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一、A1
1、慢性阻塞性肺疾病中医证型之寒哮证所选方药是 [单选题] * A、定喘汤 B、六君子汤 C、玉屏风散
D、射干麻黄汤(正确答案) E、金匮肾气丸
答案解析:1、 【正确答案】 D
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病之寒哮证。
证候:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒畏冷,初起多兼恶寒、发热、头痛等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 治法:温肺散寒,化痰平喘。 方药:射干麻黄汤加减。
2、预防腔隙性梗死的关键是 [单选题] * A、应用抑制血小板聚集药物(阿司匹林等) B、应用扩血管药物
C、钙离子拮抗剂(尼莫地平、氟桂利嗪等)
D、有效控制高血压病及防治各种类型脑动脉硬化(正确答案) E、控制可干预危险因素如吸烟、糖尿病、高脂血症等
答案解析:2、 【正确答案】 D
【答案解析】 由于腔隙性梗死大都为终末支阻塞,没有侧支循环,故治疗主要是预防疾病的复发,可针对病因及症状作相应处理。
(1)有效控制高血压病及防治各种类型脑动脉硬化是预防本病的关键。腔隙性梗死急性期将血压逐渐降至接近病人年龄的正常水平,不宜使血压大幅度下降,否则会加重病情。
(2)应用抑制血小板聚集药物(阿司匹林等),预防血栓形成,减少复发。 (3)急性期可适当应用扩血管药物,促进神经功能恢复。
(4)钙离子拮抗剂(尼莫地平、氟桂利嗪等)可减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率。
(5)控制其他可干预危险因素如吸烟、糖尿病、高脂血症等。
3、治疗痰热扰心之不寐选用 [单选题] * A、龙胆泻肝汤
B、黄连温胆汤(正确答案) C、归脾汤 D、六味地黄丸 E、安神定志丸
答案解析:3、 【正确答案】 B
【答案解析】 不寐之痰热扰心证治宜清化痰热、和中安神,选用黄连温胆汤加减。
4、郁证的病理基础是 [单选题] * A、气机郁滞(正确答案) B、火热郁积 C、湿邪郁滞 D、痰邪郁滞 E、毒邪郁积
答案解析:4、 【正确答案】 A
【答案解析】 由于郁证始于肝失条达,疏泄失常,故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化,湿郁则生痰,而致痰气郁结;气郁日久,由气及血而致血郁,又可进而化火等,但均以气机郁滞为病理基础。
5、治疗肾病综合征中医证型之风水相搏证选用的方药是 [单选题] * A、实脾饮 B、五皮饮 C、疏凿饮子
D、越婢加术汤(正确答案) E、麻黄连翘赤小豆汤
答案解析:5、 【正确答案】 D
【答案解析】 肾病综合征之风水相搏证
证候:起始眼睑浮肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,咳嗽,小便不利等症,舌苔薄白,脉浮。 治法:疏风解表,宣肺利水。 方药:越婢加术汤加减。
6、尿路感染与肾结核的鉴别要点在于 [单选题] * A、是否发热 B、有无尿痛 C、有无腰痛 D、有无肾绞痛
E、尿细菌学检查(正确答案)
答案解析:6、 【正确答案】 E
【答案解析】 尿路感染与肾结核鉴别要点在于尿细菌学检查。
7、下列关于特发性血小板减少性紫癜的诊断叙述正确的是 [单选题] * A、脾不大(正确答案) B、小范围出血 C、脾切除治疗无效 D、泼尼松治疗无效 E、血小板计数未见减少
答案解析:7、 【正确答案】 A
【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜的诊断: (1)广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。 (2)多次检查血小板计数减少。 (3)脾不大。
(4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。 (5)泼尼松或脾切除治疗有效。 (6)排除其他继发性血小板减少症。
8、咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,为 [单选题] * A、水肿 B、痰饮 C、悬饮 D、溢饮 E、支饮(正确答案)
答案解析:8、 【正确答案】 E
【答案解析】 痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。饮停胃肠之证,为痰饮;饮水后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;水饮流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
9、甲亢时甲状腺摄131I率增高,3小时大于 [单选题] * A、5% B、20% C、25%(正确答案) D、45% E、50%
答案解析:9、 【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺摄131I率测定正常值:3小时为5%~25%,24小时为20%~45%,高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄131I率增高,3小时大于25%,24小时大于45%,且高峰前移。
10、短暂性脑缺血发作的好发年龄是 [单选题] * A、30~40岁 B、20~30岁 C、40~50岁 D、30~50岁 E、50~70岁(正确答案)
答案解析:10、 【正确答案】 E
【答案解析】 短暂性脑缺血发作好发于50~70岁,男性多于女性。
11、急性白血病的早期表现为 [单选题] * A、贫血
B、发热(正确答案) C、出血 D、关节疼痛
E、眼球突出
答案解析:11、 【正确答案】 B
【答案解析】 急性白血病:发热为早期表现。
12、类风湿关节炎的关节表现不包括 [单选题] * A、晨僵 B、关节痛 C、关节肿
D、类风湿结节(正确答案) E、关节功能障碍
答案解析:12、 【正确答案】 D
【答案解析】 类风湿关节炎关节表现:(1)晨僵;(2)痛与压痛;(3)关节肿;(4)关节畸形;(5)关节功能障碍。关节外表现:有类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺、心包炎、腕管综合征、干燥综合征、小细胞低色素性贫血以及脊髓受压的表现等。
13、关于应用抗癫痫药物治疗癫痫的原则的描述,叙述不正确的是 [单选题] * A、小量开始,单一服用
B、单药治疗无效时,可与他药合并治疗 C、考虑终止治疗时,可立即停药(正确答案) D、根据检测血药浓度和临床效果调整剂量 E、根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物
答案解析:13、 【正确答案】 C
【答案解析】 癫痫的用药原则:小量开始,单一使用,必要时合理联合用药,疗程长,缓慢减药,定期复查。根据发作类型选择有效的药物。
14、心脏病患者体力活动受轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。此属于心功能 [单选题] * A、Ⅰ级
B、Ⅱ级(正确答案) C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级
答案解析:14、 【正确答案】 B
【答案解析】 心功能分级:
Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
15、在各型肺炎中,革兰阴性杆菌引起的肺炎一般不发生的人群是 [单选题] * A、体弱者
B、青壮年(正确答案) C、恶病质者 D、慢性病患者 E、免疫缺陷患者
答案解析:15、 【正确答案】 B
【答案解析】 革兰阴性杆菌引起的肺炎常发生于体弱、患慢性病及免疫缺陷患者,以院内感染较多见。
16、胃癌好发于 [单选题] * A、贲门部
B、胃小弯(正确答案) C、胃底 D、幽门管 E、胃大弯
答案解析:16、 【正确答案】 B
【答案解析】 胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。
17、治疗急性左心衰竭主要应用的镇静剂是 [单选题] * A、苯巴比妥 B、地西泮 C、硝西泮 D、三唑仑 E、吗啡(正确答案)
答案解析:17、 【正确答案】 E
【答案解析】 治疗急性左心衰竭主要应用的镇静剂是吗啡。用法为2.5~5.0mg静脉缓慢注射,亦可皮下或肌内注射。
18、不属于肺痨临床表现的是 [单选题] * A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难
E、发热、寒战(正确答案)
答案解析:18、 【正确答案】 E
【答案解析】 E项是肺炎球菌肺炎的症状,肺结核的热象是低热。
19、左心衰竭的体征叙述不正确的是 [单选题] * A、两肺底部湿啰音 B、心脏扩大 C、心率加快 D、交替脉
E、三尖瓣关闭不全(正确答案)
答案解析:19、 【正确答案】 E
【答案解析】 左心衰竭的体征
(1)肺部湿性啰音:多见于两肺底部。
(2)心脏体征:除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音,可出现交替脉等。E项是右心衰竭的体征。
20、肝硬化腹水的检查呈现的是 [单选题] * A、淡绿色渗出液 B、淡绿色漏出液 C、淡黄色渗出液
D、淡黄色漏出液(正确答案) E、外观混浊
答案解析:20、 【正确答案】 D
【答案解析】 肝硬化腹水呈淡黄色漏出液,外观透明。如并发腹膜炎时,比重增高,一般>1.018。
21、治疗腹痛之湿热壅滞证,治法宜选用 [单选题] * A、散寒温里,理气止痛 B、消食导滞,理气止痛 C、疏肝解郁,理气止痛 D、温中补虚,缓急止痛 E、泄热通腑,行气导滞(正确答案)
答案解析:21、 【正确答案】 E
【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证
证候:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。 治法:泄热通腑,行气导滞。 方药:大承气汤加减。
22、导致泄泻发生的重要因素在于 [单选题] * A、食滞肠胃 B、脾胃虚弱 C、肾阳虚衰 D、感受外邪 E、脾虚湿盛(正确答案)
答案解析:22、 【正确答案】 E
【答案解析】 泄泻的病因,有感受外邪,饮食所伤,情志不调,禀赋不足,及久病脏腑虚弱等,主要病机是脾虚湿盛,脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊、传导功能失司。
23、水肿辨证首辨 [单选题] * A、阴阳(正确答案)
B、寒热 C、虚实 D、表里 E、急缓
答案解析:23、 【正确答案】 A
【答案解析】 水肿的辨证以阴阳为纲,首辨阳水、阴水,区分其病理属性。
