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医学院生理学复习总结(第二版)

来源:花图问答
第一章 绪论

神经调节:通过NS活动对各组织,器官和系统进行的调节。 体液调节:体内某些细胞能生成并分泌一些特殊的化学物质,经体液运输到达全身或某些特定的组织细胞,通过作用于这些细胞的受体对这些细胞的活动进行调节。 内环境:细胞外液是细胞在体内直接所处的环境,称内环境。 稳态:经机体调节,外环境的各种物理化学性质保持相对的稳定 何谓反馈,正反馈,负反馈,并举例?

神经或体液调节对效应器实行控制引起效应器活动改变,导致特定的生理效应的同时,效应器又通过一定途径影响控制中枢的活动,这种受控部分不断有信息返回输送给控制部分,并改变其活动的现象称反馈。如果反馈信息产生的结果是提高控制部分的活动则称为正反馈。若反馈信息是降低控制部分活动的则为负反馈。

++

正反馈:血液凝固,分娩,排尿排便,胞膜Na通道开放与Na内流的相互促进,较少 负反馈:血压维持,内分泌,广泛存在,平常也常起作用 人体机能活动的调节方式有哪些?各有何特点? 神经调节:短暂,迅速,局限 体液调节:缓慢,广泛,持久 自身调节:局限,不灵敏,幅度小

神经调节的基本方式,简述其组成和功能。

神经调节的基本方式为反射,其结构基础为反射弧,由感受器,传入神经纤维,神经中枢,传出神经纤维,效应器组成。

机体各式各样的感受器都能感知体内外环境的特定变化,并将之转化为神经信号通过传入神经送至相应的神经中枢,中枢对传入信号进行分析并做出反应通过传出神经纤维改变效应器的活动,使机体对内外环境的刺激产生规律的适应反应。 内环境和稳态的生理意义

高等生物中内环境的稳态是细胞维持正常生理功能,机体维持正常生命活动的必要条件,稳态的改变将导致细胞和器官活动的异常,同样细胞和器官的活动异常也会引起稳态的改变。

理解题:

维持机体稳态的重要调节过程是:

A神经调节B体液调节C自身调节D反馈调节E旁分泌 B 体液调节在维持机体稳态过程中起重要作用

见到可口食物引起唾液分泌,属

A神经调节B体液调节C神经-体液调节D自身调节E反馈调节 A 此现象为条件反射,反射是神经调节的基本方式

交感NS兴奋时,全身肾上腺髓质分泌,小动脉收缩:

A神经调节B体液调节C神经-体液调节D自身调节E反馈调节 C 当体液调节是神经调节的一个传出环节时称神经体液调节

第二章 细胞的基本功能

RP:细胞未受刺激时存在于细胞膜内外的电位差

#AP:可兴奋细胞在受到有效刺激时在膜两侧产生的快速,可逆并可扩布的膜电位倒转。

阈电位:细胞在受到刺激后,膜电位必须除极到某临界值时才能引发AP,此临界膜电位称阈电位。 #阈强度:当把刺激强度对时间的变化率,刺激持续的时间固定时,使组织发生兴奋的最小刺激强度。 易化扩散:非脂溶性物质由膜高浓度一侧向低浓度一侧移动时需膜结构中一些特殊蛋白分子协助,称易化

扩散,有经载体和经离子通道两种形式。

#主动运输:细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质或离子由膜低浓度一侧移向高浓度一侧,为逆电化学梯度进行。

#单纯扩散:小分子脂溶性物质顺电位差和浓度差跨膜转运,不需要供能。 #兴奋性:可兴奋细胞受到刺激后产生AP的能力。

等长收缩:肌肉收缩时长度不变而只有张力增加的收缩形式。 等张收缩:肌肉收缩时肌肉缩短而张力不变的收缩形式。 前负荷:肌肉收缩前所承受的负荷 后负荷:肌肉收缩过程中所承受的负荷

绝对不应期:细胞兴奋发生的当时和兴奋后的最初一段时间,无论施加多大的刺激也不能引起细胞再次兴奋,此段时间称~

兴奋收缩耦联:将电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制,即刺激引发骨骼肌膜上发生动作电位,然后出现肌细胞收缩的反应。 #局部电位和AP的异同:

局部电位随阈下刺激强度增大而增大,不是“全或无”式;不能在膜上作远距离传播,只能通过电紧张向邻近膜扩散;局部兴奋可相互叠加,主要有空间性和时间性总和两种叠加形式 #AP的形成及特点:

+++

当膜受到刺激时出现了膜对Na通透的突然增大,超过了对K的通透性,于是在电化学作用下,Na迅速内

++

流,结果先是造成膜内负电位的消失继而直到进入细胞的Na在膜内形成正电位足以阻止Na进一步内流为

++++

止,也就是说AP峰值达到Na的平衡电位,随着时间推移Na逐渐失活膜对K通透升高,K外流增多发生复极,直到末恢复原来的极化状态。

特点:全或无式,要么不发生,一旦发生其幅值即达最大;无衰减传导,在同一细胞上不论传播多远,其幅度和形状不变;AP不会叠加和融合。 #兴奋型神经肌肉接头的基本传递过程:

2+2+

神经冲动传到神经末梢时,在AP造成的局部膜除极影响下,Ca通道开放引起细胞间隙液中Ca进入突触末梢,触发囊泡向轴突膜的内侧面靠近,通过囊泡膜与轴突膜的融合释放内容Ach进入接头间隙。进入接

++

头间隙的Ach通过扩散与终板膜表面特殊通道Pr(N2型Ach受体)结合,引起通道开放使Na, K同时通过,引起终板膜上出现除极反应产生EPP,EPP以电紧张性扩布影响周围一般肌细胞膜,使邻近肌细胞膜除极,当达到该处膜阈电位时出现AP,后者再通过兴奋收缩耦联引起肌细胞出现一次机械收缩。 运动神经末梢释放的Ach很快被接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶降解。

理解题: +

Na进入细胞的转运方式是

A单纯扩散B易化扩散C主动运输D载体协助E离子泵转运

+

B Na进入细胞是易化扩散,有经载体和离子通道两种方式进入,经载体协助转运时可耦联糖和AA的继发

+++

性被动同向转运,经离子通道转运为顺电化学梯度进行。Na的出胞为经离子泵的主动运输,例如Na- K泵。

强直收缩时动作电位:

A叠加B融合C幅值明显改变D相互分离E传到加快

D 强直收缩时发生叠加的是肌肉的收缩,而不是AP发生叠加,AP特性参见第一章重点

第三章 血液

RBC比容:RBC在血液中所占的容积百分比。

生理性止血:小血管损伤后出血在几分钟内自然停止的现象 RBC叠连:某些疾病时RBC能够较快地相互以凹面相贴的现象

血液凝固:血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程

出血时间:小血管破裂后血液流出,正常人数分钟内出血将自然停止,这段时间为~ 渗透脆性:RBC在低渗盐溶液内发生膨胀破裂的特性 血型:RBC膜上特异性抗原的类型

血性鉴定:ABO血型系统鉴定的根据抗原抗体反应将被测者RBC稀释液分别与标准血清A,B相混,若A血清发生凝集则为B型,若B血清发生凝集则为A型,若均发生凝集则为AB型,若均不发生凝集则为O型。 凝集反应:RBC上抗原与血清中相应抗体相遇时RBC凝集成簇的现象 RBC沉降率:RBC在血液中第一小时末下降的距离来表示其沉降速度

血小板的生理功能:1参与生理性止血2参与凝血3维持cap正常通透性4吸附细菌和异物 血液凝固的基本过程:

血液凝固是一个复杂的生化过程,一旦启动便出现连锁的酶促反应过程,直到出现血液凝固 基本可分三步:1凝血酶原激活物的形成 2凝血酶原受刺激转化为凝血酶

3纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白,纤维蛋白的出现位血液凝固的标志。

理解题:

血浆胶体渗透压主要来自

A 纤维蛋白原 B α1球蛋白 C α2球蛋白 D γ球蛋白 E 白蛋白

E 溶液渗透压主要决定于颗粒的多少而与颗粒的大小和形状无关,白蛋白分子量小但数量巨大,血浆胶体渗透压的75%-80%来自白蛋白。

另:血浆渗透压主要有晶体渗透压形成,胶体渗透压作用较小,晶体渗透压由NaCl和G组成,胶体渗透压主要由白蛋白组成。

内源性凝血和外源性凝血的区别

A 前者在体内后者在体外B 前者在血管内后者在血管外 C 前者凝血因子都在体内后者需要体外因子

D 前者只需要血浆因子后者需要组织因子E 前者需要激活因子IX后者不需

D 1参与内源性凝血的凝血因子都在血浆内,而外源性凝血需要凝血因子III(组织因子)2启动内源性凝血的因子XII于带负电荷的表面接触被激活为XIIa,而启动外源性凝血的是因子III遇到血液中的因子

2+2+

VII和Ca后激活X为Xa,3当凝血酶原激活物(X,V, Ca)形成后,内源性和外源性凝血的过程便相同了。

第四章 血液循环

#心动周期:心脏每收缩舒张一次构成一个机械活动周期,称~ 每搏输出量:一次心搏中由一侧心室射出的血液量 #血压:血管内血液对单位面积血管壁的侧压力

自动节律性:心肌组织能够在没有外来刺激的情况下自动地发生节律性兴奋的特性 微循环:循环系统中微A和微V之间的部分

有效滤过压:滤过力量与重吸收力量之差,即(cap压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)

射血分数:搏出量占心室舒张末期的容积百分比

心指数:一侧心室每分钟射出的血液量与体表面积的比值

心力储备:心输出量随机体代谢需要而增加的能力,分播出量储备和心率储备 #异位心律:窦房结以外心肌潜在起搏点引起的心脏节律性活动 #心率:心脏每分钟搏动的次数

全或无式收缩:在心肌间由于存在GJ,兴奋可在细胞间快速传递,当刺激达到阈值后所有心肌细胞几乎同时收缩

期前收缩后代偿间歇产生的原因:

有效不应期之后,下一次窦房结兴奋到达之前心室肌受到一次外来刺激而产生的提前兴奋和收缩称为期前兴奋和期前收缩;期前兴奋也有其不应期,当窦房结兴奋落于期前兴奋的不应期内时则不能引起收缩,必须等到下一次窦房结兴奋传来时才能再次引起兴奋和收缩。这样在前一次期前收缩之后往往出现一段比较长的心室舒张期称为代偿间歇。 #心室肌细胞AP产生的离子机制

