维普资讯 http://www.cqvip.com ２００２年８月第２０卷第４期 中医药学刊 ・４６１・ 经方治疗高脂血症研究述略 张秋霞 吴明珠 聂惠民２ （１．首都医科大学中医药学院，１０００１３，：ＩＤａ．；２．北京中医药大学，１０００２９，北京／／第一作者女，１９５９年生，２０００级博士研究生） 关键词：经方； 高脂血症； 研究 中图分类号：Ｒ２５１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—５２７６（２００２）０４—０４６１—０１ 高脂血症是指血清中胆固醇 （ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）和（或）低密度脂 蛋白（ＬＤＬ）过高和（或）血清高密度脂 蛋白（ＨＤＬ）过低的一种全身脂代谢异 常。有效地控制血脂水平。对于防治心 脑血管疾病有着重要意义；对于维护人 体健康与长寿具有重大意义。目前西 医对高血脂症的治疗尚缺乏特效的治 疗药物。以中医理论为指导，从中药中寻求治疗高血脂症的 药物已成为当务之急。＜伤寒杂病论）中所载方剂后世称之 为经方，它至今仍有效地指导着临床实践。据考，在我国古 医籍中的“胸痹”、“胸痛”、“中风”等证，有类似高脂血症的论 述。＜素问・通症虚实论）日：“肥贵人，则高粱之疾也。”从而 可以看出，古代所说“膏”即是四脂而高梁之疾，则是高脂血 症。经方治疗高脂血症的研究状况如何？笔者从临床治疗 和实验研究两个方面对近几年经方治疗高脂血症的研究状 况进行概述。 １ 临床研究 铁萱［１３采用瓜蒌薤白半夏汤加三七粉、何首乌、黄精、草 决明、泽泻、生山楂等治疗高脂蛋白血症３１例，总有效率 ９６．８％。提示健脾利湿祛痰、活血通络降浊法对脾虚湿困， 痰浊内阻型的高脂血症有降低血脂的功效。李承功等Ｌ２Ｊ应 用桂枝茯苓丸治疗３９例高脂血症，并用脂必妥治疗２２例高 脂血症作为对照组进行临床观察。结果发现。桂枝茯苓丸对 高脂血症患者的治疗，降ＴＣ、ＴＧ的疗效显著，明显优于对 照组；且总有效率有显著性差异。李振明Ｌ３］用抵当丸治疗 ６９例高脂血症患者。并与脂必妥治疗４４例高脂血症作为对 照组进行临床观察。结果发现，抵当丸组的总有效率 ９７．１％，对照组的总有效率８１．７％；抵当丸组ＴＣ、ＴＧ下降 幅度显著，对照组治疗前后无显著差异。张水源Ｈ］用柴胡加 龙骨牡蛎汤加味治疗高脂蛋白血症８７例。能有效的降低甘 油三酯、胆固醇、载脂蛋白Ｂ、升高载脂蛋白Ａ。阎红霞Ｌ５Ｊ用 茵陈五苓散治疗原发性高脂血症８０例，并设３０例应用藻酸 双脂钠进行治疗的患者为对照组。结果表明。茵陈五苓散治 疗原发性高脂血症，在降低甘油三酯及胆固醇方面优于对照 组。＜金匮方应用及研究）记载：大黄唐虫丸治疗高脂血症无 论是血脂还是血液流变性改善方面均优于烟酸肌醇片对照 组；大黄唐虫丸组有效率为５７．１％，烟酸肌醇片组有效率为 ３３．３％［６３。柴可夫［７３报道，用泽泻汤加味治疗高脂血症３０ 例。有效率８７．５％。李春生［８３报道以防已黄芪汤加减治疗２ 例肥胖合并高脂血症起到了减肥、降胆固醇等作用。薄立宏 等［ ）报道用加昧大黄甘草汤治疗高脂血症取得了较好的疗 效。胡青懿等［１０３报道用大柴胡汤治疗高脂血症取得了较好 的疗效。 ２实验研究 村上透［１１３报道大柴胡汤可明显降低高脂小鼠的血清 ＴＣ、ＬＤＬ及ＶＬＤＬ，并可改善ＡＩ。喻嵘等［１２］研究发现仲景 经方茵陈五苓散预防及治疗给药均能明显抑制高脂模型大 鼠血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ含量。拆方分析表明茵陈与五苓散均 能明显降低高胆固醇小鼠血Ｔｃｈ含量，此外，还具有明显的 抗氧化作用，能使血浆中丙二醛含量降低，全血谷胱甘肽过 氧化物酶活性增强。张殿增［１３３研究发现：大黄唐虫丸能降 低实验性高脂血症动物的ＴＣ和ＴＧ，使动脉硬化斑块面积 明显减少，斑块消退加快。从而延迟或抑制动脉粥样硬化的 形成，提示大黄唐虫丸有抗ＡＳ的作用。研究发现金匮肾气 丸对鹌鹑食饵性高脂血症和血清过氧化脂质的影响，结果表 明此方能提高高脂膳食动物血清ＨＤＬ含量，对动物高ＴＣ 和ＴＧ血症的形成有一定作用，且能抑制高脂饮食的鹌鹑血 清的脂质过氧化反应。提示该药有抗氧化作用。 参考文献 ［１］铁萱．瓜蒌薤白半夏汤治疗高脂蛋白血症３１例…．陕西中医， １９９７，１８（３）：１１４ ［２］李承功，禚宝英．桂枝茯苓丸治高脂血症３９例疗效观察［Ｊ］．江西 中医药，１９９８，２９（１）：１９ ［３］李振明．抵当丸治疗高脂血症６９例［Ｊ］．国医论坛，１９９８，１３（４）：９ ［４］张水源．柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗高脂蛋白血症［Ｊ］．１９９７，２８ （４）：１２ ［５］阎红霞．茵陈五苓散治疗原发性高脂血症临床观察［Ｊ］．河南中 医。１９９８，１８（４）：２０８ ［６］谢世平．金匮方应用及研究［Ｍ］．郑州：河南科学技术出版社， １９９４，１５５ ［７］柴可夫．泽泻汤加味治疗高脂血症３０例［Ｊ］．中医药研究，１９８８， （４）：２８ ［８］李春生．＜金匮）防己黄芪汤治疗单纯性肥胖合并高脂血症两例 …．中医药学报，１９８３，（５）：３６ ［９］薄立宏，张勇，李源．加味大黄甘草汤治疗高脂血症临床观察［Ｊ］． 河南中医药学刊，１９９７，１２（６）：２２ ［１０］胡青懿，叶钰，边垠．大柴胡汤降血脂作用的临床观察…．山东 中医杂志，１９９５，１４（１）：１２ ［１１］村上透．从现代医学的角度看高脂血症的汉方治疗…．国外医 学・中医中药分册，１９９０，１２（５）：８ ［１２］喻蝾，吴勇军，周衡，等．茵陈五苓散对高脂蛋白血症及其脂质过氧 化影响的实验研究 ．中医杂志，１９９７，３８（２）：１０４ ［１３］张殿增，王美纳，邱培伦，等．大黄廑虫丸抗动脉粥样硬化的实 验研究…．实用中西医结合杂志，１９９２，（３）：１３５ （２００２—０３—２１收稿；２００２—０５—０３修回）