24、血证由外邪所致者多是 [单选题] * A、风邪 B、寒邪 C、热邪(正确答案) D、暑邪 E、燥邪
答案解析:24、 【正确答案】 C
【答案解析】 外邪侵袭,或因热病损伤脉络而引起出血,其中以热邪及湿热所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络,则引起衄血、咳血、吐血;热邪或湿热损伤下部脉络,则引起尿血、便血。
25、下列哪项不是痿症之脾胃虚弱证的主证 [单选题] * A、肢体软弱无力 B、神疲乏力 C、便溏腹胀
D、起病较急(正确答案) E、面色无华 答案解析:25、 【正确答案】 D
【答案解析】 脾胃为后天之本,痿证之脾胃虚弱多是内伤积损,久病不愈导致,所以属于虚证,虚证不论是起病还是病程的发展都是比较缓慢的。
26、AFP是下列哪项疾病的主要诊断标准 [单选题] * A、肝硬化 B、肝癌(正确答案) C、胆囊炎 D、胰腺炎 E、胰头癌
答案解析:26、 【正确答案】 B
【答案解析】 AFP是肝癌目前特异性的标记物和主要诊断指标。
27、治疗缺铁性贫血首选的是 [单选题] * A、口服铁剂(正确答案) B、注射铁剂 C、输血 D、输入红细胞 E、加用维生素E
答案解析:27、 【正确答案】 A
【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选。
28、下列不属于慢性阻塞性肺疾病中医证型的是 [单选题] * A、外寒里饮证 B、痰蒙神窍证
C、痰热郁肺证
D、脾肾气虚证(正确答案) E、阳虚水泛证
答案解析:28、 【正确答案】 D
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的中医证型包括外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、阳虚水泛证。
29、在正常压力下,在水中煮沸至100℃,持续煮沸1小时以上,可杀灭 [单选题] *
A、一般细菌
B、带芽孢细菌(正确答案) C、有荚膜的细菌 D、真菌 E、球形杆菌
答案解析:29、 【正确答案】 B
【答案解析】 在正常压力下,在水中煮沸至100℃,持续15~20分钟能杀灭一般细菌,持续煮沸1小时以上,可杀灭带芽孢细菌。
30、腹外疝的临床类型不包括 [单选题] * A、易复性疝 B、滑动性疝 C、Richter疝 D、溃疡性疝(正确答案) E、绞窄性疝 答案解析: 30、
【正确答案】 D
【答案解析】 腹外疝有易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、其他类型(如Richter疝、Litter疝等)。
31、下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证 [单选题] * A、胆囊切除术 B、肝叶切除术
C、淋巴结清扫术(正确答案) D、结肠切除术 E、疝修补术
答案解析:31、 【正确答案】 C
【答案解析】 腹腔镜手术适应证(1)胃肠道手术(2)肝胆系手术(3)脾切除(4)泌尿系手术。
32、Ⅱ°烧伤面积在15%为 [单选题] * A、轻度烧伤
B、中度烧伤(正确答案) C、严重烧伤 D、重度烧伤 E、特重烧伤
答案解析:32、 【正确答案】 B
【答案解析】 烧伤严重程度的判断: (1)轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在9%以下。 (2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。 (3)重度烧伤:烧伤总面积在30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积在10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
(4)特重烧伤:烧伤总面积在50%以上;或Ⅲ°烧伤面积在20%以上;或已有严
重并发症。
33、前列腺增生最重要的症状是 [单选题] * A、尿频 B、血尿 C、尿潴留 D、膀胱炎
E、进行性排尿困难(正确答案)
答案解析:33、 【正确答案】 E
【答案解析】 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。
34、周围血管疾病的体征错误的是 [单选题] * A、皮肤颜色改变
B、游走性血栓性浅静脉炎 C、动脉搏动消失 D、营养障碍 E、发热(正确答案)
答案解析:34、 【正确答案】 E
【答案解析】 周围血管疾病的体征包括①皮肤颜色改变;②游走性血栓性浅静脉炎;③营养障碍;④动脉搏动减弱或消失;⑤雷诺现象;⑥坏疽和溃疡。
35、外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者称为 [单选题] * A、逆证
B、顺证(正确答案)
C、阴证 D、阳证 E、半表半里证
答案解析:35、 【正确答案】 B
【答案解析】 外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为“顺证”。
36、乳腺增生的症状不包括 [单选题] * A、乳房内肿块 B、乳房胀痛 C、乳头溢液 D、胸闷不舒 E、乳头内陷(正确答案)
答案解析:36、 【正确答案】 E
【答案解析】 乳腺增生症状:(1)乳房内肿块;(2)乳房胀痛;(3)乳头溢液;(4)其他症状:常可伴有胸闷不舒,心烦易怒,失眠多梦,疲乏无力,腰膝酸软,经期紊乱,经量偏少等表现。乳头内陷常见于乳腺癌。
37、胃、十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾穿孔的鉴别点是 [单选题] * A、有无压痛
B、有无气腹征(正确答案) C、有无面色苍白 D、有无恶心呕吐 E、有无右下腹疼痛 答案解析:37、 【正确答案】 B
【答案解析】 急性阑尾炎起病不是很突然,腹痛是逐渐加重的,疼痛程度也不如溃疡病穿孔剧烈,体征以右下腹为甚,无气腹征。
38、麻醉前用药的目的不包括 [单选题] * A、延长麻醉有效时间(正确答案) B、提高痛阈,增强麻醉效果 C、控制不良反应,降低基础代谢 D、解除患者精神紧张和恐惧心理
E、对抗麻醉药的不良反应,降低麻醉药的毒性
答案解析:38、 【正确答案】 A
【答案解析】 麻醉前用药目的:
(1)解除精神紧张和恐惧心理,达到术前安睡或嗜睡状态。
(2)控制不良反应,降低基础代谢,减少氧耗量,减少呼吸道腺体分泌,利于麻醉顺利诱导。
(3)提高痛阈,增强麻醉效果,减少麻醉药用量,利于麻醉维持。 (4)对抗麻醉药的不良反应,降低麻醉药的毒性。
39、治疗恢复期脑挫裂伤,方剂首选的是 [单选题] * A、至宝丹 B、苏合香丸 C、柴胡细辛汤 D、琥珀安神汤
E、补阳还五汤合收呆至神汤(正确答案)
答案解析:39、 【正确答案】 E
【答案解析】 脑挫裂伤之恢复期
证候:神情痴呆,或失语,或语言謇涩,或错语健忘,或半身不遂,四肢麻木;舌干红无苔,脉弦细数。
治法:益气养阴,祛瘀开窍。
方药:补阳还五汤合收呆至神汤加减。
40、下列检查方法中,可提示为盆腔位阑尾炎的是 [单选题] * A、经穴触诊阳性 B、直肠指诊阳性 C、腰大肌试验阳性 D、结肠充气试验阳性 E、闭孔内肌试验阳性(正确答案)
答案解析:40、 【正确答案】 E
【答案解析】 下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断: (1)结肠充气试验。
(2)腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。 (3)闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低,为盆腔位阑尾炎。 (4)直肠指诊:直肠右侧前上方有触痛,提示炎性阑尾位置较低。 (5)经穴触诊:阑尾穴可有压痛,尤以右侧明显而多见。
41、临床上最常见的酸碱平衡失调是 [单选题] * A、代谢性酸中毒(正确答案) B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案解析:41、 【正确答案】 A
【答案解析】 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见第一种类型。是由于体内非挥发性酸积聚或生成过多,或因失碱过多,使血浆HCO3-原发性减少所引起。
42、我国妇女最常见的骨盆类型是 [单选题] * A、女型(正确答案) B、男型 C、人猿型 D、漏斗型 E、扁平型类
答案解析:42、 【正确答案】 A
【答案解析】 骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型。女型骨盆入口呈横椭圆形,最多见。
43、无排卵性功血脾虚证常用方剂是 [单选题] * A、右归丸 B、左归丸 C、安冲汤 D、保阴煎合生脉散
E、固本止崩汤合举元煎(正确答案)
答案解析:43、 【正确答案】 E
【答案解析】 无排卵性功血之脾虚证
证候:经血非时暴下不止,或淋漓不断,色淡质稀,神倦懒言,面色(白光)白,不思饮食,或面浮肢肿;舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉缓无力。 治法:补气摄血,固冲调经。 方药:固本止崩汤合举元煎。
44、湿热下注型外阴炎首选方是 [单选题] * A、五味消毒饮
B、普济消毒饮 C、萆薢渗湿汤
D、龙胆泻肝汤(正确答案) E、知柏地黄汤
答案解析:44、 【正确答案】 D
【答案解析】 外阴炎之湿热下注证
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。 治法:清热利湿,杀虫止痒。 方药:龙胆泻肝汤。
45、治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤,其首选方剂是 [单选题] * A、圣愈汤 B、血府逐瘀汤 C、少腹逐瘀汤(正确答案) D、开郁二陈汤 E、大黄牡丹汤
答案解析:45、 【正确答案】 C
【答案解析】 子宫肌瘤之寒湿凝滞证
证候:小腹包块坚硬,冷痛拒按,月经后期,经期延长,量少色黯有块,手足不温,带下量多、色白清稀;舌紫黯,苔薄腻,脉沉紧。 治法:温经散寒,活血消瘕。
方药:少腹逐瘀汤加艾叶、苍术、吴茱萸。
46、下列各项中,不属于特殊月经生理现象的是 [单选题] * A、月事(正确答案) B、暗经
C、居经 D、避年 E、并月
答案解析:46、 【正确答案】 A
【答案解析】 特殊的月经现象:个别妇女身体无特殊不适而定期两个月来潮一次者,称为“并月”;三个月一潮者称为“居经”,亦名“季经”;一年一行者称为“避年”;终生不潮而能受孕者称为“暗经”。妊娠早期仍按月有少量阴道流血,但无损于胎儿者,称为“激经”,亦称“盛胎”或“垢胎”。这些特殊月经生理现象,临床应以生育能力是否正常判断其属于生理或病理。
月经是指女性在一定年龄阶段内有规律、周期性的子宫出血。又称为“月事”、“月信”、“月汛”、“月水”、“经水”。
