 D……吡嗪酰胺 E.链霉素 正确答案：E 第21题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 [医 学教育网 搜集整理] A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位 正确答案：A 第22题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血 正确答案：E 第23题 关于抗结核药物副作用以下哪条是错误的 A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎 正确答案：C 第24题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链 学习文档 仅供参考 霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化 正确答案：E 第25题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是 A.立即血压监测 B.输血、补液 C.脑垂体后叶素5～10单位+25％葡萄糖40ml，缓慢静脉注射 D.阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85％NaCl l500ml，静点 E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，静脉注射 正确答案：C 第26题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 A.异烟肼、利福平 B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 med66 正确答案：A 第27题 50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目 前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好 A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B.卡那霉素、吡嗪酰胺 C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D.肺叶切除术 E.异烟肼、氨硫脲 正确答案：D 第28题 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血 约500ml，以下哪种药不能使用 A.止血芳酸 B.安络血 C.垂体后叶素 D.2％普鲁卡因 E.鱼精蛋白 正确答案：C 第29题 女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选 A.异烟肼、链霉素 B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 C.异烟肼、链霉素、青霉素 D.利福平、对氨水杨酸 E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇 正确答案：E 第30题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为图片A浸润肺结核涂〔+〕进 展期 B.浸润型肺结核涂〔+〕进展 C.慢性纤维空洞型肺结核〔+〕进展期 D.浸润型肺结核〔+〕进序期 E.原发型肺结核剖涂〔+〕进屈期 正确答案：A 第31题 女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见 A.肺结核 B.支气管内膜结核 C.肺泡细胞癌 D.过敏性肺炎 E.慢性支气管炎 正确答案：B 第32题 男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活 动性结核病变，进一步应首先检查 A.胸CT B.支气管碘油造影 C.血沉 D.结核菌素试验 E.右肺门X线断层 正确答案：A 第33题 女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右 侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常， E.卷曲霉素、异烟肼 医学教育网 收集整理 异常，你的印象诊断是 学习文档 仅供参考 临床诊断 A.原发性肺癌 B.结核球 C.浸润型肺结核 D.叶间积液 E.克雷白杆菌肺炎 正确答案：D 第34题 男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A.结核性渗出性胸膜炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.干性胸膜炎 E.癌性胸膜炎 正确答案：D 第35题 女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌 两次〔+〕，进一步应首先检查 A.胸CT B.血沉 C.纤维支气管镜 D.结核菌素试验 E.痰脱落细胞 正确答案：C 第36题 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血 。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案 A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺〔原来方案〕 E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 正确答案：D 第37题 女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个， 直径lcm左右，最可能是 A.支气管扩张继发感染 B.肺囊肿 C.肺结核 D.肺癌 E.肺炎 正确答案：C 第38题 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是 A.吸氧 B.输血 C.静推垂体后叶素 D.去除呼吸道梗阻 E.静点呼吸兴奋剂 正确答案：D 第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停以下哪种药物 A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素 正确答案：D 第40题 女性40岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是 A.卧床休息 B.加强营养 C.合理化疗 D.预防咯血 E.肝脏保护 正确答案：C 第41-43题 男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌〔+〕，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素 肌注，两周后，患者仍有低热盗汗 1.你考虑以下哪种情况 A.诊断无误 B.肺内可能合并感染 C.合并肺外结核 D.同时患有其他发热性疾病 E.抗结核药量相对不足 2.该患者需要进行以下哪项处置 A.加用糖皮质激素 B.加大抗结核药物剂量 C.进行其他疾病相关的检查 D.继续目前治疗不变 E.安宫牛黄丸每日一次口服 学习文档 仅供参考 3.该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行以下哪项处置 A.停用雷米封 B.暂停雷米封、利福平 [医 学教育网 搜集整理] C.卧床休息，对症治疗 D.停链霉素 E.停乙胺丁醇 正确答案：ADD 第44-45题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结 节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU〔-〕 1.诊断首先考虑 A.SLE肺部表现 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.支气管肺癌 E.结节病 2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的 A.阳性表示结核感染 B.强阳性可支持结核诊断 C.阴性可排除结核病 D.弱阳性提示卡介苗交叉反应 E.免疫抑制者诊断价值受影响 正确答案：BC 第46-48题 男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中 部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞 1.诊断首先考虑 A.血行播散型肺结核 B.浸润性肺结核 C.细支气管肺泡癌 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.肺内转移性癌 2.选哪项治疗方案 A.2HRSZ／4HR B.4HRE／2HE C.2HRE／4HR D.顺铂+长春碱酰胺 E.顺铂+异环磷酰胺 3.病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.顺铂 正确答案：AAC 第49-53题 A.喉、肠结核 B.脓气胸 C.肺心病 D.脑膜结核 E.