医疗保险报销规定是什么？

补充医疗保险报销范围：根据基本医疗保险支付后的个人自负部分医疗费用进行报销，包括门急诊费用和住院医疗费用。在职职工和退休人员的报销比例和最高限额有所不同。在职职工的报销比例为90%，年度累计最高限额为1,500元；退休人员的报销比例为90%，年度累计最高限额为2,500元。住院医疗费用的报销比例为在职职工为70%，退休人员为80%，年度累计最高限额为20,000元。

法律分析

补充医疗保险报销范围。补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工(包括在职职工和退休人员，下同)个人自负部分医疗费用进行报销。“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任...想要了解更多关于补充医疗保险报销范围是什么的知识，跟着我一起看看吧。

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工(包括在职职工和退休人员，下同)个人自负部分医疗费用进行报销。

“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。

门急诊费用中个人自负医疗费报销

(1)在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90%给予报销，年度累计最高报销限额为1，500元。

(2)退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90%给予报销，年度累计最高报销限额为2，500元。

住院医疗费用中个人自负医疗费报销

(1)在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70%给予报销，年度累计最高报销限额为20，000元。

(2)退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按80%给予报销，年度累计最高报销限额为20，000元。

结语

了解补充医疗保险报销范围的知识，让我们更好地了解个人自负医疗费的报销情况。在职职工和退休人员在基本医疗保险支付后，补充医疗保险可报销个人自负部分医疗费用。具体包括门急诊费用和住院医疗费用，报销比例和最高限额也有所不同。对于在职职工来说，年度内个人自负医疗费用最高可报销1,500元；而退休人员则为2,500元。在住院或急诊观察室留院观察期间，报销比例为在职职工为70%，退休人员为80%，年度累计最高报销限额为20,000元。希望以上信息能对您有所帮助。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。

司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十六条 司法鉴定机构和司法鉴定人应当按照统一规定的文本格式制作司法鉴定意见书。