47、治疗肾阳虚型不孕症的首选方剂是 [单选题] * A、毓麟珠
B、温胞饮(正确答案) C、启宫丸 D、开郁种玉汤 E、养精种玉汤
答案解析:47、 【正确答案】 B
【答案解析】 不孕症之肾阳虚证
证候:婚久不孕,月经后期量少,色淡或见月经稀发甚则闭经。面色晦黯,腰酸腿软,性欲淡漠,大便不实,小便清长;舌淡,苔白,脉沉细。 治法:温肾养血益气,调补冲任。 方药:温胞饮。
48、产后关节痛之外感证方剂首选的是 [单选题] * A、银翘散 B、生化汤
C、独活寄生汤(正确答案) D、九味羌活汤 E、黄芪桂枝五物汤
答案解析:48、 【正确答案】 C
【答案解析】 产后关节痛之外感证
证候:产后肢体、关节疼痛,屈伸不利,或痛处游走不定,或冷痛剧烈,畏寒恶风,或关节肿胀,麻木重着,恶寒,发热,头痛;舌淡,苔薄白,脉浮紧。 治法:养血祛风,散寒除湿。 方药:独活寄生汤。
49、下列不属于前置胎盘分类的是 [单选题] * A、完全性前置胎盘 B、中央性前置胎盘 C、部分性前置胎盘 D、边缘性前置胎盘 E、周围性前置胎盘(正确答案)
答案解析:49、 【正确答案】 E
【答案解析】 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘分为3类:(1)完全性前置胎盘:宫颈内口全被胎盘覆盖。又称为中央性前置胎盘。(2)部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘覆盖。(3)边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,胎盘边缘达宫颈内口,但未超越宫颈内口。
选项E为干扰项,其不属于前置胎盘的分类范畴。故根据题干要求,正确的选项是E。
50、治疗多囊卵巢综合征气滞血瘀证首选方为 [单选题] * A、龙胆泻肝汤 B、苍附导痰丸
C、血府逐瘀汤
D、膈下逐瘀汤(正确答案) E、少腹逐瘀汤
答案解析:50、 【正确答案】 D
【答案解析】 多囊卵巢综合征之气滞血瘀证
证候:月经延后,量少不畅,经行腹痛拒按,甚或经闭,婚后不孕,精神抑郁,胸胁胀满,面额痤疮,性毛较浓,或颈项、腋下、腹股沟等处色素沉着;舌紫黯,或边尖有瘀点,脉沉弦或沉涩。 治法:行气活血,祛瘀通经。 方药:膈下逐瘀汤。
51、治疗晚期产后出血血瘀证,应首选的方剂是 [单选题] * A、保阴煎
B、生化汤(正确答案) C、毓麟珠 D、血府逐瘀汤 E、桃红四物汤
答案解析:51、 【正确答案】 B
【答案解析】 晚期产后出血之血瘀证
证候:产后血性恶露持续10日不止,量时多时少,色紫黯,有血块,小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点,脉沉涩。 治法:活血化瘀,调冲止血。 方药:生化汤合失笑散。
52、下列各项中,不属于异位妊娠保守治疗指征的是 [单选题] * A、无明显内出血
B、血β-HCG小于5000U/L(正确答案) C、输卵管妊娠包块小于4cm
D、肝肾功能及血常规正常 E、输卵管妊娠未发生破裂或流产
答案解析:52、 【正确答案】 B
【答案解析】 异位妊娠保守治疗的指征,必须符合下列条件:(1)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(2)输卵管妊娠包块直径≤4cm;(3)血β-hCG<2000U/L;(4)无明显内出血;(5)肝肾功能及血常规检查正常。
53、治疗感染邪毒型产褥感染,首选的方剂是 [单选题] * A、清营汤 B、解毒活血汤 C、荆防败毒饮
D、五味消毒饮(正确答案) E、普济消毒饮
答案解析:53、 【正确答案】 D
【答案解析】 产褥感染之感染邪毒证
证候:产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。 治法:清热解毒,凉血化瘀。 方药:五味消毒饮合失笑散。
54、痛经气血虚弱证的治法宜选用 [单选题] * A、理气活血,逐瘀止痛 B、温经散寒,化瘀止痛 C、滋肾养肝,调经止痛 D、补血益气,化瘀止痛 E、补气养血,调经止痛(正确答案)
答案解析:54、 【正确答案】 E
【答案解析】 痛经之气血虚弱证
证候:经期或经后小腹隐痛,喜揉喜按,月经量少,色淡,质稀,神疲乏力,面色无华;舌淡,苔薄,脉细弱。 治法:补气养血,调经止痛。 方药:黄芪建中汤。
55、小儿脉象不包括下列哪项 [单选题] * A、浮 B、沉 C、迟 D、数 E、缓(正确答案)
答案解析:55、 【正确答案】 E
【答案解析】 小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。故正确的选项是E。
56、特发性血小板减少性紫癜的主要病机是 [单选题] * A、热、虚 B、热、瘀 C、热、实 D、热、痰、瘀 E、热、虚、瘀(正确答案)
答案解析:56、 【正确答案】 E
【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜多为本虚标实之证,病位主要在心、肝、脾、肾四脏,其主要病机在于热、虚、瘀。
57、小儿注意力缺陷多动障碍心脾两虚证治疗首选方为 [单选题] * A、实脾饮 B、六味地黄丸 C、黄连温胆汤 D、杞菊地黄丸
E、归脾汤合甘麦大枣汤(正确答案)
答案解析:57、 【正确答案】 E
【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证
证候:神思涣散,注意力不集中,多动不安,头晕健忘,思维缓慢,做事有头无尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色萎黄,舌淡,苔白,脉弱无力。 治法:健脾养心,益气安神。 方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减。
58、心肺复苏治疗中首选的药物是 [单选题] * A、钙剂 B、阿托品 C、葡萄糖
D、肾上腺素(正确答案) E、碳酸氢钠
答案解析:58、 【正确答案】 D
【答案解析】 心肺复苏治疗中肾上腺素为首选药物,适应于各种原因所致的心搏呼吸骤停。
59、猩红热前驱期的舌象是 [单选题] * A、胖大舌
B、裂纹舌
C、白草莓舌(正确答案) D、红草莓舌 E、以上均非
答案解析:59、 【正确答案】 C
【答案解析】 猩红热前驱期舌苔白,舌尖和边缘红肿,突出的舌乳头也呈白色,称为“白草莓舌”。
60、过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是 [单选题] * A、清营汤
B、银翘散(正确答案) C、四妙散 D、小蓟饮子 E、葛根黄芩黄连汤
答案解析:60、 【正确答案】 B
【答案解析】 过敏性紫癜之风热伤络证
证候:紫癜见于下半身,以下肢和臀部为多,呈对称性,颜色鲜红,呈丘疹或红斑,大小形态不一,可融合成片,或有痒感,伴发热,微恶风寒,咳嗽,咽红,或见关节痛,腹痛,便血,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 治法:祛风清热,凉血安络。 方药:银翘散加减。
61、下列各项中不属于小儿反复呼吸道感染诊断标准的是 [单选题] * A、0~2岁,上呼吸道感染每年6次(正确答案) B、3~5岁,上呼吸道感染每年6次 C、6~12岁,上呼吸道感染每年5次
D、3~5岁,下呼吸道感染每年2次 E、6~12岁,下呼吸道感染每年2次以上
答案解析:61、 【正确答案】 A
【答案解析】 小儿反复呼吸道感染诊断标准:0~2岁,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;年龄3~5岁,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次;年龄6~12岁,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次以上。根据题干要求,正确的选项是A。
62、治疗病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方剂是 [单选题] * A、沙参麦冬汤 B、瓜蒌薤白半夏汤 C、葛根黄芩黄连汤
D、炙甘草汤合生脉散(正确答案) E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
答案解析:62、 【正确答案】 D
【答案解析】 病毒性心肌炎之气阴亏虚证
证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。 治法:益气养阴,宁心复脉。 方药:炙甘草汤合生脉散加减。
63、治疗急性肾小球肾炎水凌心肺证的首选方剂是 [单选题] * A、己椒苈黄丸合参附汤(正确答案) B、五味消毒饮合小蓟饮子 C、温胆汤合附子泻心汤 D、知柏地黄丸合二至丸 E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
答案解析:63、 【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾小球肾炎之水凌心肺证
证候:全身明显浮肿,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,甚则唇指青紫,舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细无力。 治法:泻肺逐水,温阳扶正。 方药:己椒苈黄丸合参附汤加减。
64、麻疹皮疹最先消退的部位是 [单选题] * A、四肢 B、胸腹 C、头颈 D、鼻准
E、耳后发际(正确答案)
答案解析:64、 【正确答案】 E
【答案解析】 麻疹出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后顺序依次消退,皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部,自上而下至胸、腹、背四肢,最后在手心、足心及鼻准部见疹点,疹点色泽红活,分布均匀,疹点多在3天内透发完毕。故此题的最佳选项是E。
65、治疗急惊风的首选药物是 [单选题] * A、地西泮(正确答案) B、苯巴比妥 C、苯妥英钠 D、地塞米松 E、肾上腺素
答案解析:65、 【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮是治疗急惊风首选的药物。故根据题干要求,此题的正确选
项是A。
66、下列哪项是治疗胃肠结热型小儿腹痛的首选方剂 [单选题] * A、小承气汤
B、大承气汤(正确答案) C、香砂平胃散 D、枳实导滞丸 E、少腹逐瘀汤
答案解析:66、 【正确答案】 B
【答案解析】 小儿腹痛之胃肠结热证
证候:腹部胀满,疼痛拒按,大便秘结,烦躁不安,烦热口渴,手足心热,唇舌鲜红,舌苔黄燥,脉滑数或沉实,或指纹紫滞。 治法:通腑泄热,行气止痛。 方药:大承气汤加减。
67、7岁儿童的正常身高大约是 [单选题] * A、91cm B、108cm C、115cm
