签证单

技术、经济签证核定单

受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第001号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 依据合同八条第5项：为确保施工中不对多层建筑塔机造成安全影响，甲方指定我施工单位在其塔机北侧及附近采用砖砌体和砼挡土墙护坡（砼等级：C25）。工程量及费用如下： 工程量及费用单价详 001号签证清单 费用：94966.48元 大写：玖万肆仟玖佰陆拾陆元肆角捌分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

SG-008

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第002号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 甲方围墙（销售楼旁边） 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 为保证场地围墙在施工中不受因挖地下车库土方所造成的安全隐患，经业主商议后决定，由我施工单位将其销售楼旁边的转角出围墙拆掉后重新砌筑。工程量和费用如下： 工程量及费用单价详 002号签证清单 费用：3836.36元 大写：叁仟捌佰叁拾陆元叁角陆分 受文单位签证 建设单位现场代表： 监理工程师（注册方章） 年 月 日 填表人：（签字） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第003号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 为保证工程进度的顺利展开，在我施工单位按照图纸尺寸开挖承台基础土方后，桩基公司按照我公司开挖尺寸无法截桩，后经业主决定，由我单位在图纸标示的尺寸基础上加大开挖尺寸20cm并将截桩后产生的管桩建渣清理完毕。其造成工程量及费用如下： 工程量及费用单价详 003号签证清单 费用：45145.82元 大写：肆万伍仟壹佰肆拾伍元捌角贰分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第004号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 因业主要求，我施工单位需配合桩基公司完成超深管桩的接桩和配合静载试验的顺利完成，其造成工程量及费用如下： 工程量及费用单价详 004号签证清单 费用：20701.68元 大写：贰万零柒佰零壹元陆角捌分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第005号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 因业主要求，我施工单位完成投标内容以外的地下室土方回填，造成的增加费用如下： 工程量及费用单价详 005号签证清单 费用：152080.65元 大写：壹拾伍万贰仟零捌拾元零陆角伍分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第006号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 因施工图纸不明确，根据设计要求，地下室天棚、墙、柱面均在抹灰面刷仿瓷涂料，其造成增加费用如下： 工程量及费用单价详 006号签证清单 费用：444001.83元 大写：肆拾肆万肆仟零壹元捌角叁分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第007号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 6#、7#楼在我方已经施工完成的情况下业主要求对其楼梯进行变更（变更内容：人工拆除砼,降低踏步的起步标高后重新浇注楼梯），4、5#楼楼梯因设计变更改变楼梯平台标高（接到通知以前我施工单位已将楼梯模板、钢筋制作、绑扎完成）造成的直接经济费用如下： 工程量及费用单价详 007号签证清单 费用：15055.21元 大写：壹万伍仟零伍拾伍元贰角壹分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第008号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 根据2007年9月4日的设计修改（补充）通知单，4、5、7楼柱子钢筋变更，造成直接经济费用增加如下： 工程量及费用单价详 008号签证清单 费用：5013.29元 大写：伍仟零壹拾叁元贰角玖分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第009号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 根据2007年11月30日的图纸会审记录中第2、4、17条，造成我施工单位直接经济增加费用如下： 工程量及费用单价详 009号签证清单 费用：102519.02元 大写：壹拾万零贰仟伍佰壹拾玖元零贰分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第010号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 根据2008年01月21日设计修改（补充）单和2008年02月26日技术核定单，造成我施工单位直接经济增加费用如下： 工程量及费用单价详 010号签证清单 费用：35980.24元 大写：叁万伍仟玖佰捌拾元贰角肆分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第011号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 根据2007年11月01日施工图疑解答和2007年12月18日技术核定单，造成我施工单位直接经济增加费用如下： 工程量及费用单价详 011号签证清单 费用：100659.81元 大写：壹拾万零陆佰伍拾玖元捌角壹分 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制

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受文单位: 乐山君一投资有限责任公司 编号： 第012号 共 页 第 1 页

工程名称或编号 分部分项工程名称 核定内容 君·上河府地下车库及地下室工程 地下车库及地下室 施工单位 图纸编号 四川省华城建筑有限公司 经济签证 根据2009年4月26日收到业主发出的消防泵基础图纸和2009年5月30日电缆沟图纸，造成我施工单位增加经济费用如下： 工程量及费用单价详 011号签证清单 费用：6941.30元 大写：陆仟玖佰肆拾壹元叁角整 受文单位签证 建设单位现场代表： 年 月 日 填表人：（签字） 监理工程师（注册方章） 年 月 日 项目技术负责人：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 青山软件打印（鉴定证书号：川建科鉴字[2005]003号） 四川省建设厅制