心室肌AP除极和复极过程共分5个时期:

++

1、0期除极主要膜电位达阈值后Na通道被激活由Na快速内流所致

+

2、1期复极由K一过性内流所致,0期除极和1期复极形成AP的峰电位

2++

3、2期复极由Ca负载的内向电子流和K负载的外向电子流形成,两者相互抵消形成“平台期”

+

4、3期复极由K外流进一步增强形成,复极到最低点形成最大复极电位

+2++

5、4期静息期,此期膜离子主动转运作用增强,排除Na, Ca摄回K使膜两侧离子分布恢复收缩前静息状态。

影响A压的因素:

1、 每搏排出量:排入A血液量增多,收缩压升高,血流加快故舒张期末大A残留血量加不多,舒张压升

高不明显,脉压加大;

2、 心率:一定范围内心率加快心排量增多,血压升高,但由于心舒期缩短心舒末期主A内残留血量增多

故舒张压升高明显,脉压减小;

3、 外周阻力:外周阻力加大时A血向外周流速减慢,心舒期在A内残留血量增多,舒张压升高,脉压减

小;

4、 大A管壁弹性:大A弹性减弱时对血压的缓冲作用减弱,使收缩压升高舒张压降低脉压加大;

5、 循环血量与血管容积的关系:失血循环量减少时A压下降,循环血量不变血管容积加大时血压亦下降 #影响V回流的因素:

1、 循环系统平均充盈压2、心肌收缩力3、体位改变4、肌肉泵5、呼吸运动的抽吸作用 组织液形成的因素及影响因素:

组织液形成的动力是有效滤过压,有效滤过压=cap压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。

影响因素:1、cap血压:微A扩张时cap前阻力减小cap血压升高组织液生成增多;

2、 血浆胶体渗透压:血浆蛋白合成减少或丧失过多时血浆胶体渗透压降低,组织液生成增多引起水肿; 3、 cap管壁通透性:通透性增高时导致血浆蛋白进入组织液,引起组织液胶体渗透压升高,生成增多; 4、 淋巴回流:部分组织液进入淋巴回流,淋巴回流受阻时受阻部位远端组织液积聚可致水肿 #血压的维持:

主要是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当A压升高时,A管壁被扩张受牵张,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋,通过窦N和迷走N传入延髓孤束核,使心迷走紧张加强,心交感和交感缩血管中枢紧张减弱,导致心率减慢,外周阻力下降,血压下降,称为减压反射,是一种负反馈调节机制。在安静状态下经常起作用生理意义在于维持A压的相对稳定。当A压降低时,压力感受性反射活动减弱,引起心率加快,外周阻力升高,血压回升。 #影响心输出量的因素:

心输出量取决于每搏排出量和心率

每搏排出量:1、心肌初长-异长自身调节:通过心肌本身长度改变而引起心肌收缩力的改变致每搏排出量改变称异长自身调节。引起心肌初长改变主要是静脉回心血量,在一定范围内,静脉回心血量增加,心舒末期充盈量增加,每搏排出量增多

2、动脉血压-后负荷:当动脉血压升高即后负荷加大时,心室射血阻力增加,射血期缩短射血速度减慢搏出量减少。由于室内残余血量增加,若静脉回流不变,心肌初长由于心舒末期充盈量增加而加长,心肌收缩力增强,与加大的后负荷建立新的平衡。

3、心肌收缩力-等长自身调节:与心肌初长度改变无关,仅以心肌本身收缩活动强度和速度改变增加收缩

力的调节,称等长自身调节,如交感N活动增强,血液儿茶酚胺浓度增高均能加强心肌收缩力;Ach,缺O2,酸中毒则使心肌收缩力减弱,搏出量降低。

心率:心率在40-180次/min,若搏出量不变则心排量随心率加快而增多,当心率超过180次/min时由于心舒期缩短,心室充盈不足导致搏出量明显减少,心率低于40次/min时心室充盈接近极限,延长心舒期也不能提高充盈量,也使心排量减少。

理解题:

心动周期中占时最长的是:

A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 射血期 D 等容舒张期 E 充盈期

E 此外包括各期心室压力高低,容积大小和心房心室收缩舒张期的关系自行理解掌握,勿死背

心肌细胞分为快反应和慢反应细胞的依据是

A 最大复极电位B AP时程长短C 0期除极速度D AP复极化速度E4期有无自动除极

C 0起除极速度是快慢反应细胞的区分依据,4期有无自动除极是自律或非自律细胞的区分依据

血钾逐步升高时心肌兴奋性:

A 逐步升高 B 逐步降低 C 先降低后升高 D 先升高后降低 E 基本不变

+

D 血钾轻度升高时膜两侧K浓度梯度降低,RP绝对值降低距阈电位接近,兴奋性升高,血钾浓度进一步升高时,RP绝对值小于阈电位而致钠通道失活,完全丧失兴奋性。

结合心肌动作电位形成的离子机制,灵活分析体液各种离子浓度改变对心肌收缩力,兴奋性,传导性的影响

第五章 呼吸生理

肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量

肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量-解剖无效腔)乘以呼吸频率 通气血流比值:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值,正常为4200/5000=0.84 氧饱和度:Hb氧含量和氧容量之比

100ml血液中的Hb所能结合的最大O2量为Hb氧容量,实际结合的量为Hb氧含量 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程 #肺通气:非外界环境之间的气体交换过程 胸膜腔内压的形成及生理意义

胸膜腔内压为负压,胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力,当呼吸气末肺内压等于大气压,若以大气压为零则胸膜腔内压=-肺弹性回缩力,故胸膜腔内负压是由肺的弹性回缩力造成。

生理意义:1、保证肺泡呈扩张状态,利于肺通气和肺换气的顺利进行,2、促进静脉血和淋巴液的回流 肺泡表面活性物质的生理功能:

肺泡表面活性物质由肺泡II型上皮细胞分泌,有效成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白,具有很强的降低表面张力的作用。生理功能为:维持肺泡稳定性;减少肺间质和肺泡内组织液的生成防止肺水肿;降低呼吸阻力。 PO2,PCO2,pH对呼吸的影响 PO2降低导致强烈的呼吸兴奋,这一效应完全是通过刺激外周化学感受器实现,中枢对缺氧不敏感主要体现为麻痹,外周化学感受器一般对缺氧不发生适应。

PCO2对呼吸的调节一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢,二是通过刺激外周化学感受器再传入延髓。

++

pH对呼吸的调节中主要是通过刺激外周化学感受器,因为H穿过BBB的速度较慢,但脑脊液H才是对CCR的最有效刺激。

理解题

氧离曲线左移发生在

A pH升高 B PCO2降低 C 血液温度降低 D 2,3-DPG降低 ABCD P1影响氧解离曲线的因素

维持基本正常呼吸节律的中枢

A 大脑皮层 B 脑桥呼吸调整中枢 C 下丘脑 D 延髓呼吸中枢

BD 延髓能够产生基本呼吸节律,脑桥上部呼吸调整中枢可抑制吸气活动,破坏则引起长吸式呼吸,高位脑可在一定程度上随意控制呼吸的节律与深度,但非正常呼吸

第六章 消化与吸收

消化:食物在消化道内被分解为可吸收小分子的过程

吸收:食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程 胃肠激素:胃肠粘膜散在内分泌细胞分泌的多肽类物质的总称

脑肠肽:既存在于CNS其递质作用,又存在于胃肠道起激素作用的一些肽类 胃排空:食物由胃进入十二指肠的过程

分节运动:小肠的特殊运动方式,环形肌节律性收缩和舒张使食物被分割,之后原来舒张处收缩,收缩处舒张,使食糜被不断分割混合。主要作用是使食糜与消化液充分混合有利于消化,并与肠壁紧贴有利于吸收,平滑肌收缩挤压有利于cap血液和淋巴液回流。 消化道平滑肌的生理特点:

消化道平滑肌具有肌肉组织的共性但又有自己的特点:1、兴奋性低潜伏期长2、自动节律性差且不规则3、具有紧张性和较高的可伸展性4、对牵张,温度,化学刺激敏感,对电,切割刺激不敏感 支配消化道的神经特点

除口腔,食管上段和肛门外括约肌外,都受交感与副交感双重支配,其中副交感起主要作用。副交感通过释放Ach对胃肠运动和腺体分泌起兴奋作用,交感起抑制作用。内在神经丛为消化道平滑肌所特有,包括肌间和粘膜下神经丛,其中还有感觉,中间和运动神经元,可完成局部反射,在胃肠活动调节中起重要作用。

胃液主要成分及作用:

盐酸:1、激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境2、使食物中的Pr变性使之易于消化3、杀死随食物进入的细菌4、有利于钙铁的吸收

胃蛋白酶原:被盐酸激活成为蛋白酶能够初步分解蛋白质

-粘液:与HCO3构成粘液碳酸氢盐屏障,具有润滑和保护粘膜的作用

内因子:由壁细胞分泌与VitB12结合成复合物防止VitB12在胃内被破坏,在回肠促VitB12吸收 消化期胃液的调节机制

消化期胃液的分泌按食物刺激相关感受器的部位分为头胃肠三期:

头期:头期胃液分泌是由进食动作引起的条件和非条件反射两种分泌。食物刺激视嗅听觉感受器此为条件反射,食物在口腔内咀嚼与吞咽时刺激口咽部机械和化学感受器此为非条件反射,条件反射与非条件反射传入中枢,冲动最后经迷走N传出通过释放Ach直接刺激壁细胞分泌,或刺激G和ECL释放促胃液素和组胺间接刺激胃液分泌。

头期胃液分泌特点:受情绪和食欲影响大,酸度和胃蛋白酶含量均很高,在总量30%

胃期:食物进入胃内通过1、牵张刺激胃底胃体部感受器,通过迷走迷走长反射;2、牵张刺激幽门部通过内在神经丛作用于G细胞;3、Pr消化产物直接作用于胃窦G细胞

胃期胃液分泌特点:分泌量和酸度都很大,但胃蛋白酶含量较头期降低,占60%

肠期:神经反射作用不大主要通过体液调节机制,在食糜作用下小肠粘膜释放肠泌酸素,十二指肠释放促胃液素均能引起胃液分泌,此外小肠吸收的AA经血液循环作用于胃腺也能引起胃液分泌 肠期胃液分泌特点:分泌量,酸度和胃蛋白酶含量均较低