D、119cm(正确答案) E、135cm
答案解析:67、 【正确答案】 D
【答案解析】 2~12岁身高(长)的估算公式为:身高(cm)=7×年龄+70。
二、A2
68、患者,男,25岁,昨天与朋友去吃自助餐后觉腹部不适,现症见:脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑,对该患者采取的治法是 [单选题] * A、消食和胃,行气消痞(正确答案) B、除湿化痰,理气和中 C、清热化湿,和胃消痞 D、补气健脾,升清降浊 E、疏肝解郁,和胃消痞
答案解析:68、 【正确答案】 A
【答案解析】 该患者为痞满之饮食内停证,治宜消食和胃、行气消痞,选用保和丸加减。
69、患者,女,50岁,日渐消瘦,胸部压痛剧烈,咳嗽而且是刺激性干咳,声音嘶哑,大致可推断患者属于 [单选题] * A、支原体肺炎 B、军团菌肺炎 C、肺结核
D、原发性支气管肺癌(正确答案) E、克雷白杆菌肺炎
答案解析:69、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的症状,日渐消瘦,胸部压痛剧烈,刺激性咳嗽等都属于原发性支气管肺癌的症状,所以本题选择D项。
70、患者,女,56岁。昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。治疗应首选 [单选题] * A、滋水清肝饮合定痫丸 B、知柏地黄丸合定痫丸 C、天王补心丹合定痫丸 D、顺气导痰汤合二阴煎 E、龙胆泻肝汤合涤痰汤(正确答案)
答案解析:70、 【正确答案】 E
【答案解析】 根据题干描述,可以明确诊断为癫痫,证型为痰火扰神证。
证候:发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:清热泻火,化痰开窍。 方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
71、患者,女,54岁,患糖尿病5年,现症见:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。选用的方药为 [单选题] * A、一贯煎 B、柴胡疏肝散 C、龙胆泻肝汤(正确答案) D、木香顺气散
E、血府逐瘀汤或复元活血汤
答案解析:71、 【正确答案】 C
【答案解析】 该患者为胁痛肝胆湿热证,治宜清热利湿,选用龙胆泻肝汤加减。
72、患者,男,50岁。现吐血呈咖啡色,混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是 [单选题] * A、归脾汤 B、半夏泻心汤 C、龙胆泻肝汤
D、泻心汤合十灰散(正确答案) E、独参汤或四味回阳饮
答案解析:72、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的主要症状吐血、大便黑可以诊断为是上消化道出血。吐血紫暗,呈咖啡色口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数判断为是胃热壅盛证。治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合十灰散加减。
73、女性患者,32岁,关节肿痛且变形,屈伸受限,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,肢体顽麻,舌有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是 [单选题] * A、寒热错杂证
B、痰瘀互结,经脉痹阻证(正确答案) C、肝肾亏损,邪痹筋骨证 D、湿热痹阻证 E、阴虚内热证
答案解析:73、 【正确答案】 B
【答案解析】 患者为类风湿关节炎之痰瘀互结,经脉痹阻证
证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
74、患者,女,43岁,被诊断为高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗),采用的治法为 [单选题] * A、平肝潜阳(正确答案) B、滋养肝肾 C、镇肝息风 D、清肝泻火 E、疏肝理气
答案解析:74、 【正确答案】 A
【答案解析】 肝阳上亢证证候:头晕头痛,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红苔薄黄,脉弦细有力。 治法:平肝潜阳。
方药:天麻钩藤饮加减。
75、患者胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。诊断为慢性胃炎。选用的方药为 [单选题] * A、三仁汤 B、益胃汤
C、四君子汤(正确答案) D、柴胡疏肝散 E、失笑散合丹参饮
答案解析:75、 【正确答案】 C
【答案解析】 根据患者的表现辨证为慢性胃炎之脾胃虚弱证。
证候:胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
治法:健脾益气,温中和胃。
方药:四君子汤加减。
76、患者,男,37岁。腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑,脉弦为 [单选题] * A、聚证之肝气郁结证
B、聚证之食滞痰阻证(正确答案) C、胁痛之肝郁气滞证 D、胁痛之肝胆湿热证 E、胁痛之瘀血阻络证
答案解析:76、 【正确答案】 B
【答案解析】 聚证食滞痰阻证证候:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。方药:六磨汤加减。
77、患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。治疗首选的方剂是 [单选题] * A、真武汤
B、小青龙汤(正确答案) C、桑白皮汤 D、生脉散和六君子汤 E、二陈汤合三子养亲汤
答案解析:77、 【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒里饮证,所以本题选择小青龙汤加减。 外寒里饮证
证候:咳嗽喘逆不得卧,气短气急,咳痰稀白量多呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。
治法:温肺散寒,涤痰降逆。 方药:小青龙汤加减。
78、某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选 [单选题] * A、新加香薷饮 B、葱白七味饮 C、参苏饮(正确答案) D、再造散 E、加减葳蕤汤
答案解析:78、 【正确答案】 C
【答案解析】 根据患者的表现辨证为气虚感冒。
证候:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。 治法:益气解表。 方药:参苏饮加减。
79、患者,男,28岁,持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助 [单选题] * A、胃酸测定 B、血清胃泌素测定 C、纤维胃镜加活检(正确答案) D、肝放射性核素扫描
E、B型超声检查
答案解析:79、 【正确答案】 C
【答案解析】 考虑患者为上消化道疾病,最好的办法纤维胃镜加活检检查来明确诊断。
80、患者,女,24岁,西医诊断为甲状腺肿瘤,现症见颈部肿块不红、不热、不痛,伴烦躁易怒,胸胁胀满,舌苔白脉弦,治疗应选用的方药是 [单选题] * A、逍遥散合海藻玉壶汤(正确答案) B、海藻玉壶汤与神效瓜蒌散 C、知柏地黄丸与海藻玉壶汤 D、桃红四物汤与海藻玉壶汤 E、通窍活血汤与养阴清肺汤
答案解析:80、 【正确答案】 A
【答案解析】 该患者为甲状腺肿瘤之肝郁气滞证,治宜疏肝解郁、软坚化痰,选用逍遥散合海藻玉壶汤加减。
81、患者,男,69岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦,腹胀,应首先考虑诊断 [单选题] * A、慢性阑尾炎 B、阑尾类癌 C、结肠癌(正确答案) D、溃疡性结肠炎 E、肠结核
答案解析:81、 【正确答案】 C
【答案解析】 根据题干给出的贫血、腹部肿块、腹痛,结合该患者明显消廋的身
体状况考虑该患者为大肠癌之右半结肠癌。
82、患者,男,35岁,下肢及头面部有片状红斑,起病急,头痛,畏寒,发热,颜色鲜红,红肿区有时有水疱形成,局部有烧灼样疼痛,应首先考虑的诊断是 [单选题] *
A、丹毒(正确答案) B、蜂窝织炎 C、脓肿 D、疖 E、痈
答案解析:82、 【正确答案】 A
【答案解析】 丹毒好发部位为下肢和头面部。起病急,病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。手指轻压可使红色消退,松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时,中央红色逐渐消退、脱屑,转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成,局部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。
83、患者,男,28岁,背部有多处囊肿,呈圆形,边界清楚,表面与皮肤粘连,稍可移动。直径1.5~2.5cm,肿物中央皮肤表面可见一小孔,无自觉症状。应首先考虑的是 [单选题] * A、脂肪瘤 B、血管瘤
C、皮脂腺囊肿(正确答案) D、神经纤维瘤 E、囊状淋巴管瘤 答案解析:83、 【正确答案】 C
【答案解析】 皮脂腺囊肿临床表现:囊肿可单发或多发。多呈圆形,直径多在1~3cm,略隆起。质软,界清,表面与皮肤粘连,稍可移动,肿物中央皮肤表面可见一小孔,有时可见有一黑色粉样小栓。一般无自觉症状,合并感染时,局部可出现红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。
84、患者,女,42岁,西医诊断为瘢痕性幽门梗阻,现症见脘腹胀满,餐后加重,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物为食物残渣及秽浊酸臭之黏液;心烦口渴,欲进冷饮,小便黄少,大便干结;舌质红少津,苔黄腻,脉滑数。治疗宜选用 [单选题] *
A、丁香散 B、导痰汤 C、麦门冬汤
D、大黄黄连泻心汤(正确答案) E、清瘟败毒饮合桃红四物汤
答案解析:84、 【正确答案】 D
【答案解析】 瘢痕性幽门梗阻之胃中积热证
证候:脘腹胀满,餐后加重,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物为食物残渣及秽浊酸臭之黏液;心烦口渴,欲进冷饮,小便黄少,大便干结;舌质红少津,苔黄燥或黄腻,脉滑数。
治法:清泻胃热,和中降逆。 方药:大黄黄连泻心汤加减。
85、患者,男,72岁,长期卧床,现排尿常突然中断,有疼痛感,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状,最合适的诊断是 [单选题] * A、慢性肾炎 B、肾脏结石 C、尿道结石