支气管扩张症 1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 医学教育网 收集整理 med66 2.结核菌进入血循环可引起 3.慢性肺结核纤维组织增生可引起 4.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症 5.晚期肺结核可发生 正确答案：BDEAC. 第-57题 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害 1.卡那霉素 2.吡嗪酰胺 3.乙胺丁醇 4.利福平 正确答案：ACAB 第十单元 弥漫性肺间质纤维化 第1题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是 A.巨噬细胞的浸润 B.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 [医 学教育网 搜集整理] C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润 正确答案：C 第2题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是 A.长期低热 B.隐袭性进行性呼吸困难 学习文档 仅供参考 C.难以缓解的咳嗽 D.持续性胸痛 E.间歇性咯血 正确答案：B 第3题 特发性肺纤维化肺功能的特点是 A.闭合气量减少 B.阻塞性通气功能障碍 C.性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.以上都不是 正确答案：C 第4题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是 [医 学教育网 搜集整理] A.pH降低 B.PaO2降低 C.PaCO2升高 D.BE正值增高 E.HCO3ˉ降低 正确答案：B 第5题 治疗特发性肺纤维化首选药物是 医学教育网 收集整理 med66 A.环磷酰胺 B.复方丹参 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.β2受体激动剂 正确答案：C 第6题 男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节 病灶，肺功能为性通气障碍，最可能的诊断是 A.肺泡蛋白质沉积症 B.肺结节病 C.肺泡细胞癌 D.特发性肺纤维化 E.细叶性肺炎 正确答案：D 第7-9题 男性，45岁，近半年来活动后气急咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细 湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高 1.该患者可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.亚急性、慢性血行播散型肺结核 医学教育网 收集整理 med66 C.肺泡细胞癌 D.特发性肺纤维化 E.肺结节病 2.该患可能出现哪一类型肺功能改变 [医 学教育网 搜集整理] A.阻塞性通气功能障碍 B.通气／血流比例失调 C.性通气功能障碍和弥散量减少 D.肺总量增加 E.最大通气量降低 3.为确定诊断以下哪项检查意义最大 A.胸部CT检查 B.胸部磁共振检查 C.放射性核素肺扫描 D.经纤维支气管镜肺活检 E.免疫学检查 正确答案：DCD 第十一单元 胸腔积液 第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 [医 学教育网 搜集整理] D.结核杆菌 E.绿脓杆菌 正确答案：D 第2题 关于胸液渗出液的表达，以下哪项不正确 A.胸液李凡他试验〔-〕 B.细胞数>500×10 6/L C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0.5 D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6 E.胸液中葡萄糖含量降低 正确答案：A 第3题 结核性胸膜炎最常发生于以下哪种况 A.老年人稳定期肺结核病灶复发 B.粟粒性肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 医学教育网 收集整理 med66 学习文档 仅供参考 D.青少年原发性肺结核 E.浸润型肺结核 正确答案：D 第4题 鉴别胸水的性质以下哪项最重要 A.胸水的蛋白定性检测 B.胸水的PH测定 C.胸水常规检查 D.胸水中胆固醇结晶 E.胸水中红细胞数 正确答案：C 第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，以下哪项检查最有意义 A.胸部CT检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定 正确答案：D 第6题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，以下哪项是错误的 A.严格无菌操作 B.抽液不宜过快，过多 C.穿刺位置应在肋骨上缘 D.穿刺发生，“胸膜反应”不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药 正确答案：D 第7题 对胸腔积液的患者，假设作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作以下哪项检查以确定病因 A.涂片找癌细胞 B.结核菌培养 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养 正确答案：D 第8题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，细菌阴性 ，积液的性质应首先考虑为 医学教育网 收集整理 med66 A.漏出性胸腔积液 B.血性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液 正确答案：C 第9题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的 诊断 A.肺炎球菌肺炎 [医 学教育网 搜集整理] B.葡萄球菌肺炎 C.癌性胸膜炎 D.干性胸膜炎 E.渗出性胸膜炎 正确答案：D 第10题 女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g／L，李凡 他试验〔十〕，RBC.6×10 9／L，WBC.530×10 6／L，最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.结核性胸膜炎 D.脓胸 E.胸膜肿瘤 正确答案：C 第11题 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水： 粘蛋白试验〔+〕，蛋白29g／L细胞总数700×10 6／L，RBC.4×10 9／L，LDH 400U／L，以下哪项是最重要的治疗措施 A.立即穿刺抽液 B.使用大量青霉素 C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺 D.使用地塞米松 E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入 正确答案：C 第12题 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进 一步确诊首先作以下哪项检查 A.胸部CT检查 B.纤维支气管镜检查 C.诊断性人工气胸 D.胸水癌胚抗原测定 E.胸水查癌细胞 学习文档 仅供参考 正确答案：E 第13-15题 男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指 大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失 1.诊断可能为 A.冠心病心衰 B.冠心病心绞痛 C.左自发性气胸 D.左结核性胸膜炎 E.左癌性胸膜炎 2.你准备做哪项检查以明确诊断 [医 学教育网 搜集整理] A.胸CT B.胸水脱落细胞检查 C.心电图心功能检查 D.腋下淋巴结病理检查 E.胸水抗酸杆菌涂片 3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 A.静脉注射快速利尿剂 B.缓慢静脉注射西地兰 C.静脉注射激素类药物 D.胸穿减压 E.合理吸氧 正确答案：EDD 医学教育网 收集整理 med66 第16-19题 A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上 1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为 2.胸腔抽液每次不宜超过 3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是 4.胸腔积液症状明显时的液体量为 正确答案：DEBC 学习文档 仅供参考 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容
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