胃排空的影响因素

胃排空受到胃和十二指肠两方面因素影响。

胃内因素促进排空:胃内容物扩张刺激胃通过内在神经丛或迷走迷走长反射引起胃运动加强,促进排空。某些食物成分主要是Pr消化产物引起胃窦粘膜释放促胃液素进而刺激胃运动促进胃排空。但促胃液素在刺激胃运动的同时也增加幽门括约肌的收缩,故净作用还是延缓排空。

十二指肠因素抑制排空:酸,脂肪,高渗液和机械刺激都可刺激十二指肠通过肠胃反射抑制胃运动。小肠粘膜释放促胰液素,抑胃肽,CCK等抑制胃运动。随着盐酸在肠内被中和,消化产物被吸收,它们对胃的抑制性影响逐渐降低,胃内因素又再加强。如此反复使胃排空能很好地适应十二指肠内消化和吸收的速度,可见胃排空是间歇性的。 胰液主要成分和作用

-胰液主要含HCO3,胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,羧基肽酶,核酸酶和少量胰蛋白酶抑制物。

-HCO3中和进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜免受强酸侵蚀,为小肠内多种消化酶的活动提供了适宜的pH环境

胰淀粉酶水解淀粉,糖原及其他碳氢化合物为二糖三糖但不能水解纤维素

胰脂肪酶水解TG为FA,甘油一脂和甘油,少量胆固醇脂酶和磷脂酶A2还可水解Ch和磷脂 胰蛋白酶原经肠激酶激活后可催化自身激活并激活其他蛋白酶,水解Pr为小肽和AA 核酸酶可水解核糖核酸和脱氧核糖核酸

胰蛋白酶抑制物防止小量胰蛋白酶原在胰腺内被激活而发生自身消化 胰液分泌的调节

头期主要为神经调节,胃期和肠期以体液调节为主

头期:类胃液头期分泌的调节,通过条件和非条件反射引起分泌。迷走N即可通过释放Ach直接作用于胰

-腺腺胞细胞也可通过刺激胃窦和小肠释放促胃液素间接引起胰液分泌。特点是水分和HCO3少,酶含量较多,占总量20%

-胃期:机械刺激及Pr消化产物刺激释放促胃液素及通过迷走迷走间接引起少水少HCO3多酶的胰液分泌,占总量5%-10%

肠期:1、当酸性食糜进入小肠可刺激小肠粘膜内的S细胞释放促胰液素,主要作用于胰腺导管上皮细胞,

-引起大量水和HCO3分泌,中和胃酸保护小肠粘膜并为胰酶作用提供碱性环境2、小肠I细胞分泌CCK主要作用于胰腺腺胞细胞促进大量胰酶分泌,与迷走神经作用相似但作用更强,并引起胆囊收缩。 胆汁成分及作用

-++

胆汁主要成分是胆盐,胆色素,Ch,卵磷脂,HCO3,Na,K等一些无机离子,胆汁不含消化酶

作用1、胆盐是较强的乳化剂,能够乳化脂肪为较小的颗粒增加与脂肪酶的接触面积促进消化2、形成混合微胶粒,作为脂肪分解产物的运载工具促吸收3、促进脂溶性Vit的吸收4、呈弱碱性中和胃酸5、经肠肝循环的胆盐进入肝后可刺激胆汁分泌 小肠内钠水的吸收机制

++

钠的吸收是借小肠粘膜上皮细胞基底侧膜上的Na-K泵工作导致细胞内低钠,促使肠腔内Na+顺浓度差进

++-++++

入细胞,有四种方式经肠上皮细胞顶膜进入1、Na-有机物同向转运2、Na-Cl同向转运3、Na-H和Na-K

+

逆向交换4、少量Na可经水相通道被动扩散。

回肠内营养物质与电解质吸收导致肠内容物低渗,促使水分因渗透压作用经跨细胞和细胞旁途径渗透入血。

G,Pr,Fat的吸收机制

食物中糖的主要吸收形式为单糖,单糖的吸收机制是钠依赖载体的继发性主动转运过程,肠粘膜上皮细胞

+++

基底侧膜有钠钾泵,顶膜有Na-G同向转运体,Na-半乳糖同向转运体,Na-载体复合物转运入细胞内后G

++

和Na与载体分离,Na经钠钾泵主动转运出胞,G经易化扩散入组织间液再扩散入血。

Pr在胃蛋白酶与胰蛋白酶,糜蛋白酶,羧基肽酶作用下分解为小肽和AA,Pr的吸收形式为AA,二肽和三肽,其吸收机制与糖相似,也是钠依赖载体继发性主动转运。进入细胞后再经基底侧膜AA,肽转运载体以易化扩散进入细胞间液再进入血液,婴儿肠上皮细胞还可通过出入胞作用吸收少量Pr

Fat吸收的主要形式是甘油一脂,溶血磷脂,FFA和Ch,与胆盐结合形成水溶性的混合微胶粒通过肠粘膜上皮表面的非流动水层到达细胞膜,其中甘油一脂,FA和Ch等可通过脂质双分子层进入胞内,胆盐留于肠腔内继续发挥作用直到在回肠被吸收。进入胞内的脂类消化物在滑面内质网重新脂化为TG和胆固醇脂与胞内apo形成CM后以出胞形式进入淋巴,中短链FA直接进入血液。

理解题:

消化道平滑肌RP的离子基础是

+2++-A K外流B Ca内流C Na泵生电作用D Cl外流 2+

AC Ca是消化道平滑肌AP形成的基础

第七章 能量代谢与体温

口36.7-37.7 腋36.0-37.4 肛36.9-37.9 体温:机体深部平均温度

体热平衡:在体温调节机构控制下,产热和散热两个生理过程取得的动态平衡 基础代谢率:基础状态下单位时间内的能量代谢。 产热器官及产热方式

体内热量是三大营养物质在各组织器官分解代谢过程中产生的,人体主要产热器官是肝和骨骼肌,肝脏是人体内代谢最旺盛的器官,故产热量最大。虽然安静状态下每块骨骼肌产热量不大,但其总重量占体重40%左右,故骨骼肌紧张度稍有增强其产热量即发生明显改变。

当机体处于寒冷环境中时散热量明显增加,便通过战栗和非战栗产热来维持体温。 战栗产热:寒冷环境中骨骼肌发生不随意节律性收缩,其特点是屈伸肌同时收缩,故不做功但产热量很大。 非战栗产热:又称代谢产热,以BFT最大,BFT细胞内含大量mt,表明它有很大的代谢潜力,其代谢时耗O2很大,故对缺O2敏感。 机体的散热方式及影响因素

辐射:人体以发射红外线的形式将体热传给外界,散热量的多少取决于皮肤与周围环境的温度差,其次取决于机体的有效散热面积

传导:体热直接传给与机体接触的温度较低的物体

对流:通过气体进行的热量交换,通过对流散失的热量的多少受风速影响极大

蒸发:机体通过体表水分蒸发而散失体热,分为不感蒸发和发汗两种形式,人即使处于低温环境中皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而蒸发称为不感蒸发,这种蒸发不被察觉且与汗腺活动无关。发汗指汗腺主动分泌汗液的过程,可被意识,速度受环境温度和湿度影响。

调定点学说:认为PO/AH神经元活动设定了一个调定点,PO/AH部位体温调节中枢按此设定温度来调整体温。即体温与设定点一致时机体产热与散热达到平衡,当中枢局部温度高于设定点水平时中枢调节活动立即使产热活动降低散热活动加强,反之产热活动加强散热活动降低,直到体温恢复到调定点水平。 体温调节过程:体温恒定是通过自主神经性体温调节和行为性体温调节来实现的。

人体的体温在下丘脑体温中枢控制下通过增减皮肤血流,发汗,寒战等生理调节反应时机体的散热量和产热量水平一致,从而维持体温恒定,此为自主神经性调节,是体温调节的基础。

另一方面,机体在不同温度环境中会产生一定的姿势与行为以改变体温称为行为性体温调节,是对自主神经性体温调节的补充。

第八章 尿的生成和排出

#GFR:每分钟两肾产生的超滤液的量,正常为125ml/min FF:GFR与肾血浆流量的比值,125/660=19% 有效滤过压:促进超滤的动力与对抗超滤的阻力的差值,(肾小球cap静水压+肾小球内超滤液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)=10mmHg

肾糖阈:当血糖浓度达到180mg/100ml时,不分肾小管对G的重吸收达到极限,尿中开始出现G,此血浆

G浓度称为~ 渗透性利尿:由于肾小管液中溶质浓度的增加,渗透压升高,妨碍肾小管对水的重吸收而引起的尿量增加。 水利尿:大量饮清水后,血液晶体渗透压降低,ADH释放减少,水重吸收减少而引起尿量增多的现象。 血浆清除率:1分钟内两肾能将多少毫升血浆中所含某物质完全清除出体外 球管平衡:正常情况下近端小管重吸收率维持在GFR的65-70%左右的现象

ADH:由下丘脑视上核和室旁核神经内分泌细胞合成,可提高远曲和集合管上皮细胞对水的通透性,从而增

+-加对水的重吸收,使尿液浓缩,尿重吸收减少。还能增强髓袢升支粗段对Na与Cl的主动重吸收和内髓集

合管对尿素的通透性,提高肾髓质组织间液的渗透梯度,有利于尿液浓缩。 皮质和髓质肾单位在结构与功能上的差异

肾小体位于外,中皮质层的肾单位称皮质肾单位,约占总数80%-90%,肾单位较小髓袢较短只达外髓质层,入球小A口径大于出球小A口径,出球小A分支形成小管周围cap网,包绕肾小管外面有利于重吸收。 近髓肾单位肾小体位于近髓质的内皮质层,肾小球大髓袢长,可深入内髓质层,入球小A与出球小A口径无明显差别,但出球小A进一步分为网状小血管和U型直小血管缠绕邻近肾小管周围,分别在促进肾小管重吸收和维持髓质高渗中起重要作用。

皮质肾单位在滤过作用中起重要作用,近髓肾单位在尿浓缩和稀释过程中起重要作用。 #影响GFR的因素:包括有效滤过压,肾血浆流量,滤过膜面积与通透性 1、有效滤过压决定于(肾小球cap静水压+肾小球内超滤液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),血浆胶体渗透压和囊内压在正常情况下较稳定,A压在80-180mmHg内变化时由于自身调节机制存在,肾小球cap压也能维持稳定。