D、膀胱结石(正确答案)
E、输尿管结石
答案解析:85、 【正确答案】 D
【答案解析】 膀胱结石典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。
86、男性,22岁。上腹部突发性疼痛48小时,体温38.5℃,血压110/95mmHg,实验室检查:白细胞13.6×109/L,血清淀粉酶562u。现症见胸脘痞满拒按,气痛阵作,口苦咽干,泛恶不止,便干溲赤;舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。本病的初步诊断及中医分型为 [单选题] * A、急性胰腺炎,肝郁气滞证 B、急性胰腺炎,脾胃实热证 C、急性胰腺炎,脾胃湿热证(正确答案) D、急性胰腺炎,脾虚湿困证 E、急性胰腺炎,蛔虫上扰证
答案解析:86、 【正确答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎之脾胃湿热证
证候:脘胁疼痛,胸脘痞满拒按,气痛阵作,口苦咽干,泛恶不止,或有身目俱黄,便干溲赤;舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。 治法:清热利湿,行气通下。 方药:龙胆泻肝汤、清胰汤1号。
87、患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的诊断是 [单选题] * A、肛瘘 B、内痔 C、直肠息肉
D、肛隐窝炎
E、直肠肛管周围脓肿(正确答案)
答案解析:87、 【正确答案】 E
【答案解析】 本题的题干符合直肠肛管周围脓肿的症状表现。
88、患者,男性,32岁。因酒后和朋友打架导致肝破裂,经过一段时间治疗后,现症见:胁肋隐痛不适,咳吐、大便等屏气时疼痛加剧;胸闷,喜太息,情志抑郁易怒,纳少;舌苔薄白,脉弦。其治法宜选用 [单选题] * A、补气养血
B、疏肝理气,活血逐瘀 C、益气生血,疏肝理气
D、疏肝解郁,理气止痛(正确答案) E、益气养血,活血祛瘀
答案解析:88、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的表现,辨证为肝破裂之肝郁气滞证
证候:损伤后期,胁肋隐痛不适,咳吐、大便等屏气时疼痛加剧;胸闷,喜太息,情志抑郁易怒,纳少;舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝解郁,理气止痛。 方药:柴胡疏肝散加减。
89、患者,女,32岁。既往有不洁性交史,实验室检查:梅毒血清试验阳性,现症见周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒;兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结;舌质红绛,苔薄黄,脉细滑。治疗方剂宜选用 [单选题] * A、五虎汤 B、地黄饮子 C、清瘟败毒饮
D、龙胆泻肝汤
E、清营汤合桃红四物汤(正确答案)
答案解析:89、 【正确答案】 E
【答案解析】 梅毒之血热蕴毒证
血热蕴毒证的证候:多见于二期梅毒。周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结;舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑或细数。
治法:凉血解毒,泻热散瘀。 方药:清营汤合桃红四物汤加减。
90、患者女,26岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是 [单选题] * A、不全流产
B、先兆流产(正确答案) C、难免流产 D、稽留流产 E、习惯性流产
答案解析:90、 【正确答案】 B
【答案解析】 依据流产发展的不同阶段,将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留、习惯性流产、流产合并感染7种临床类型。先兆流产为出现下腹部疼痛及阴道少量出血,子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出。其他流产类型均较先兆流产病情重。根据此患者临床表现及辅助检查符合先兆流产的诊断。
91、患者,女,32岁,近半年来感下腹部有一包块,固定不移,胀痛拒按,月经量多,经行不畅,色紫黯有块,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,舌边有瘀点,苔薄白,脉弦涩。B超示:子宫肌瘤。治疗宜首选的方剂为 [单选题] * A、圣愈汤
B、温经汤 C、少腹逐瘀汤 D、血府逐瘀汤 E、膈下逐瘀汤(正确答案)
答案解析:91、 【正确答案】 E
【答案解析】 根据患者的表现诊断为子宫肌瘤之气滞血瘀证
证候:小腹包块坚硬,胀痛拒按,月经量多,经行不畅,色紫黯有块,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,小腹胀痛或有刺痛;舌边有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉弦涩。 治法:行气活血,化瘀消癥。 方药:膈下逐瘀汤。
92、患者,女,28岁,产后血性恶露持续10日不止,量时多时少,色紫黯,有血块,小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点,脉沉涩。诊断为晚期产后出血,治法上宜选用 [单选题] * A、活血化瘀,调冲止血(正确答案) B、养阴清热,安冲止血 C、补脾益气,固冲摄血 D、活血化瘀,安冲止血 E、补脾益气,活血化瘀
答案解析:92、 【正确答案】 A
【答案解析】 晚期产后出血之血瘀证
证候:产后血性恶露持续10日不止,量时多时少,色紫黯,有血块,小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点,脉沉涩。 治法:活血化瘀,调冲止血。 方药:生化汤合失笑散。
93、患者,女,30岁。症见:带下量多,色黄,质稠有臭味,少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为宫颈炎症,其首选方剂是 [单选题] * A、止带方 B、完带汤 C、普济消毒饮 D、五味消毒饮 E、龙胆泻肝汤(正确答案)
答案解析:93、 【正确答案】 E
【答案解析】 宫颈炎症之湿热下注证
证候:带下量多,色黄或黄白相兼,质稠有臭味,少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:疏肝清热,利湿止带。 方药:龙胆泻肝汤。
94、患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是 [单选题] * A、口服中药治疗 B、手术切除子宫 C、局部物理治疗 D、口服抗生素(正确答案) E、LEEP刀技术治疗
答案解析:94、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据题干给出的信息,患者诊断为宫颈炎症,首选的治疗是抗生素治疗为主,故最佳的选项是D。
95、患者女,31岁。结婚4年未孕,经行后期,量少,带下量质稠,形体肥胖,头晕,心悸,胸闷呕恶,苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是 [单选题] * A、启宫丸(正确答案) B、逍遥散 C、柴胡疏肝散 D、养精种玉汤 E、开郁种玉汤
答案解析:95、 【正确答案】 A
【答案解析】 患者表现为不孕症之痰湿证
证候:婚久不孕,经行后期,量少或闭经,带下量多质稠,形体肥胖,头晕,心悸,胸闷呕恶,苔白腻,脉滑。 治法:燥湿化痰,调理冲任。 方药:启宫丸。
96、患者,女,26岁。经前身痛,腰膝关节酸痛,得热痛减,经行量少,夹有血块,巅顶胀痛;舌红苔白,脉沉紧或沉涩。治宜 [单选题] * A、活血散瘀,理气止痛 B、疏肝解郁,理气止痛 C、疏肝解郁,活血散瘀
D、温经通络,活血散瘀(正确答案) E、温经通络,理气止痛
答案解析:96、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的表现可诊断为经前期综合征的瘀血阻滞证。治法为温经通络,活血散瘀。方药选用趁痛散。
97、患者女,27岁。月经周期延后、量少、色淡、质黏稠,渐至停闭,形体肥胖,胸闷呕恶,倦怠嗜睡,面浮肢肿,带下量多,色白质稠;舌苔白腻,脉沉缓或滑。治疗选用方剂是 [单选题] * A、理冲汤 B、参苓白术散 C、加减一阴煎
D、苍附导痰丸(正确答案) E、人参养营汤
答案解析:97、 【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的表现,诊断为闭经。 痰湿阻滞证
证候:月经周期延后、量少、色淡、质黏稠,渐至停闭,形体肥胖,胸闷呕恶,倦怠嗜睡,面浮肢肿,带下量多,色白质稠;舌苔白腻,脉沉缓或滑。 治法:燥湿化痰,活血通经。 方药:苍附导痰丸加当归、川芎。
98、患者,女,30岁,近2年经行腹痛,痛引腰骶,月经先后不定期,经量多,色淡黯质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软;舌淡黯有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。诊断为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是 [单选题] * A、膈下逐瘀汤 B、少腹逐瘀汤 C、清热调血汤 D、血府逐瘀汤
E、归肾丸合桃红四物汤(正确答案)
答案解析:98、 【正确答案】 E
【答案解析】 子宫内膜异位症之肾虚血瘀证
证候:经行腹痛,痛引腰骶,月经先后不定期,经量或多或少,色淡黯质稀,或有
血块,不孕或易流产,头晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,盆腔可及结节或包块;舌淡黯或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。 治法:补肾益气,活血化瘀。 方药:归肾丸合桃红四物汤。
99、患者,女,32岁,症见:外阴瘙痒,局部皮肤黏膜薄脆,变白,弹性减弱,腰背酸楚,小便频数,四肢欠温,形寒畏冷,面浮肢肿,纳差便溏,舌淡胖,苔薄白或薄润,脉沉细无力。西医诊断为外阴硬化性苔癣。其首选方剂是 [单选题] * A、右归丸(正确答案) B、左归丸 C、归肾丸 D、二至丸 E、人参养荣汤
答案解析:99、 【正确答案】 A
【答案解析】 从患者的表现辨证为外阴硬化性苔癣之脾肾阳虚证
脾肾阳虚证证候:外阴瘙痒,局部皮肤黏膜薄脆,变白,弹性减弱,腰背酸楚,小便频数,四肢欠温,形寒畏冷,面浮肢肿,纳差便溏,性欲淡漠;舌淡胖,苔薄白或薄润,脉沉细无力。
治法:温肾健脾,养血润燥。 方药:右归丸。
