墩台垫石检验批

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称：大西铁路客运专线工程 施工标段：站前-3标 施工单位：中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号：

致：莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程Ⅰ标监理站第三监理组 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 03 73 #墩垫石模板工程并自检合格，今报请检验。 附件：模板及支架检验批质量验收记录表 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期：

施工标段：线下三标段

单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

模板及支架检验批质量验收记录表

[墩台]

03010801口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 模板及支架 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 73 #墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号 [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 定型模板，强度、稳定性符合要求。 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主 控 项 目 2 模板安装质量 3 承重模板拆除 前后、左右距中心线 [A]第4.2.2条 1 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 模板安装稳固牢靠，接缝严密，涂刷脱模 剂，模板内无积水、无杂物，符合要求。 [A]第4.3.1条 模板拆除时砼强度符合设计要求。 ±10 / 一 般 项 目 1 允 表面平整度 3 1 ±3 2 O -5 5 [A]第4.3.2条 许 相邻模板错台 偏 空心墩壁厚 差 （mm） 同一梁端两垫石高差 支承垫石顶面高程 预埋件、预留孔位置 2 非承重模板拆除 拆模后，砼表面和棱角无损伤，符合规范要求。 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

大西铁路客专工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称：大西铁路客运专线工程 施工标段：站前-3标 施工单位：中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号： 致：莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程Ⅰ标监理站第三监理组 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 03 73 #墩垫石钢筋工程并自检合格，今报请检验。 附件：钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ι） 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表 （Ⅱ） 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期：

施工标段：线下三标段

单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ι）

[墩台]

03010802口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 钢筋 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 72 #墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 试验报告 份，报告编号： 监理单位 验收记录 1 主 项 目 4 钢筋材质 第5.2.1条 质量合格。 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 第5.2.3条 / / 弯曲直径大于 cm，直线段长度大于 cm，符合验标要求 弯曲直径大于 cm直线段长度大于 / / / 控 3 钢筋保护层垫块材质 180゜弯钩 钢筋弯钩、弯起 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 第5.3.1条 cm，符合验标要求 / 弯曲直径大于 cm，直线段长度大于 cm，符合验标要求 第5.2.4条 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合验标要求。 经尺量检查，受力钢筋全长偏差最大为 mm，符合验标要求。 / 经尺量检查，箍筋内径尺寸差最大为 mm，符合验标要求。 1 钢筋外观 一 般 项 目 2 允许偏差（mm 论 受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 ±10 20 ±3 ）施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结监理工程师 年 月 日

施工标段：线下三标段

单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[墩台]

03010802口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 钢筋 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 0300 72 #墩垫石 项目负责人 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 纵向受力筋连接方式 2 钢筋接头质量 主 控 项 目 3 钢筋品种、级别、规格、数量 4 钢筋保护层垫块位置和数量 5 环氧涂层钢筋绑扎 6 涂层损伤缺陷情况 1 钢筋接头位置、数量 受力钢筋排距 钢 筋 同排中受力钢筋间距 安 装 分布钢筋间距 及 箍保 筋绑扎骨架 间护 距焊接骨架 层 厚 弯起点位置 度 允 保c≥35 许 护层35>c>25 偏 厚差 度（mm） c≤25 C 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 设计要求 第5.4.2条 / / 监理单位 验收记录 / / / / / RB HRB335Φ ， 根HPB235φ ， 设计要求 根。 符合验标要求。 第5.5.2条 第5.5.3条 第5.5.4条 / / / 接头布置在承受应力最小处，并满足第5.4.3条 同一截面要求，接头数量 个，符合验标要求。 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 30 +10 -5 +5 -2 +3 -l / 一 般 项 目 / / / / 2 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师