2、肾血流量增大时肾小球cap内血浆胶体渗透压上升缓慢,滤过平衡点向出球小A端移动,具有滤过作用的cap段延长而致GFR上升,反之下降。

3、滤过膜面积越大GFR越大,病理状态下引起滤过膜上带负电的糖蛋白减少,可引起血浆蛋白通透性增大,引起蛋白尿;血细胞滤过引起血尿,均可引起滤过液的胶体渗透压升高,GFR增大 I.V大量生理盐水

I.V大量生理盐水引起尿量增加,因血液被稀释,血浆蛋白浓度和血浆胶体渗透压显著降低,有效滤过压升高,GFE升高。 糖尿病人多尿的原理

由于糖尿病人血糖水平高于肾糖阈,原尿中G不能完全被近曲小管重吸收,未被重吸收的G进入肾小管腔随尿排出形成糖尿。

由于未被近曲小管重吸收的G进入肾小管,使小管内溶质浓度升高,渗透压升高,妨碍水的重吸收引起多尿。

理解题

滤过分数是指GFR与肾血流量的比值

F 滤过分数是指GFR与肾血浆流量的比值

血浆是指去除血细胞的血液,血清相对于血浆缺少血浆蛋白,凝血因子但含有一些血小板内容物。

营养不良的老年人尿量增多,原因是

A ADH分泌减少B GFR增大C 尿素生成减少D 直小血管血流加速E 醛固酮分泌减少 C 营养不良摄取Pr减少,尿素合成减少,导致内髓渗透梯度不能很好建立,浓缩能力降低

第九章 感觉器官

感受器换能作用:各种感受器的共同功能是能把作用其上的各种刺激的能量转化为传入N上的AP 适宜刺激:各种感受器都有自己最敏感最容易接受的刺激形式,只需极小的强度就能引起相应的感觉 适应现象:恒强刺激持续作用下传入神经纤维的AP发放频率开始下降的现象

暗适应:人从明亮处进入暗室时最初看不清任何东西,经过一段时间后视觉敏感度逐渐升高恢复在暗处的

视力。

耳蜗微音器电位:耳蜗在接受声波刺激后在耳蜗或附近结构产生的一种交流性质的电位变化,其频率和波形与接受的声波完全一致。 感受器如何对刺激进行编码

1、 感受器不能通过AP波形进行编码

2、不同性质的感觉是由高度分化的感觉器,不同的传入神经,特定的感觉中枢组成的专用线路引起 3、对同一类型的感觉外界刺激的量和强度的编码主要通过一是单一神经纤维上神经冲动发放频率,二是参加这一信息传输的神经纤维数目实现的。

第十章 神经系统的功能

突触:一个神经元轴突末梢与其他神经元胞体或突起之间相接触的部位

#突触后抑制:抑制性中间神经元轴突末梢释放抑制性递质是突触后神经元突触传递发生抑制 牵涉痛:某些内脏疾病往往引起远隔体表部位感觉疼痛或痛觉过敏的现象 #神经纤维传导兴奋的特征

1、 完整性:神经纤维只有在其结构功能完整时才能传导兴奋

2、 绝缘性:一条神经干内有多条神经纤维,但各自的传递互不干扰

3、 双向传导:人为地刺激神经纤维的某一点只要强度够大,引起的兴奋能延纤维同时向两端扩散 4、 相对不疲劳性:在适宜条件下神经纤维虽然连续受刺激仍能保持传导兴奋的能力 5、 不衰减性:AP延神经纤维传导时其幅度与速度不因距离增大而减小

++

兴奋性突触后电位:突触前膜释放递质使突触后膜对NaK通透性增加,导致突触后膜局部除极化。 脊休克:与高位中枢离断的脊髓暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态的现象。 #运动单位:一个a神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位

牵张反射:由神经支配的骨骼肌如受到外力牵拉使其伸长时能引起受牵拉的同一肌肉收缩

#肌紧张:缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射,表现为受牵拉肌肉持续紧张性收缩,是维持躯体姿势最基本的反射活动,是姿势反射的基础。

何谓胆碱能和肾上腺素能纤维?各有哪些?

凡是末梢释放Ach为递质的神经纤维称胆碱能纤维,包括全部自主神经的节前纤维,支配汗腺的交感节后纤维,全部副交感节后纤维,躯体运动纤维

凡是末梢释放NE为递质的神经纤维称肾上腺素能纤维,包括大部分交感神经节后纤维。 #什么是网状结构上行激动系统?有何生理功能?

脑干存在网状结构上行唤醒作用的功能系统称脑干网状结构上行激动系统,主要通过丘脑非特异投射系统发挥作用,其作用在于维持和改变大脑皮层的兴奋状态,此系统为一多突触接替的上行系统,因此易受药物的影响而发生传导阻滞。 #震颤麻痹诊疗方法

体征:肌紧张增高,肌肉僵直随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,此外常伴静止性震颤,多见于上肢,静止时出现情绪激动时增强,进入自主运动后减少熟睡时停止。

病因:黑质病变,脑内DA水平下降,如用利血平耗竭儿茶酚胺可出现类似震颤麻痹的体征

治疗:给与左旋多巴(DA前体,能通过BBB)治疗,使体内DA合成增加,则症状好转,由此说明中脑黑质的多巴胺能神经元损坏是震颤麻痹的主要原因。

第十一章 内分泌

#激素:内分泌腺或散在内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,是细胞间信息传递的化学媒介

#允许作用:有的激素本身并不能对某些器官或细胞直接作用,但在它的存在下可使另一种激素的作用明显增强

受体:靶细胞上能识别并专一性与某种激素结合并产生各种生物效应的功能蛋白质 为什么说腺垂体是最重要的内分泌腺?

即阐述GH,PRL和三促的生理功能

临床药剂与作用受体小结(很重要) 阻断剂 四乙基铵 阿托品 箭毒 河豚毒 六烃季铵 十烃季铵 酚妥拉明 苯苄胺 育亨宾 心得安 心得宁 心得乐 肉桂硫胺 甲氰咪呱(西咪替丁) 前列腺素 奥美拉唑

医学专业英语:

生理学 physiology 内环境 internal environment 神经调节 nervous regulation 体液调节 humoral regulation 旁分泌 paracrine 自身调节 autoregulation 正反馈 positive feedback 组织液 interstitial fluid 稳态 homeostasis 反射弧 reflex arc 激素 hormone 神经分泌 neurosecretion, neurocrine 负反馈 negative feedback 前馈 feed-forward 单纯扩散 simple diffusion 失活 inactivation 钠-钾泵 sodium-potassium pump 入胞 endocytosis 易化扩散 facilitated diffusion 主动转运 active transport 出胞 exocytosis 化学门控通道 chemically gated channel 跨膜信号转导 transmembrane signal transduction 电压门控通道 voltage-gated channel 分节运动 segmentation contraction 能量代谢 energy metabolism 食物的热价 thermal equivalent of food 氧债 oxygen debt 呼吸商 respiratory quotient, RQ 氧热价 thermal equivalent of oxygen 食物特殊动力效应specific dynamic effect of food 体温 body temperature 生物节律 biorhythm 战栗产热 shivering thermogenesis 寒冷性肌紧张 thermal muscle tone 辐射散热 thermal radiation 对流散热 thermal convection 不感蒸发(不显汗)insensible perspiration 体温调节 regulation of body temperature 热敏神经元 warm-sensitive neuron 基础代谢率 basal metabolism rate, BMR 昼夜节律 circadian rhythm 生物钟 biologic clock 产热 heat production, or thermogenesis 散热 thermolysis, or body heat loss 传导散热 thermal conduction 蒸发(散热) evaporation 发汗 perspiration, or sweating 效应部位 K通道 M受体(广泛位于副交感效应细胞上) N受体 Na通道 N1受体(自主神经节细胞上) N2受体(神经肌接头上) α受体(与E结合主要为兴奋,但消化道抑制) α1受体 α2受体 β受体(与E结合主要为抑制,但心肌兴奋) β1受体 β2受体 5-HT受体 壁细胞膜II型组胺受体 激活Gi而抑制腺苷酸环化酶降cAMP抑制胃酸分泌 壁细胞质子泵 ++促离子型受体 ionotrpic receptor 鸟苷酸结合蛋白, G-蛋白 guanine uncleotide-binding protein, G-protein 环一磷酸腺苷 cycle adenosine monophosphate, cAMP 第二信使 second messenger 三磷酸肌醇 inositol triphosphate, IP3 G-蛋白耦联受体 G-protein coupled receptor 酪氨酸激酶受体 tyrosine kinase receptor 兴奋性 excitability 刺激 stimulus 阈值 threshold 动作电位 action potential 超极化 hyperpolarization 复极化 repolarization 锋电位 spike potential 膜片钳 patch clamp 相对不应期 relative refractory period 局部兴奋 local excitation 时间性总和 temporal summation 跳跃式传导 saltatory conduction 终板电位 end-plate potential 胆碱酯酶 cholinesterase 滑行理论 sliding theory 等长收缩 isometric contraction 完全强直收缩 complete tetanus 后负荷 afterload 长度-张力曲线 length-tension curve 磷脂酶C phospholipase C 二酰甘油 diacylglycerol, DG 促代谢型受体 metabotropic receptor 一氧化氮 nitric oxide, NO 兴奋 excitation 阈强度 threshold intensity 静息电位 resting potential 极化 polarization 去极化(除极化) depolarization 超射 overshoot (potential) “全或无”现象 “all or none” phenomenon 绝对不应期 absolute refractory period 阈电位 threshold (membrane) potential 电紧张性扩布 electrotonic propagation 空间性总和 spatial summation 量子式释放 quantal release 乙酰胆碱 acetylcholine, ACh 兴奋-收缩耦联 excitation-contraction coupling 等张收缩 isotonic contraction 调定点 set point 冷敏神经元 cold-sensitive neuron 视前区-下丘脑前部 preoptic-anterior hypothylamus area, POAH 致热源 pyrogen 尿生成 urine formation 球旁器(近球小体)juxtaglomerular apparatus 肾血流量 renal blood flow 肾小球滤过率 glomerular filtration rate, GFR 滤过平衡 filtration equibibrium 分泌 secretion 尿的浓缩 urine concentration 渗透性利尿 osmotic diuresis 定比重吸收 constant fraction reabsorption 内移(内化) internalization 醛固酮 aldosterone 菊粉(菊糖) inulin 尿排出 urine excretion 致密斑 macula densa 管-球反馈 tubuloglomerular feedback 滤过分数 filtration fraction 肾血浆流量 renal plasma flow 肾糖阈 renal glucose threshold 尿的稀释 urine dilution 球-管平衡 glomerulotubular balance 回漏 back leak 水利尿 water diuresis 清除率 clearance 排尿 micturition 感觉器官 sense organ 适宜刺激 adequate stimulus 发生器电位 generator potential 编码(作用) encoding 视觉 vision 视敏度(视力) visual acuity 近点 near point 眼球会聚 convergence of the eyeball 视杆细胞 rod 晚光觉系统 nightlight perceptive system 视锥系统 cone system 视紫红质 rhodopsin 视黄醛 retinene 暗适应 dark adaptation 视野 visual field 气传导 air conduction 螺旋器(柯蒂器) Corti’s organ 单收缩 single twitch 前负荷 preload 初长度 initial length (肌肉)收缩能力 contractility (of muscle) 张力-速度(关系)曲线 force velocity (relation) curve 钙调蛋白 calmodulin, CaM 血浆 plasma 粘滞性 viscosity 胶体渗透压 colloid osmotic pressure 造血微环境 hemopoietic microenvironment 血细胞比容 hematocrit 晶体渗透压 crystal osmotic pressure 渗透脆性 osmotic fragility 悬浮稳定性 suspension stability 红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate, ESR 内因子 intrinsic factor 促红细胞生成素 erythropoietin, EPO 集落刺激因子 colony stimulating factor, CSF 血小板粘附 thrombocyte adhesion 血栓素A2 thromboxane A2, TXA2 血液凝固 blood coagulation 凝血因子 blood clotting factor 外源性凝血 extrinsic coagulation 纤维蛋白溶解系统fibrinolytic system 爆式促进因子 burst promoting actvator, BPA 肝素 heparin 生理性止血 physiological hemostasis 血小板聚集 thrombocyte aggregation 前列环素 prostacyclin, PGI2 血清 serum 内源性凝血 intrinsic coagulation 凝血酶 thrombin 纤维蛋白溶解酶原 plasminogen 组织因子途径抑制物 tissue factor pathway inhibitor, TFPI 纤溶酶(血浆素) plasmin (红细胞)凝集 agglutination 凝集素 agglutinin 交叉配血试验 cross-match test 血型 blood group 凝集原 agglutinogen 人白细胞抗原 human leukocyte antigen, HLA 成分输血 transfusion of blood components 心动周期 cardiac cycle 心室舒张期 ventricular diastole 感受器 receptor 换能作用 transducer function 感受器电位 receptor potential 适应 adaptation 简化眼 reduced eye (眼的)调节 accommodation (of the eye) 瞳孔近反射 pupillary near reflex 瞳孔对光反射 pupillary light reflex 视杆系统 rod system 视锥细胞 cone 昼光觉系统 daylight perceptive system 视蛋白 opsin 传递蛋白 transducin 明适应 light adaptation 听觉 audition 骨传导 bone conduction 行波理论 travelling wave theory (耳蜗)微音器电位(cochlear) microphonic potential 前庭自主神经性反应 vestibular autonervous reaction 平衡感觉 quilibrium sensation 嗅觉 olfactory sensation, or smell 皮肤感觉 cutaneous sensation 温度觉 temperature sensation 眼震颤 nystagmus 味觉 gustatory sensation, or taste 触-压觉 touch and pressure sensation 痛觉 pain 神经冲动 nerve impulse 神经营养性因子 neurotrophin, NT 顺向轴浆运输 anterograde anxoplasmic transport 逆向轴浆运输 retrograde axoplasmic transport 兴奋性突触后电位 excitatory postsynaptic potential, EPSP 抑制性突触后电位 inhibitory postsynaptic potential, IPSP 突触后抑制 postsynaptic inhibition 突触前易化 presynaptic facilitation 回返性抑制 recurrent inhibition 强直后增强 posttetanic potentiation 敏感化 sensitization 长时程抑制 long-term depression, LTD 突触前抑制 presynaptic inhibition 传入侧支性抑制 afferent collateral inhibition 可塑性 plasticity 习惯化 habituation 快速射血期 rapid ejection period 心音 cardiac sound 每搏输出量 stroke volume output 心输出量 cardiac output 心房收缩期 atrial systole 等容收缩期 isovolumic systole 减慢充盈期 reduced filling period 心音图 phonocardiogram 射血分数 ejection fraction 心指数 cardiac index 心脏作功(量) myocardial work 心力储备 cardiac reserve 传导性 conductivity 有效不应期 effective refractory period 代偿间歇 compensatory pause 起搏点 pacemaker 异位心律 ectopic rhythm 超速驱动压抑 overdrive suppression 心电图 electrocardiogram, ECG 阻力血管 resistant vessel 容量血管 capacitance vessel 血流量 blood flow 血流速度 velocity of blood flow 顺应性 compliance 收缩压 systolic pressure 脉搏压(脉压) pulse pressure 中心静脉压 central venous pressure 微循环 microcirculation 直捷通路 thoroughfare channel 迂回通路 circuitous channel 重吸收 reabsorption 缩血管神经纤维 vasoconstrictor fiber 心血管中枢 cardiovascular center 压力感受器 baroreceptor 心肺感受器 cardiopulmonary receptor 化学感受器 chemoreceptor 脑内渗透压感受器brain osmoreceptor 心室功能曲线 ventricular function curve 自动节律性 autorhythmicity 平台(期) plateau 期前收缩 premature systole 起搏离子流 pacemaker current 窦性心律 (normal) sinus rhythm 抢先占领 capture, preoccupation 房-室延搁 atrioventricular delay 弹性储器血管 windkessel vessel 长时程增强 long-term potentiation, LTP 突触延搁 synaptic delay 非突触性化学传递non-synaptic chemical transmission 电突触传递 electrical synaptic transmission 局部神经元回路 local neuronal circuit, LNC 交互性突触 reciprocal synapse 神经调质 neuromodulator 递质共存 coexistence of transmitters 同源脱敏 homologous desensitization 胆碱能纤维 cholinergic fiber 毒蕈碱样作用 muscarine-like action 烟碱样作用 nicotine-like action 肌肉型烟碱受体 muscle-type nicotinic receptor 儿茶酚胺 catecholamine 肾上腺素能纤维 adrenergic fiber 局部回路神经元 local circuit neuron, LCN 串联性突触 serial synapse 神经递质 neurotransmitter 调制作用 modulation 突触前受体 presynaptic receptor 异源脱敏 heterologous desensitization 胆碱能受体 cholinergic receptor 毒蕈碱受体 muscarinic receptor 烟碱受体 nicotinic receptor 神经元型烟碱受体neuronal-type nicotinic receptor 多巴胺 dopamine, DA 肾上腺素能受体 adrenergic receptor 5-羟色胺 5-hydroxytryptamine, 5-HT 谷氨酸 glutamic acid, or glutamate 非条件反射 unconditioned reflex 辐散状联系 divergence connection 后放(后发放) after discharge 多突触反射 polysynaptic reflex 非特异投射系统 non-specific projection system -氨基丁酸 -aminobutyric acid, GABA 条件反射 conditioned reflex 聚合状联系 convergence connection 单突触反射 monosynaptic reflex 特异投射系统 specific projection system 感觉柱 sensory column 网状结构上行激动系统 ascending reticular activating system 本体感觉 peoprioception 皮层诱发电 evoked cortical potential 牵涉痛 referred pain 脑电图 electroencephalogram, EEG 毛细血管前阻力血管precapillary resistant vessel 短路血管 shunt vessel 血压 blood pressure 外周阻力 peripheral resistance 循环系统平均充盈压 mean circulatory filling pressure 舒张压 diastolic pressure 动脉脉搏 arterial pulse 静脉回心血量 venous return 毛细血管前括约肌precapillary sphincter 动-静脉短路 arteriovenous shunt 滤过 filtration 有效滤过压 effctive filtration pressure, EFP 舒血管神经纤维 vasodilator fiber 压力感受性反射 baroreceptor reflex 缓冲神经 buffer nerve 容量感受器 volume receptor 防御反应 defence reaction 肾素-血管紧张素系统renin-angiotensin system 血管紧张素转换酶 angiotensin-converting enzyme, ACE 肾上腺素 epinephrine, E, or adrenalone, A 去甲肾上腺素 norepinephrine, NE, or noradrenalone, NA 血管升压素(抗利尿激素) vasopressin, VP (antidiuretic hormone, ADH) 血管活性肠肽 vasoactive intestinal polypeptide, VIP 内皮舒张因子 endothelium-derived relaxing factor, EDRF 内皮缩血管因子 endothelium-derived vasoconstrictor factor, EDRF 激肽释放酶-激肽系统 kallikrein-kinin system 血管舒张素 kalidin 前列腺素 prostaglandin, PG 冠脉循环 coronary circulation 血-脑屏障 blood-brain barrier, BBB 缓激肽 bradykinin 心房钠尿肽 atrial natriuretic peptide, ANP 组胺 histamine 腺苷 adenosine 血-脑脊液屏障 blood-cerebrospinal fluid barrier 呼吸 respiration 吸气 inspiration 腹式呼吸 abdominal breathing 平静呼吸 eupnea, or quiet breathing 自发脑电活动 spontaneous electric activity of the brain 波阻断 alpha blocking 脑电觉醒 electroencephalogram arousal 快波睡眠 fast wave sleep, FWS 快速眼球运动 rapid eye movements, REM 最后公路 final common path 腱反射 tendon reflex 肌梭 muscle spindle 随意运动 voluntary movement 锥体系 pyramidal system 脊休克 spinal shock 屈肌反射 flexor reflex 去大脑僵直 decerebrate rigidity 翻正反射 righting reflex 静止性震颤 static tremor 意向性震颤 intention tremor 交感神经 sympathetic nerve 行为觉醒 behavioral arousal 慢波睡眠 slow wave sleep, SWS 异相睡眠 paradoxical sleep, PS 上行抑制系统 ascending inhibitory system 牵张反射 stretch reflex 肌紧张 muscle tonus 梭内肌纤维 intrafusal fiber 运动柱 motor column 锥体外系 extrapyramidal system 姿势反射 postural reflex 对侧伸肌反射 crossed extensor reflex 状态反射 attitudinal reflex 震颤麻痹 paralysis agitans 舞蹈病 chorea 小脑性共济失调 cerebellar ataxia 副交感神经 parasympathetic nerve 下丘脑调节肽 hypothalamus regulatory peptide, HRP 边缘系统 limbic system 情绪反应 emotional reaction 饱中枢 satiety center 假怒 sham rage 奖赏系统 reward system 惩罚系统 punishment system 动机 motivation 操作式条件反射 operate conditioned reflex 长时性记忆 long term memory 失写症 agraphia 失读症 alexia 呼吸困难 dyspnea 气胸 pneumothorax 比顺应性 specific compliance 气道阻力 airway resistance 肺通气 pulmonary ventilation 呼气 expiration 胸式呼吸 thoracic breathing 用力呼吸 forced breathing 肺内压 intrapulmonary pressure 胸膜腔内压 intrapleural pressure 肺表面活性物质 pulmonary surfactant 潮气量 tidal volume, TV 补吸气量(吸气储备量) inspiratory reserve volume, IRV 补呼气量(呼气储备量) exspiratory reserve volume, ERV 功能残气量(功能余气量) functional residual capacity, FRC 残气量(余气量) residual volume, RV 肺活量 vital capacity, VC 时间肺活量 timed vital capacity 肺总量 total lung capacity, TLC 解剖无效腔 anatomical dead space 肺泡通气量 alveolar ventilation 气体扩散速率 diffusion rate of gas 氧合 oxygenation 氧含量 oxygen content 氧解离曲线 oxygen dissociation curve 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 深吸气量 inspiratory capacity, IC 用力肺活量 forced vital capacity, FVC 用力呼气量 forced expiratory volume, FEV 每分通气量 minute ventilation volume 肺泡无效腔 alveolar dead space 气体交换 gas exchange 通气/血流比值 ventilation/perfusion ratio 氧容量 oxygen capacity 氧饱和度 oxygen saturation 呼吸调整中枢 pneumotaxic center 吸气切断机制 inspiratory off-switch mechanism 消化 digestion 基本电节律 basic electrical rhythm, BER 粘膜下神经丛 submucosal plexus 胃肠激素 gastrointestinal hormone 胆囊收缩素 cholecystokinin, CCK 抑胃肽 gastric inhibitory polypeptide 失用症 apraxia 本能行为 instinctual behavior 摄食中枢 feeding center 格斗-逃避反应 fight-flight reaction 防御反应区 defense zone 趋向系统 approach system 回避系统 avoidance system 强化 reinforcement 短时性记忆 short term memory 运动失语症 motor aphasia 感觉失语症 sensory aphasia 一侧优势 laterality cerebral dominance 裂脑 split brain 内分泌 endocrine 自分泌 autocrine 允许作用 permissive action 增量调节(上调) up regulation 远距分泌 telecrine 神经激素 neurohormone 亲和力 affinity 减量调节(下调) down regulation 促甲状腺激素释放激素 thyrotropin-releasing hormone, TRH 促性腺激素释放激素 gonadotropin-releasing hormone, GnRH 生长素释放抑制激素(生长抑素) GHRIH Growth hormone releasing-inhibiting hormone 生长素释放激素 growth hormone releasing hormone, GHRH 促肾上腺皮质激素释放激素 corticotropin releasing hormone, CRH 催乳素释放抑制因子 prolactin releasing-inhibiting factor, PIF 促黑(素细胞)激素释放因子MRF melanophore-stimulating hormone releasing factor 促甲状腺激素 thyroid stimulating hormone, TSH 促卵泡激素 follicle stimulating hormone, FSH 促黑(素细胞)激素 melanophore stimulating hormone, MSH 催乳素释放因子 prolactin releasing factor, PRF 黄体生成素 luteinizing hormone, LH 催乳素 prolactin, PRL 促肾上腺皮质激素adrenocorticotropin, ACTH 生长素 growth hormone, GH 胰岛素样生长因子insulin-like growth factor, IGF 生长素介质 somatomedin, SM 唾液 saliva 胃液 gastric juice 吸收 absorption 慢波 slow wave 肌间神经丛 myenteric plexus 胃泌素 gastrin 胰泌素 secretin 营养作用 trophic action 蠕动 peristalsis 盐酸 hydrochloric acid 胃蛋白酶原 pepsinogen 粘液-碳酸氢盐屏障mucus-bicarbonate barrier 假饲 sham-feeding 胃泌素释放肽 gastrin-releasing peptide, GRP 肠-胃反射 entero-gastric reflex 胃排空 gastric emptying 胰液 pancreatic juice 胰脂肪酶 lipase 胰蛋白酶 trypsin 糜蛋白酶 chymotrypsin 胆汁 bile, or gall 胃蛋白酶 pepsin 生长抑素 somatostatin 蛙皮素 bombesin 肠抑胃素 enterogastrone 容受性舒张 receptive relaxation 迷走-迷走反射 vago-vagal reflex 胰淀粉酶 pancreatic amylase 胰蛋白酶原 trypsinogen 糜蛋白酶原 chymotrypsinogen 肠致活酶 enterokinase 胆盐 bile salt 胆盐的肠肝循环 enterohepatic circulation of bile salt 催产素 oxytocin, OXT 降钙素 calcitonin, CT 糖皮质激素 glucocorticoid 皮质醇 cortisol 应激 stress 肾上腺髓质素 adrenomedullin 胰岛素 insulin 甲状旁腺激素 parathyroid hormone, PTH 1,25-二羟胆钙化醇 1,25-dihydroxycholecalciferol 盐皮质激素 mineralocorticoid 雌二醇 estradiol, E2 应急反应 emergency reaction 胰高血糖素 glucagon 褪黑素 melatonin, MT 生殖 reproduction 睾酮 testosterone, T 抑制素 inhibin 排卵 ovulation 月经周期 menstrual cycle 孕激素 progestogen 妊娠 pregnancy 着床 implantation 生精作用 spermatogenesis 雄激素 androgen, or androgenic hormone 生卵作用 oogenesis 月经 menstruation 雌激素 estrogen 孕酮 progesterone, P 受精 fertilization 分娩 parturition 人绒毛膜促性腺激素 human chorionic gonadotropin, hCG 排便 defection