100、患儿,4岁。发热恶寒2天,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,咯白稀痰,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。治疗上宜首选 [单选题] * A、杏苏散
B、华盖散(正确答案) C、桑杏汤 D、金沸草散
E、荆防败毒饮
答案解析:100、 【正确答案】 B
【答案解析】 小儿肺炎之风寒闭肺证
证候:恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。 治法:辛温宣肺,化痰止咳。 方药:华盖散加减。
101、患儿,9岁。哮喘病史3年。1天前出现发热,鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,咳喘哮鸣,声高息涌,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥,舌苔薄黄,脉滑数。治疗首选方剂是 [单选题] * A、射干麻黄汤合都气丸 B、银翘散合礞石滚痰丸 C、清气化痰丸
D、小青龙汤合三子养亲汤 E、麻杏石甘汤或定喘汤(正确答案)
答案解析:101、 【正确答案】 E
【答案解析】 热性哮喘
证候:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。 治法:清热化痰,止咳定喘。 方药:麻杏石甘汤或定喘汤加减。
102、患儿,9个月。症见面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,指纹淡滞。治疗方剂首选的是 [单选题] * A、消乳丸 B、保和丸
C、健脾丸(正确答案) D、异功散 E、香砂平胃散
答案解析:102、 【正确答案】 C
【答案解析】 积滞之脾虚夹积证
证候:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,或指纹淡滞。 治法:健脾助运,消食化滞。 方药:健脾丸加减。
103、患儿,6岁,症见:干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热、手足心热,舌红,少苔,脉细数。其治疗方剂选用 [单选题] *
A、三拗汤 B、桑菊饮 C、二陈汤 D、六君子汤
E、沙参麦冬汤(正确答案)
答案解析:103、 【正确答案】 E
【答案解析】 阴虚咳嗽的证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。 治法:养阴润肺,兼清余热。 方药:沙参麦冬汤加减。
104、患儿,1岁,症见:热退身凉,周身出现红色丘疹,针尖大小,从颈部延及全身,压之退色,不留疤痕,舌红苔薄黄,指纹紫滞。西医诊断为幼儿急疹,其治疗首选方剂是 [单选题] *
A、银翘散 B、麻杏石甘汤 C、化斑解毒汤(正确答案) D、黄连解毒汤 E、透疹凉解汤
答案解析:104、 【正确答案】 C
【答案解析】 此患儿为幼儿急疹之邪蕴肌腠证。
证候:热退身凉,周身出现红色丘疹,针尖大小,从颈部延及全身,压之退色,一二日即消退,不留疤痕,舌红苔薄黄,指纹紫滞。 治法:疏风透疹,清热解毒。 方药:化斑解毒汤加减。
105、患儿,4岁,睡中遗尿,醒后方觉,每晚3次,小便清长,面白虚浮,腰膝酸软,形寒肢冷,智力较同龄儿稍差,舌淡,苔白,脉沉迟无力。诊断为小儿遗尿,其中医证型为 [单选题] * A、肺脾气虚证
B、下元虚寒证(正确答案) C、心肾失交证 D、肝经湿热证 E、膀胱湿热证
答案解析:105、 【正确答案】 B
【答案解析】 此患儿的证候表现为下元虚寒证。下元虚寒证证候:睡中遗尿,醒后方觉,每晚1次以上,小便清长,面白虚浮,腰膝酸软,形寒肢冷,智力可较同龄儿稍差,舌淡,苔白,脉沉迟无力。
106、患儿,男,4岁,症见:表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,口角流涎,喉间痰鸣,纳差乏力,舌质胖嫩,舌苔白,脉弦滑。西医诊断为病毒性脑炎,其中医治疗首选方剂是 [单选题] * A、导痰汤
B、涤痰汤(正确答案) C、清瘟败毒饮 D、指迷茯苓丸 E、桃红四物汤
答案解析:106、 【正确答案】 B
【答案解析】 该患者诊断为病毒性脑炎之痰蒙清窍证。
证候:起病稍缓,表情淡漠,目光呆滞,喃喃自语,神识模糊,或见痴呆,语言不利,或见失语,口角流涎,喉间痰鸣,纳差乏力,舌质胖嫩,舌苔白,脉弦滑。 治法:涤痰开窍。 方药:涤痰汤加减。
107、患儿,女,7岁。多动难静,急躁易怒,冲动任性,注意力不集中,睡眠不宁,记忆力欠佳,伴有遗尿,腰酸乏力,舌红,苔薄,脉弦细。治疗首选方剂是 [单选题] * A、归脾汤
B、杞菊地黄丸(正确答案) C、六味地黄丸 D、甘麦大枣汤 E、黄连温胆汤
答案解析:107、 【正确答案】 B
【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证
证候:多动难静,急躁易怒,冲动任性,神思涣散,动作笨拙,注意力不集中,五
心烦热,睡眠不宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力,舌红,苔薄,脉弦细。
治法:滋水涵木,平肝潜阳。 方药:杞菊地黄丸加减。
108、患儿,男,5岁,诊断为病毒性心肌炎,现症见:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,舌苔腻,脉滑。其治疗首选方剂是 [单选题] * A、银翘散
B、葛根黄芩黄连汤 C、炙甘草汤合生脉散 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散(正确答案)
答案解析:108、 【正确答案】 E
【答案解析】 此患者为病毒性心肌炎之痰瘀阻络证
证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。 治法:豁痰化瘀,活血通络。
方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。
109、患儿,男,4岁。西医诊断为过敏性紫癜,症见全身瘀斑,尤以下肢为多,伴有腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,便血,舌红苔黄,脉滑数。治疗首选方为 [单选题] * A、银翘散 B、四妙散 C、茜根散 D、犀角地黄汤
E、葛根黄芩黄连汤合小承气汤(正确答案)
答案解析:109、 【正确答案】 E
【答案解析】 过敏性紫癜之胃肠积热证
证候:瘀斑遍布,下肢多见,腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,或伴齿龈出血,便血,舌红苔黄,脉滑数。 治法:泻火解毒,清胃化斑。
方药:葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味。
三、A3/A4
1、患者,男,糖尿病病史,多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
<110> 、根据患者症状此病辨证为 [单选题] * A、气阴两虚证 B、肺热伤津证 C、胃热炽盛证(正确答案) D、气阴两虚证 E、肾阴亏虚证
答案解析:<110> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 中消(胃热炽盛证)
证候:多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。治法:清胃泻火,养阴增液。 方药:玉女煎加减。
<111> 、其中医治法是 [单选题] * A、滋阴温阳,补肾固涩
B、清胃泻火,养阴增液(正确答案)
C、清热润肺,生津止渴 D、益气健脾,生津止渴 E、滋阴固肾
答案解析:<111> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 中消(胃热炽盛证)
证候:多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 治法:清胃泻火,养阴增液。 方药:玉女煎加减。
<112> 、应选用的方药是 [单选题] * A、七味白术散 B、六味地黄丸 C、玉女煎(正确答案) D、消渴方 E、金匮肾气丸
答案解析:<112> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 中消(胃热炽盛证)
证候:多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 治法:清胃泻火,养阴增液。 方药:玉女煎加减。
2、患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗,苔厚腻,脉滑数。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2 肋以上至肺尖有高密度阴影。
<113> 、其病证结合诊断是 [单选题] *
A、肺门淋巴结结核,气滞血瘀证 B、肺炎,气阴两虚证
C、急性粟粒型肺结核,痰湿毒蕴证 D、支气管肺癌,痰湿毒蕴证(正确答案) E、肺炎,阴虚毒热证
答案解析:<113> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 查体可见为霍纳综合征,结合X线胸片及主症,可知属支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。 方药:导痰汤加减。
<114> 、中医治法为 [单选题] * A、养阴清热,解毒散结 B、益气养阴,化痰散结 C、活血散瘀,行气化滞
D、祛湿化痰,清热解毒(正确答案) E、益气温阳,行气化痰
答案解析:<114> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。 方药:导痰汤加减。
<115> 、应首选的方剂是 [单选题] * A、血府逐瘀汤 B、导痰汤(正确答案)
C、沙参麦冬汤合五味消毒饮 D、沙参麦冬汤 E、生脉饮
答案解析:<115> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 支气管肺癌(肺癌)痰湿毒蕴证。
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。 方药:导痰汤加减。
3、患者,男,49岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,食少,消瘦,乏力,抗生素及止咳药无效,X线检查未见明显异常,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,痰中有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,盗汗,舌边尖红,少苔,脉细数。