大西铁路客专工程

工 程 检 查 证 编号:铁程检-14 检查钢筋布置情况 工程名称 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 工程地点 结构名称 DK 73#墩台垫石 施工单位 中铁十局大西铁路客运专线 指挥部第一项目部 检查日期 年 月 日 钢筋部位 03 73 #墩垫石 图 钢筋按通桥（2009）4301-Ⅳ图施工，钢筋的数量、直径、弯折情况 N1HRB335φ ， 根， m，N2HRB335φ ， 根， m，N3HRB335φ ， 根， m，N4HRB335φ ， ， 根， m，N5HPB235φ ， 根， m，顶端90°标准弯钩直线段长度 cm，曲半径 cm，弯折情况良好,符合要求。 1. 箍筋的布置 / 2. 主筋的连接 / 3. 钢筋的间距 N1间距 cm，N2间距 cm，N3间距 cm，N4间距 cm。 4. 钢筋的除锈 无锈□/钢丝刷除锈□，符合要求 5钢筋试验见 号报告单。 6.钢筋接头试验见 / 7.钢筋骨架长 m，宽（或直径） m，高 m。 8.灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 / 9.闪光对焊接头均经目测 / 10.活动支座处的钢筋布置 / 11.固定支座处的钢筋布置 / 12.其他情况 / 决定： 主管工程师 质检工程师 施工负责人 监理工程师

大西铁路客专工程

工 程 质 量 检 验 报 验 单

工程名称：大西铁路客运专线工程 施工标段：站前-3标 施工单位：中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 编号：

致：莫特麦克唐纳/上海天佑联合体大西客专工程Ⅰ标监理站第三监理组 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 03 73 #墩垫石混凝土工程并自检合格，今报请检验。 附件：混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 混凝土（原施工及养护）检验批质量验收记录表 （Ⅲ） 混凝土（机构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期： 施工标段：线下三标段 单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[墩台]

03010803口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 混凝土 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 73 #墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 试验报告 份，编号： 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 l 水泥质量 第6.2.1条 合格证 份，编号： 质量合格。 试验报告 份，编号： 粉煤灰质量 2 第6.2.2条 矿物掺合料 合格证 份，编号： 质量合格。 试验报告 份，编号： 磨细矿渣粉质量 硅灰质量 第6.2.2条 第6.2.2条 第6.2.3条 合格证 份，编号： 质量合格。 主 控 项 目 / 试验报告 份，编号： / 质量合格。 3 细骨料质量 试验报告 份，编号： 4 粗骨料质量 第6.2.4条 质量合格。 5 外加剂质量 第6.2.5条 试验报告 份，编号： 质量合格。 合格证 份，编号： 质量合格。 试验报告 份，编号： 6 拌和用水质量 附加防腐蚀措施原材料 质量 第6.2.6条 7 第6.2.7条 / / / / 8 其他检验项目 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 监理单位 验收结论 年 月 日 施工标段：线下三标段 单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[墩台]

03010803口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 混凝土 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 72 #墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 配合比选定报告 份，编号： 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第6.3.1条 符合验标要求 配合比选定报告 份，编号： 泌水率 第6.3.1条 符合验标要求 配合比选定报告 份，编号： 符合验标要求 / 配合比选定报告 份，编号： 符合验标要求 配合比选定报告 份，编号： 符合验标要求 / / 见计算书 份，编号： 3.l 主 控 项 目 2 配合比试验检验项目 含气量 抗裂性 抗压强度 第6.3.1条 第6.3.1条 第6.3.1条 / 电通量 抗冻性 耐磨性 混凝土中总碱含量 第6.3.1条 第6.3.1条 第6.3.1条 第6.3.2条 / / 混凝土中总碱含量 kg/m，质量合格 见计算书 份，编号： 3.3 混凝土中总氯离子含量 第6.3.3条 混凝土中总氯离子含量 kg/m，质量合格 配合比选定报告 份，编号： 混凝土水胶比 4 第6.3.4条 符合验标要求 配合比选定报告 份，编号： 单方混凝土胶凝材料用量 胶凝材料抗蚀系数 第6.3.4条 第6.3.4条 符合验标要求 / / / / 5 其他检验项目 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 施工标段：线下三标段 单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