04临床内招生理学考试试题A卷 一. 最佳选择题:(将正确答案前面的字母划上“〇”,每题1分,共40分) 1.体力劳动或运动时,机体主要的产热器官是

A.肌肉 B.脑 C.皮肤 D.内脏

2. 当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是 A. 辐射 B. 传导 C. 对流 D. 蒸发 3.关于突触后抑制,错误的是:

A. 要通过一个抑制性中间神经元的活动来发挥作用 B. 其本质是一种去极化的抑制

C. 回返性抑制属于一种负反馈抑制 D. 传入侧支性抑制也属于突触后抑制 4.关于受体的叙述,下列哪项是错误的

A. 胆碱能受体包括M型和N型 B. 肾上腺能受体包括α型和β型

C. N型 受体与乙酰胆碱结合后使骨骼肌收缩 D.M型受体与乙酰胆碱结合后使胃肠活动减弱 5.神经纤维传导兴奋的特征之一是

A. 单向性 B.非绝缘性 C.完整性 D.易疲劳性 6.关于突触前抑制的正确描述是

A. 突触前膜超极化,兴奋性递质释放增多 B. 突触前膜超极化,抑制性递质释放增多 C. 突触前膜去极化,兴奋性递质释放减少 D. 突触前膜去极化,抑制性递质释放减少 7.脊休克产生的主要原因是:

A. 脊髓的血液供应突然中断 B. 脊髓突然失去了高位中枢对其的控制作用 C. 脊髓的反射中枢被破坏 D. 突然切断的损伤刺激所引起的抑制作用 8.牵涉痛是指

A. 内脏疾病引起相邻脏器的疼痛 B. 某些内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏 C. 手术牵拉脏器引起的疼痛 D. 神经疼痛向体表投射 9.关于视网膜视杆系统特点的正确论述是:

A.分布在视网膜 B.单线联系 C.含三种感光色素 D.负责暗视觉 10.视杆细胞静息电位负值较小(-30~-40mV)是由于

++

A. 一定量的Na内流 B. 一定量的K内流

+-C. 一定量的H内流 D. 一定量的Cl内流

11.每一频率的声波刚能引起听觉的最小强度称为

A. 听域 B. 痛域 C. 听阈 D. 痛阈 12.关于耳蜗基底膜行波振动的正确论述是:

A. 声频愈低,最大振动愈近底部 B. 声频愈高,最大振动愈近底部 C. 声强愈大,最大振动愈近顶部 D. 声强愈小,最大振动愈近顶部 13.机体绝大多数激素属于

A. 含氮类激素 B. 类固醇激素 C. 固醇类激素 D. 脂肪酸衍生物 14.下列哪一激素是由腺垂体合成与释放的?

A. 生长素释放激素 B. 催产素 C. 催乳素 D. 醛固酮 15.幼年时期缺乏生长激素将造成

A. 呆小症 B. 巨人症 C. 侏儒症 D. 肢端肥大症 16.关于糖皮质激素生理作用的错误论述是:

A. 升高血糖 B. 参与应激反应 C. 抑制免疫 D. 促进儿茶酚胺降解 17.神经调节最基本的方式是

A. 适应 B. 反馈 C. 反射 D. 兴奋 18.内环境不包括:

A. 细胞内液 B. 组织液 C. 血浆 D. 淋巴液 19.分娩过程属于

A. 自身调节 B. 神经调节 C. 正反馈调节 D. 负反馈调节 20.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为

A.零 B.无限大 C. 大于正常 D.小于正常 21.静息电位的大小接近于

A.钠平衡电位 B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差

22.衡量组织或细胞兴奋性高低的指标是:

A. 刺激频率 B. 刺激时间 C.刺激强度 D. 阈值 23.骨骼肌是否出现强直收缩主要取决于

A.刺激时间 B.刺激环境 C.刺激频率 D.刺激强度 24.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生

A 收缩反应 B. 分泌活动 C. 电位变化 D. 反射活动 25.在一次心动周期中,心室内压力升高速度最快的是在:

A. 快速充盈期 B. 等容收缩期 C. 快速射血期 D. 等容舒张期 26.当心室处于快速充盈期时,心内瓣膜的情况是:

A. 房室瓣开,半月瓣关 B. 半月瓣开,房室瓣关 C. 半月瓣与房室瓣均开 D. 半月瓣与房室瓣均关 27.心室肌的前负荷可以用下列哪项指标来间接表示:

A. 心室收缩末期容积或压力 B. 心室舒张末期容积或压力 C. 心房内压力 D. 大动脉血压 28.窦房结是正常心脏节律性活动的起搏点,因为: A. 窦房结细胞动作电位没有明显的平台期 B. 窦房结细胞动作电位0期去极化的速率快 C. 窦房结细胞动作电位3期复极化的速度快 D. 窦房结细胞动作电位4期自动去极化的速度快

29.静脉滴注去甲肾上腺素,血压升高的主要原因是:

A. 增强心肌收缩力 B. 加速血液回心

C. 增加心率 D. 收缩血管,增加外周阻力 30.在生理情况下,对生成组织液的有效滤过压发生影响的主要因素是: A. 毛细血管血压和血浆晶体渗透压 B. 毛细血管血压和组织液静水压

C. 血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压 D. 毛细血管血压和血浆胶体渗透压

31.当心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,其主要原因是 A. 动脉血压升高 C. 心输出量增加 B. 血流速度加快 D. 舒张期室内压降低 32.通常所说的血型是指:

A. 红细胞表面特异凝集素的类型 B. 血浆中特异凝集原的类型

C. 血浆中特异凝集素的类型 D. 红细胞表面特异凝集原的类型 33.肺通气的原动力是来自

A. 肺的舒缩运动 B. 肺的弹性回缩

C. 呼吸肌的舒缩 D. 胸内负压的周期性变化 34.基本呼吸节律产生于

A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 间脑 35.中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是

A. 脑脊液中的CO2 B. 血液中的CO2

++

C. 脑脊液中的H D. 血液中的H36.对消化和吸收概念的叙述,哪一项是错误的? A.消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B.消化可分为机械性消化和化学性消化两种

C.小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程称为吸收 D.消化主要在胃中完成,吸收是在小肠完成

37.胃液中内因子的作用为

A. 激活胃蛋白酶原 B. 参与胃粘膜屏障作用 C. 促进VitB12的吸收 D. 促进胃泌素的释放 38.下列哪种情况会导致肾小球滤过率减少

A. 血浆胶体渗透压下降 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 血浆晶体渗透压升高 D. 血浆蛋白质浓度降低 39.下列哪种情况醛固酮分泌将增多

++++

A. 血Na升高、血K降低 B. 血Na降低、血K升高

++

C. 血Ca升高 D. 血Cl升高 40. 下列哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关

A. 大量饮水 B. 血浆晶体渗透压降低 C. 循环血量增加 D. 静脉输入甘露醇 二、K型题:(每题1分,共5分。答案用A、B、C、D、E表示写在题后括号内。答案组合A=①+②+③ ;

B=①+③ ; C=②+④ ; D=④ ; E=①+②+③+④ ) 1.负反馈的特点是

①. 维持机体的稳态 ( ) ②. 使生理活动不断增强

③. 反馈信号能减弱控制部分的活动 ④. 不可逆过程

2.中心静脉压的高低可反映

①.静脉回心血量的多少 ( ) ②.外周阻力的高低 ③.心脏射血能力的强弱 ④.动脉血压的高低

3.引起胃酸分泌的主要内源性物质有

①. 乙酰胆碱 ② .胃泌素 ( ) ③. 组织胺 ④ .肾上腺素

4.眼看6米内近物时

①. 晶状体变凸 ②. 瞳孔缩小 ( ) ③. 双眼汇聚 ④. 玻璃体变扁平 5.关于肌紧张的叙述,正确的是

①. 缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射 ( ) ②. 是维持躯体姿势的最基本的反射活动 ③. 其感受器为肌梭 ④. 主要是屈肌收缩明显

三、英译中: (每题0.5分,共5分)

1.internal environment 内环境 2.humoral regulation 体液调节 3.stroke volume 搏出量 4.effective refractory period 有效不应期 5.respiration 呼吸 6.digestion 消化

7.basal metabolic rate 基础代谢率 8.reflex arc 反射弧 9.visual acuity 视力 10.hormone 激素

四、名词解释:

1.兴奋性:是指细胞在受刺激时产生动作电位的能力。

2.易化扩散:是指一些非脂溶性或脂溶性低的物质在特殊蛋白质(如载体或通道)的帮助下,由膜的高浓度侧向低浓度侧移动的过程。

3.心泵功能的等长调节:通过心肌收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变来实现对心脏泵功能的调节方式。受自主神经和激素的调节。

4.RBC渗透脆性: RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。用以衡量RBC对低渗溶液抵抗力的大小 5.通气/血流比值: 每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。正常为0.84。

6.球管平衡: 正常情况下,近球小管的重吸收率始终保持在肾小球滤过率的65%~70%,这种现象称为球管平衡。

7.呼吸商: 一定时间内机体的CO2产量与耗O2量的比值。

8.抑制性突触后电位:是发生在突触后膜上的一种局部超极化电位,使胞体不易爆发动作电位,而表现为抑制。

9.简化眼: 人工假想,折光效果与正常眼等同的简化光学系统。

10.激素的允许作用: 激素本身不具某种生理作用,但为其它激素产生该生理作用创造条件。 五. 问答题:

1.当体内动脉血压突然升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是如何发挥作用的?有何生理意义? 当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。

(1)动脉压力感觉器:压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感觉器并不是直接感觉血压的变化,而是感觉血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的的程度就升高,压力感觉器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内,压力感觉器的传入冲动频率与动脉管壁扩张程度成正比。(2分)

(2)传入神经和中枢联系: 颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经。窦神经加入舌咽神经,进入延髓,和孤束核的神经元发生突触联系。主动脉弓压力感受器的传入神经纤维行走于迷走神经干内,然后进入延髓,到达孤束核。压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后,可通过延髓内的神经通路使延髓端腹外侧部C1区的血管运动神经元抑制从而使交感神经紧张性活动减弱;孤束核神经元还与延髓内其它神经核团以及脑干其它部位如脑桥、下丘脑等的一些神经核团发生联系,其效应也是使交感神经紧张性活动减弱。另外,压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系,使迷走神经的活动加强。(3分)

(3)反射效应:动脉血压升高时,压力感受器传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,故动脉血压下降。(2分)

(4)压力感受性反射的生理意义:压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用,使动脉血压不致发生过分的波动。(1分)

2.分析由兔耳缘静脉注入50毫升生理盐水后其尿量的变化及机制。(7分) (1)由兔耳缘静脉注入50毫升生理盐水后其尿量增加。(2分)

(2)因为静脉注入50毫升生理盐水后,血液稀释,血浆胶体渗透压降低,因而有效滤过压增大,肾小球滤过率增加,尿量增加。(5分)

3.何谓特异投射系统和非特异投射系统,各有何特点和功能?(8分)

(1) 特异投射系统:由丘脑感觉接替核(和联络核)换元后向大脑皮层特定区域投射,称为特异投射系统。 其特点和功能为:特异投射系统呈现点对点的投射关系,产生特定感觉井激发大脑皮层发出传出冲动。 (2) 非特异投射系统:由不同感觉传入的侧支进入脑干网状结构,经丘脑髓板内核群换元后向大脑皮层广泛区域弥散投射,称为非特异投射系统。(2分)

其特点和功能为:非特异投射系统不呈现点对点的投射关系,也不产生特定感觉,但对大脑皮层起易化作用,维持与改变大脑皮层的兴奋状态。(2分)

4.试述感受器的一般生理特性.(7分)

(1)适宜刺激: 一种感受器只对一种性质的刺激最敏感(极低刺激强度即可引起感受器兴奋。

(2)换能作用: 各种感受器均能将作用于它们的各种形式的刺激能量转变成传入神经纤维上的动作电位。 (3)编码作用:换能过程中,将刺激的信息(质和量)包含在新的动作电位之中。(2分) (4)适应现象: 刺激持续作用感受器一段时间后,传入神经纤维的冲动频率逐渐下降。(2分)

A卷标准答案: 一. 最佳选择题

1.A 2.D 3.B 4.D 5.C 6.C 7.B 8.B 9.D 10.A 11.C 12.B 13.A 14.C 15.C 16.D 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.D 23.C 24.C 25.B 26.A 27.B 28.D 29.D 30.D 31.D 32.D 33.C 34.B 35.C 36. D 37.C 38. B 39.B 40.D 二、K型题:

1.B 2.B 3.A 4.A 5.A

04临床内招生理学考试试题B卷 一. 最佳选择题(将正确答案前面的字母划上“〇”,每题1分,共40分) 1.神经调节最基本的方式是

A.适应 B.反馈 C.反射 D.兴奋 2.内环境不包括:

A.细胞内液 B.组织液 C.血浆 D.淋巴液 3.分娩过程属于

A.自身调节 B.神经调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节 4.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为

A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 5.静息电位的大小接近于

A.钠平衡电位 B.钾平衡电位

C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 6.衡量组织或细胞兴奋性高低的指标是:

A.刺激频率 B.刺激时间 C.刺激强度 D.阈值 7.骨骼肌是否出现强直收缩主要取决于

A.刺激时间 B.刺激环境 C.刺激频率 D.刺激强度 8.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生

A.收缩反应 B.分泌活动 C.电位变化 D.反射活动 9.在一次心动周期中,心室内压力升高速度最快的是在:

A.快速充盈期 B .等容收缩期 C.快速射血期 D.等容舒张期 10.当心室处于快速充盈期时,心内瓣膜的情况是:

A.房室瓣开,半月瓣关 B.半月瓣开,房室瓣关 C.半月瓣与房室瓣均开 D.半月瓣与房室瓣均关 11.心室肌的前负荷可以用下列哪项指标来间接表示:

A.心室收缩末期容积或压力 B.心室舒张末期容积或压力 C.心房内压力 D.大动脉血压 12.窦房结是正常心脏节律性活动的起搏点,因为:

A.窦房结细胞动作电位没有明显的平台期 B.窦房结细胞动作电位0期去极化的速率快 C.窦房结细胞动作电位3期复极化的速度快 D.窦房结细胞动作电位4期自动去极化的速度快 13.静脉滴注去甲肾上腺素,血压升高的主要原因是:

A.增强心肌收缩力 B.加速血液回心

C.增加心率 D.收缩血管,增加外周阻力

14.在生理情况下,对生成组织液的有效滤过压发生影响的主要因素是:

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压 B.毛细血管血压和组织液静水压 C.血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压 D.毛细血管血压和血浆胶体渗透压 15.当心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,其主要原因是 A.动脉血压升高 B.心输出量增加