<116> 、应首先考虑的病证结合诊断是 [单选题] * A、急性支气管炎,气阴两虚证 B、肺结核,肺阴亏损证(正确答案) C、支气管哮喘,气阴耗伤证 D、肺炎,阴虚火旺证 E、慢性支气管炎,肺阴虚证
答案解析:<116> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 属肺结核(肺痨)肺阴亏损证
证候:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,或痰中有血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,少量盗汗,舌边尖红,无苔或少苔,脉细数。 治法:滋阴润肺。 方药:月华丸加减。
<117> 、中医治法是 [单选题] * A、行气化滞
B、滋阴润肺(正确答案) C、滋阴降火 D、益气养阴 E、活血化瘀
答案解析:<117> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 属肺结核(肺痨)肺阴亏损证
证候:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,或痰中有血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,少量盗汗,舌边尖红,无苔或少苔,脉细数。 治法:滋阴润肺。 方药:月华丸加减。
<118> 、治疗应首选的方剂是 [单选题] * A、保真汤 B、补天大造丸 C、百合固金汤 D、月华丸(正确答案) E、秦艽鳖甲散
答案解析:<118> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 属肺结核(肺痨)肺阴亏损证
证候:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,或痰中有血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,少量盗汗,舌边尖红,无苔或少苔,脉细数。 治法:滋阴润肺。 方药:月华丸加减。
4、患者,女,40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年,近半月来疼痛剧烈,午夜疼痛最甚,进餐后可缓解。疼痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏。查体:心率76次/分,腹平软,未及包块,上腹偏右压痛明显,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。
<119> 、首先应考虑的诊断是 [单选题] * A、慢性胆囊炎 B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡(正确答案) D、慢性胃炎 E、慢性胰腺炎
答案解析:<119> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 午夜疼痛最甚,进餐后可缓解可知为十二指肠溃疡。
<120> 、中医证型是 [单选题] * A、脾胃虚寒证(正确答案) B、胃阴不足证 C、肝胃郁热证 D、肝胃不和证 E、胃络瘀阻证
答案解析:<120> 、 【正确答案】 A
【答案解析】 脾胃虚寒证
证候:胃痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。
治法:温中散寒,健脾和胃。 方药:黄芪建中汤加减。
<121> 、中医治法是 [单选题] *
A、疏肝理气,健脾和胃
B、温中散寒,健脾和胃(正确答案) C、健脾养阴,益胃止痛 D、清胃泄热,疏肝理气 E、活血化瘀,通络和胃
答案解析:<121> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 脾胃虚寒证
证候:胃痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。
治法:温中散寒,健脾和胃。 方药:黄芪建中汤加减。
5、患者,男,62岁。下肢初起胀痛不舒,活动受限,继而皮肤焮红,边界不清,中间略紫,高肿疼痛,伴有寒热,便干,溲赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
<122> 、根据患者症状此病辨证为 [单选题] * A、手发背 B、腓发(正确答案) C、足发背 D、丹毒 E、锁喉痈
答案解析:<122> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 腓发证候:见于下肢,患部初起胀痛不舒,活动受限,继而皮肤焮红,边界不清,中间略紫,高肿疼痛;伴有恶寒发热,纳呆,便干,溲赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,和营利湿。 方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
<123> 、治疗时采用的治法为 [单选题] * A、散风清热,化痰解毒
B、清热解毒,和营利湿(正确答案) C、清热凉血,和营利湿 D、散风清火解毒 E、清热化痰,和营利湿
答案解析:<123> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 腓发证候:见于下肢,患部初起胀痛不舒,活动受限,继而皮肤焮红,边界不清,中间略紫,高肿疼痛;伴有恶寒发热,纳呆,便干,溲赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,和营利湿。 方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
<124> 、治疗方剂首选的是 [单选题] * A、龙胆泻肝汤 B、清瘟败毒饮 C、仙方活命饮 D、黄连解毒汤
E、五神汤合萆薢渗湿汤(正确答案)
答案解析:<124> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 腓发证候:见于下肢,患部初起胀痛不舒,活动受限,继而皮肤焮红,边界不清,中间略紫,高肿疼痛;伴有恶寒发热,纳呆,便干,溲赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,和营利湿。 方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
6、患者女,42岁,已婚,育有一男一女。宫内置环后出现经量多于既往月经量,经色黯红,有血块,神疲体倦,面色?白,手足心热;舌红,苔少,脉细数。
<125> 、根据患者症状,此病的中医证型为 [单选题] * A、肝郁血瘀证 B、阴虚血瘀证 C、气虚血瘀证(正确答案) D、气滞证 E、瘀热互结证
答案解析:<125> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 根据题干给出的信息患者是节育措施引起的不良反应,根据表现辨证为气虚血瘀证。
证候:宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长,经色黯红,有血块或经行不畅,神疲体倦,面色?白,手足心热;舌红,苔少,脉细数。 治法:益气化瘀止血。
方药:举元煎合失笑散加血余炭、茜草。
<126> 、治疗时采用的治法为 [单选题] * A、理气化瘀止血 B、滋阴化瘀止血 C、益气化瘀止血(正确答案) D、活血化瘀,固冲止血 E、凉血化瘀止血
答案解析:<126> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 根据题干给出的信息患者是节育措施引起的不良反应,根据表现辨证为气虚血瘀证。
证候:宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长,经色黯红,有血块或经行不畅,神疲体倦,面色?白,手足心热;舌红,苔少,脉细数。
治法:益气化瘀止血。
方药:举元煎合失笑散加血余炭、茜草。
<127> 、治疗宜选用 [单选题] * A、二至丸 B、清经散 C、生化汤 D、八珍汤
E、举元煎合失笑散(正确答案)
答案解析:<127> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 根据题干给出的信息患者是节育措施引起的不良反应,根据表现辨证为气虚血瘀证。
证候:宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长,经色黯红,有血块或经行不畅,神疲体倦,面色?白,手足心热;舌红,苔少,脉细数。 治法:益气化瘀止血。
方药:举元煎合失笑散加血余炭、茜草。
7、患儿,5岁。持续高热,神志昏迷,谵妄烦躁,反复抽搐,腹痛拒按,呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。
<128> 、其中医证型为 [单选题] * A、气营两燔 B、邪陷心肝 C、感受风邪
D、湿热疫毒(正确答案) E、暴受惊恐
答案解析:<128> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 小儿为急惊风之湿热疫毒证。舌质深红或红绛为热入营分,是气营
两燔证的临床表现。
证候:持续高热,神志昏迷,谵妄烦躁,反复抽搐,腹痛拒按,呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化湿,解毒息风。 方药:黄连解毒汤加减。
<129> 、其中医治法是 [单选题] * A、清气凉营,息风开窍
B、清热化湿,解毒息风(正确答案) C、清热涤痰,开肺定喘 D、镇惊安神,平肝息风 E、平肝息风,清心开窍
答案解析:<129> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 小儿为急惊风之湿热疫毒证。舌质深红或红绛为热入营分,是气营两燔证的临床表现。
证候:持续高热,神志昏迷,谵妄烦躁,反复抽搐,腹痛拒按,呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化湿,解毒息风。 方药:黄连解毒汤加减。
<130> 、治疗采用的代表方为 [单选题] * A、羚角钩藤汤 B、清瘟败毒饮 C、紫雪丹 D、琥珀抱龙丸 E、黄连解毒汤(正确答案)
答案解析:<130> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 小儿为急惊风之湿热疫毒证。舌质深红或红绛为热入营分,是气营两燔证的临床表现。
证候:持续高热,神志昏迷,谵妄烦躁,反复抽搐,腹痛拒按,呕吐,大便黏腻或
夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化湿,解毒息风。 方药:黄连解毒汤加减。
四、B
1、A.滋肾平肝 B.温补脾肾 C.补气健脾益肾 D.益气养阴,健脾补肾 E.温扶元阳,补益真阴