[墩台] 03010803口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 混凝土 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 73 #墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [B]《客运专线无砟轨道铁路工程施工质量验收暂标准》(铁建设[2005]160号 施工单位捡查评定记录 经复称，胶凝材料每盘称重偏差小于1%，粗细骨料称重偏差小于2%，符合验标要求。 砼拌制前测定砂子含水率 %， 碎石含水率 %，符合验标要求。 测试 次，坍落度为 mm， mm， 符合验标要求。 测试 次，含气量为 %， % 符合验标要求。 测试 次，入模温度为 ℃， ℃， ℃ 符合验标要求。 监理单位 验收记录 / 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 l 原材料称重允许偏差 [A]第6.4.1条 2 砂、石含水率测试 [A]第6.4.2条 3 坍落度 [A]第6.4.3条 4 入模含气量 [A]第6.4.4条 主 控 项 目 5 入模温度 6 与邻接介质温差 7 湿接缝处理 8 施工缝处理 9 混凝土养护 10 拆模温差 11 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 同条件养护试件取样、 留置和混凝土强度等级 [A]第6.4.5条 [A]第6.4.6条 与模板温差为 ℃，符合验标要求。 [A]第6.4.7条 湿接缝处的砼表面，在后浇砼前进行了凿毛处理并充分湿润，符合验标要求。 [B]第6.4. 按照施工方案施工，符合要验标求。 [A]第6.4.9条 覆盖、洒水保水潮湿养护，符合验标要求。 [A]第6.4.10条 砼表面与环境温差 ℃，符合验标要求。 [A]第.11条 标养试件留置 组， 符合验标要求。 12 同条件试件留置 组， [A]第6.4.12条 [A]第6.4.15条 / 符合验标要求。 13 附加防腐蚀措施质量 14 变形沉降观测点的布置 15 沉降变形观测装置的规格、材料及埋设深度 其他检验项目 施工单位 检查评定结果 [B]第4.5. 严格按照设计要求进行埋设，符合验标要求。 [B]第4.5.9条 不锈钢材质，埋置深度及规格符合验标要求 / / 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 施工标段：线下三标段 单位工程起讫里程：DK9+159~DK18+243.84

大西铁路客专工程

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[墩台]

03010803口口口口

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 墩台 混凝土 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 验收部位 项目负责人 03 72#墩垫石 刘恒新 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号 [B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位捡查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 1 桥台顶道碴槽面排水坡 设计要求 / / / / 2 混凝土表面裂缝情况 边缘距设计中心线 空心墩壁厚 桥墩平面扭角 施 工 允 表面平整度 简支混凝土梁支承垫石顶面高差 每片梁一端两支承垫石 每孔梁一端两支承垫石 [B]第8.2.9条 混凝土表面无裂缝，符合规范要求。 ±20 ±5 2° 5 3 一 般 项 目 1 许 偏 差 （mm） 4 简支梁支承垫石 顶面高差 支承垫石顶面高程 预埋件、预留孔位置 5 0 -10 5 [A]第6.4.1 砼表面平整、颜色均匀，无漏筋、蜂窝、 2 混凝土外观质量 麻面、孔洞和缺棱掉角等缺陷。质量合格 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 大西铁路客专工程

混 凝 土 浇 筑 记 录 表

施工单位：中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 天气： 气温： 编号：

单 位 工 程 名 称 浇 筑 部 位 混 凝 土 强 度 等 级 开 盘 时 间 计 划 浇 筑 总 数 量 留 置 试 件 终盘时混凝土顶面高程 鸣李特大桥

DK9+159~DK18+243.84 03 72 #墩垫石 C m 组 m 3里 程 DK 实 测 坍 落 度 混 凝 土 来 源 中铁十局集团大西客专指挥部清徐梁厂搅拌站 浇 筑 方 式 终 盘 时 间 实 际 浇 筑 总 数 量 m3 泵车泵送□/地泵泵送□ 混 凝 土 ℃ 入 模 温 度 实测含气量（%） 标 准 养 护 m 同 等 条 件 组 m m 组 m 浇筑中出现的问题及处理情况 ： 本班值班人员签字 技术 负责人 试验员 捣 固 本班作业时间 本班浇筑方量 领工员 工班长 连续不间断振捣，捣固密实。 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 m3 时间 / 技术负责人（签字） / 技术负责人（签字） / 大西铁路客专工程

混凝土成品养护记录表

编号： 标段名称 单位工程 养护方法 降（保）温措施 日期 自检意见 质检工程师： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 站前-3标 施工单位 工程部位 养护时间 覆盖塑料布保温保湿养护。 养护记录（严格按照规范填写） 记录人 中铁十局集团有限公司大西客运专线指挥部第一项目部 03 73 #墩垫石 天 鸣李特大桥（DK9+159~DK18+243.84） 自然养护