C.血流速度加快 D.舒张期室内压降低 16.通常所说的血型是指:

A.红细胞表面特异凝集素的类型 B.血浆中特异凝集原的类型 C.血浆中特异凝集素的类型 D.红细胞表面特异凝集原的类型 17.肺通气的原动力是来自

A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩

C.呼吸肌的舒缩 D.胸内负压的周期性变化 18.基本呼吸节律产生于

A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.间脑 19.中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是

A.脑脊液中的CO2 B.血液中的CO2

++

C.脑脊液中的H D.血液中的H20.对消化和吸收概念的叙述,哪一项是错误的? A.消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B.消化可分为机械性消化和化学性消化两种

C.小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程称为吸收 D.消化主要在胃中完成,吸收是在小肠完成 21.胃液中内因子的作用为

A.激活胃蛋白酶原 B.参与胃粘膜屏障作用 C.促进VitB12的吸收 D.促进胃泌素的释放 22.下列哪种情况会导致肾小球滤过率减少

A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压升高 D.血浆蛋白质浓度降低 23.下列哪种情况醛固酮分泌将增多

++++

A.血Na升高、血K降低 B.血Na降低、血K升高

++

C.血Ca升高 D.血Cl升高 24.下列哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关

A.大量饮水 B.血浆晶体渗透压降低 C.循环血量增加 D.静脉输入甘露醇 25.体力劳动或运动时,机体主要的产热器官是

A.肌肉 B.脑 C.皮肤 D.内脏

26. 当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 27.关于突触后抑制,错误的是:

A. 要通过一个抑制性中间神经元的活动来发挥作用 B. 其本质是一种去极化的抑制

C. 回返性抑制属于一种负反馈抑制 D. 传入侧支性抑制也属于突触后抑制 28.关于受体的叙述,下列哪项是错误的

A.胆碱能受体包括M型和N型 B.肾上腺能受体包括α型和β型

C.N型 受体与乙酰胆碱结合后使骨骼肌收缩 D.M型受体与乙酰胆碱结合后使胃肠活动减弱 29.神经纤维传导兴奋的特征之一是

A.单向性 B.非绝缘性 C.完整性 D.易疲劳性

30.关于突触前抑制的正确描述是

A.突触前膜超极化,兴奋性递质释放增多 B.突触前膜超极化,抑制性递质释放增多 C.突触前膜去极化,兴奋性递质释放减少 D.突触前膜去极化,抑制性递质释放减少 31.脊休克产生的主要原因是:

A.脊髓的血液供应突然中断 B.脊髓突然失去了高位中枢对其的控制作用 C.脊髓的反射中枢被破坏 D.突然切断的损伤刺激所引起的抑制作用 32.牵涉痛是指

A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛 B.某些内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏 C.手术牵拉脏器引起的疼痛 D.神经疼痛向体表投射 33.关于视网膜视杆系统特点的正确论述是:

A.分布在视网膜 B.单线联系 C.含三种感光色素 D.负责暗视觉 34.视杆细胞静息电位负值较小(-30~-40mV)是由于

A.一定量的Na+内流 B.一定量的K+

内流

C.一定量的H+内流 D.一定量的Cl-内流

35.每一频率的声波刚能引起听觉的最小强度称为 A.听域 B.痛域 C.听阈 D.痛阈 36.关于耳蜗基底膜行波振动的正确论述是:

A.声频愈低,最大振动愈近底部 B.声频愈高,最大振动愈近底部 C.声强愈大,最大振动愈近顶部 D.声强愈小,最大振动愈近顶部 37.机体绝大多数激素属于

A.含氮类激素 B.类固醇激素 C.固醇类激素 D.脂肪酸衍生物 38.下列哪一激素是由腺垂体合成与释放的?

A.生长素释放激素 B.催产素 C.催乳素 D.醛固酮 39.幼年时期缺乏生长激素将造成

A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症 D.肢端肥大症 40.关于糖皮质激素生理作用的错误论述是:

A.升高血糖 B.参与应激反应 C.抑制免疫 D.促进儿茶酚胺降解 二、K型题:(每题1分,共5分。答案用A、B、C、D、E表示写在题后括号内。答案组合:B=①+③ ;C=②+④ ; D=④ ;E=①+②+③+④ ) 1.细胞膜对物质主动转运的特点是

①.顺电位差进行 ( ) ②.不消耗能量

③.以“载体”为中介 ④.逆浓度差进行

2.心动周期中,心室血液的充盈取决于:

①.心房收缩的挤压作用 ( ) ②.体位

③.心室舒张时的“抽吸”作用 ④.骨骼肌的挤压作用

3.肺活量等于下列哪些气量之和 ①. 潮气量 ( ) ② 补吸气量 ③ 补呼气量 ④ 余气量

4.外周神经中以乙酰胆碱为递质的纤维有

①+②+③ ;

A=①.躯体运动神经纤维 ( ) ②.植物神经节前纤维 ③.副交感神经节后纤维 ④.少数交感神经节后纤维 5. 眼看6米内近物时

①.晶状体变凸 ( ) ②.瞳孔缩小

③.双眼汇聚 ④.玻璃体变扁平 三、英译中:(每题0.5分,共5分)

1. passive transport 被动转运 2. stimulation 刺激 3.ejection fraction 射血分数 4.effective filtration pressure 有效滤过压 5. absorption 吸收 6.excretion 排泄 7.basal metabolism 基础代谢 8.central inhibition 中枢抑制 9.visual field 视野 10.endocrine 内分泌 四、名词解释:

1.稳态:内环境理化性质相对稳定的状态。

2.阈电位:能使钠离子通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位。

3.心泵功能的异长调节:通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变的调节。

4.RBC悬浮稳定性: RBC在血浆中保持悬浮状态而不易沉降的特性. 沉降率越大则悬浮稳定性越小。 5.胃排空:食物由胃排入十二指肠的过程。

6.肾小球滤过率:单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。

7.食物的氧热价:某种营养物质氧化时,消耗一升氧所产生的能量称为该物质的氧热价。

8.兴奋性突触后电位:是发生在突触后膜上的一种局部去极化电位,一旦达到阈值即可导致细胞兴奋。 9.听神经特征频率:每一条听神经纤维对某一特定频率的声音特敏感(阈强度最小),该频率称其特征频率。 10.下丘脑调节性多肽:下丘脑基底部促垂体区的肽能神经元分泌的肽类激素,主要作用是腺垂体的内分泌活动。

五. 问答题:

1.试比较局部反应(电位)和动作电位的异同点。 (8分) 产生条件 形式 传导 是否能总和 是否是“全或无” 局部电位 阈下刺激 去极化或超极化 衰减传导 可以 不是 动作电位 阈刺激或阈上刺激 (2分) 产生锋电位 (2分) 不衰减传导 (2分) 不可以 (1分) 是 (1分) 2.当体内动脉血压突然降低时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是如何发挥作用的?有何生理意义? 当动脉血压突然降低时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率加块,外周血管阻力增加降低,血压回升。

(1).动脉压力感觉器:压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感觉器并不是直接感觉血压的变化,而是感觉血管壁的机械牵张程度。

当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的的程度就升高,压力感觉器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内,压力感觉器的传入冲动频率与动脉管壁扩张程度成正比。(2分)

(2)传入神经和中枢联系: 颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经。窦神经加入舌咽神经,进入延髓,和孤束核的神经元发生突触联系。主动脉弓压力感受器的传入神经纤维行走于迷走神经干内,然后进入延髓,到达孤束核。压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后,可通过延髓内的神经通路使延髓端腹外侧部C1区的血管运动神经元抑制从而使交感神经紧张性活动减弱;孤束核神经元还与延髓内其它神经核团以及脑干其它部位如脑桥、下丘脑等的一些神经核团发生联系,其效应也是使交感神经紧张性活动减弱。另外,压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系,使迷走神经的活动加强。(3分)

(3)反射效应:动脉血压突然降低时,压力感受器传入冲动减少,通过中枢机制,使心迷走紧张减弱,心交感紧张和交感缩血管紧张增强,其效应为心率加快,心输出量增多,外周血管阻力增高,故动脉血压回升。(2分)

(4)压力感受性反射的生理意义:压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用,使动脉血压不致发生过分的波动。(1分) 3.试分析由兔耳缘静脉注入20%的葡萄糖5毫升后其尿量的变化及机制。(7分) (1) 由兔耳缘静脉注入20%的葡萄糖5毫升后其尿量增加。 (2分)

(2) 因为静脉注入20%的葡萄糖5毫升后,血糖浓度增高,当其大于肾糖阈时,由肾小球滤过的葡萄糖不

能在近球小管被全部从吸收,因而使小管液溶质浓度增加,渗透压增加,妨碍肾小管对水的重吸收,尿量增加。(5分)

4. 试述第一体表感觉代表区的部位及其感觉投射特点。 (7分) 第一体表感觉代表区的部位: 后回(3,1,2区)。 (1分) 投射特点:

a.躯体为对侧交叉性投射,头面部为双侧性投射。 ( 2分)

b.倒置安排,下肢代表点在顶部,头面部代表点在底部(但头面部的安排是正立的)。 (2分) c.感觉越精细的代表区越大。 (2分)

B卷标准答案: 一. 最佳选择题

1.C 2.A 3.C 4.A 5.B 6.D 7.C 8.C 9.B 10.A 11.B 12.D 13.D 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.C 20.D 21.C 22.B 23.B 24.D 25.A 26.D 27.B 28.D 29.C 30.C 31.B 32.B 33.D 34.A 35.C 36.B 37.A 38.C 39.C 40.D 二、K型题:

1.D 2.B 3.A 4.E 5.A

04临床外招生理学考试部分试题 名解:

能量代谢、去极化、血细胞比容、肺通气、抑制突触后电位、胃排空 问答:

1、rp的形成机制

2、实验中夹闭一侧颈总动脉几秒后再放开,血压有什么变化?原因为何? 3、简述在寒冷环境中,机体怎么产热 4、影响GFR的因素

我的个人复习资料现完成的有:系解、胚胎学、生理学、生理学选择题、生化、生化选择题、病理学、病理学选择题、病生、人体寄生虫学、药理学、药理学选择题、细胞生物学、北大医学部历年细胞生物学试卷一份、医学心理学、遗传学、遗传学选择题、外科总论、外科总论选择题、诊断学、医学影像学、医学

影像学选择题、局解、局解选择题

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