<131> 、治疗慢性肾衰竭之气阴两虚证,选用的治法是 [单选题] * A B C
D(正确答案) E
答案解析: <131> 、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾衰竭之气阴两虚证
证候:面色少华,神疲乏力,腰膝酸软,口干唇燥,饮水不多,或手足心热,大便干燥或稀,夜尿清长,舌淡有齿痕,脉沉细。 治法:益气养阴,健脾补肾。 方药:参芪地黄汤加减。
<132> 、治疗慢性肾衰竭之阴阳两虚证,选用的治法是 [单选题] * A
B C D E(正确答案)
答案解析:<132> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 慢性肾衰竭之阴阳两虚证
证候:浑身乏力,畏寒肢冷,或手足心热,口干欲饮,腰膝酸软,或腰部酸痛,大便稀溏或五更泄泻,小便黄赤或清长,舌胖润有齿痕,舌苔白,脉沉细,全身虚弱症状明显。
治法:温扶元阳,补益真阴。 方药:金匮肾气丸或全鹿丸加减。
2、A.解表清里,化痰平喘 B.清热化痰,宣肺平喘 C.痰浊阻肺,宣肺平喘 D.扶阳固脱,镇摄肾气 E.补肾纳气
<133> 、喘证正虚喘脱证的治法宜选用 [单选题] * A B C
D(正确答案) E
答案解析:<133> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 正虚喘脱证证候:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。
治法:扶阳固脱,镇摄肾气。 方药:参附汤送服黑锡丹。
<134> 、喘证肾虚不纳证的治法宜选用 [单选题] * A B C D E(正确答案)
答案解析:<134> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 肾虚不纳证证候:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。 治法:补肾纳气。
方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。
3、A.气鼓 B.水肿 C.水鼓 D.积聚 E.血鼓
<135> 、腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,此为 [单选题] *
A(正确答案) B C D
E
答案解析:<135> 、 【正确答案】 A
【答案解析】 腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓为“气鼓”,多属肝郁气滞;腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿为“水鼓”,多属阳气不振,水湿内停;脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕为“血鼓”。多属肝脾血瘀水停。
<136> 、腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为 [单选题] * A B C(正确答案) D E
答案解析:<136> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓为“气鼓”,多属肝郁气滞;腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿为“水鼓”,多属阳气不振,水湿内停;脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕为“血鼓”。多属肝脾血瘀水停。
4、A.痰黄黏稠难咯 B.痰多色白黏腻 C.神志恍惚 D.面唇青紫 E.声低气怯
<137> 、慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证可见 [单选题] *
A
B(正确答案) C D E
答案解析: <137> 、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证证候:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。
<138> 、慢性肺源性心脏病痰热郁肺证可见 [单选题] * A(正确答案) B C D E
答案解析:<138> 、 【正确答案】 A
【答案解析】 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证证候:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咯,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。
5、A.疼痛 B.发凉 C.感觉异常
D.营养障碍 E.皮肤颜色改变
<139> 、血栓闭塞性脉管炎病人最突出的症状是 [单选题] * A(正确答案) B C D E
答案解析:<139> 、 【正确答案】 A
【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎:疼痛是TAO病人最突出的症状,大约有1/10的患者在开始患病时就有疼痛,其原因为初期血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢感受刺激而产生。患肢发凉、肢冷,自觉凉感,往往在夏季也要加穿袜、鞋,即使这样亦感发凉。中医认为这是阳气不足或寒凝血瘀的表现,发凉是TAO早期的常见症状。
<140> 、血栓闭塞性脉管炎病人早期的常见症状是 [单选题] * A
B(正确答案) C D E
答案解析:<140> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎:疼痛是TAO病人最突出的症状,大约有1/10的患者在开始患病时就有疼痛,其原因为初期血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢感受刺激而产生。患肢发凉、肢冷,自觉凉感,往往在夏季也要加穿袜、鞋,即使这样亦感发凉。中医认为这是阳气不足或寒凝血瘀的表现,发凉是TAO早期的常见症状。
6、A.局部红肿明显 B.可扪到波动
C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓 D.局部皮肤发红,有压痛,可触及波动感 E.病程长,发展慢,无红肿热痛
<141> 、深部脓肿的临床表现是 [单选题] * A B C(正确答案) D E
答案解析:<141> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 深部脓肿则局部无明显体征,红肿不明显,有压痛,不易触及波动感,穿刺可抽出脓液。
<142> 、浅部脓肿的临床表现是 [单选题] * A B C
D(正确答案) E
答案解析:<142> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 浅部脓肿肛门周围可见肿块,局部皮肤发红,有压痛,成脓后可触及波动感。
7、A.妊娠咳嗽 B.妊娠恶阻 C.妊娠肿胀 D.胎萎不长 E.胎动不安
<143> 、冲脉之气上逆,胃失和降,可致的妇科病证是 [单选题] * A
B(正确答案) C D E
答案解析:<143> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠恶阻的主要病理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。
<144> 、冲任气血失调,胎元不固,可致的妇科病证是 [单选题] * A B C D E(正确答案)
答案解析:<144> 、 【正确答案】 E
【答案解析】 胎动不安主要机制是冲任气血失调,胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。
8、A.行气活血,化瘀消癥 B.温经散寒,活血消癥 C.补肾活血,消癥散结 D.益气养血,消癥散结 E.化痰除湿,活血消癥
<145> 、肾虚血瘀型子宫肌瘤治法宜选用 [单选题] * A B C(正确答案) D E
答案解析:<145> 、 【正确答案】 C
【答案解析】 子宫肌瘤之肾虚血瘀证
证候:小腹有包块,月经量多或少,色紫黯,有血块,腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多;舌淡黯,舌边有瘀点或瘀斑,脉沉涩。 治法:补肾活血,消癥散结。 方药:金匮肾气丸合桂枝茯苓丸。
<146> 、气虚血瘀型子宫肌瘤治法宜选用 [单选题] * A B C
D(正确答案) E
答案解析:<146> 、 【正确答案】 D
【答案解析】 子宫肌瘤之气虚血瘀证
证候:小腹包块,小腹空坠,月经量多,经期延长,色淡有块,神疲乏力,气短懒言,纳少便溏,面色无华;舌淡黯,边尖有瘀点或瘀斑,脉细涩。 治法:益气养血,消癥散结。 方药:圣愈汤。
9、A. 泻火涤痰 B. 涤痰开窍 C. 涤痰通络 D. 活血化瘀 E. 息风开窍
<147> 、病毒性脑炎痰热壅盛者治宜 [单选题] * A(正确答案) B C D E
答案解析:<147> 、 【正确答案】 A
【答案解析】 病毒性脑炎痰热壅盛者治宜泻火涤痰;痰蒙清窍者治宜涤痰开窍;痰瘀阻络者宜涤痰通络,活血化瘀。
<148> 、病毒性脑炎痰蒙清窍者治宜 [单选题] * A
B(正确答案) C D E
答案解析:<148> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 病毒性脑炎痰热壅盛者治宜泻火涤痰;痰蒙清窍者治宜涤痰开窍;痰瘀阻络者宜涤痰通络,活血化瘀。
10、A.普济消毒饮 B.清瘟败毒饮 C.清热解毒汤 D.茵陈蒿汤 E.青蒿鳖甲汤
<149> 、手足口病之湿热蒸盛证常用方为 [单选题] * A
B(正确答案) C D E
答案解析:<149> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 手足口病之湿热蒸盛证
证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液浑浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。 治法:清热凉营,解毒祛湿。 方药:清瘟败毒饮加减。
<150> 、流行性腮腺炎之邪陷心肝证的常用方为 [单选题] * A
B(正确答案)
C D E
答案解析:<150> 、 【正确答案】 B
【答案解析】 流行性腮腺炎之邪陷心肝证
证候:在腮部尚未肿大或腮肿后5~7天,壮热不退,头痛项强,嗜睡,严重者昏迷,惊厥,抽搐,舌质绛,舌苔黄,脉数。 治法:清热解毒,息风开窍。 方药:清瘟败毒饮加减。
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